Отхаркивающие препараты при беременности

Простудные заболевания во время беременности не редкость. При вынашивании малыша у женщины ослабевает иммунитет, и повышается восприимчивость к вирусам и бактериям. Кроме того, даже самые обычные болезни могут протекать с осложнениями. Возможности лечения в этом состоянии весьма ограничены.

Чаще всего у женщины развивается воспаление в носу и околоносовых пазухах, горле, бронхах. Проявляются эти процессы насморком, головными болями, першением в горле и за грудиной, кашлем.

Кашель

Кашель – частый спутник большинства простудных заболеваний. Необязательно болеть бронхитом или воспалением легких, чтоб появился этот неприятный симптом.

• При насморке кашель развивается из-за попадания носовой слизи на заднюю стенку глотки.
• При воспалении горла и трахеи разовьется мучительный кашель из-за пересыхания и отека слизистых оболочек.
• При бронхите и пневмонии кашель вызывается скоплением большого количества мокроты.

При беременности этот симптом не просто тяжело переносится. Он может значительно ухудшать состояние женщины, провоцируя рвоту. Кроме того, при мучительном кашле усиливается тонус матки, что проявляется дискомфортными ощущениями в области живота, болью.

Нелеченый кашель приводит к застою мокроты, а, значит, повышается риск развития бронхита и воспаления легких.

Лечение кашля

Бороться с этим симптомом можно разными способами. Выбор лекарства зависит от вида кашля – сухого или влажного, рефлекторного или связанного с воспалением. Чаще всего используются средства, улучшающие отхождение мокроты, но в некоторых случаях уместным будет назначение препаратов, подавляющих активность кашлевого центра.

Лекарства для лечения кашля делятся на следующие группы:

1. Усиливающие выработку мокроты, разжижающие ее и улучшающие отхождение – отхаркивающие. К ним относятся корень алтея и солодки, бромгексин, амброксол, ацетилцистеин и карбоцистеин.
2. Расширяющие бронхи за счет устранения их спазма – бронхолитики. Эти лекарства эффективны при аллергическом кашле и бронхиальной астме. Чаще всего из группы бронхолитиков используется сальбутамол.
3. Подавляющие кашель. Это препараты, угнетающие деятельность кашлевого центра. Используются только при сухом кашле. Один из самых применяемых противокашлевых препаратов – Синекод.

Отхаркивающие и противокашлевые препараты при беременности

При беременности большая часть лекарственных средств запрещена к использованию из-за потенциального вреда для ребенка и будущей мамы. Некоторые препараты можно применять только в определенном триместре. В отношении остальных, как правило, исследования не проводились. И лишь несколько препаратов разрешены к использованию при вынашивании ребенка, но только после оценки пользы для матери и вероятного риска для малыша. Назначает такие лекарства врач.

Учитывая безрецептурную продажу большинства препаратов в аптеке, будущим мамам в первую очередь нужно знать лекарства, которые нельзя принимать во время беременности.

Отхаркивающие препараты, запрещенные при беременности

Это достаточно большая группа лекарственных средств. Запрет на использование этих препаратов связан с доказанным отрицательным влиянием на развитие ребенка или на состояние матери.

Запрещены такие отхаркивающие средства при беременности:

1. Корень солодки и комбинированные препараты, его содержащие. Корень солодки способен влиять на обмен женских половых гормонов – эстрогенов, что является недопустимым при беременности.
2. Грудные сборы 2 и 4. Они содержат в своем составе корень солодки.
3. Трава чабреца.
4. Побеги багульника болотного.
5. Трава термопсиса. Входит в состав хорошо известного и давно применяемого препарата Таблетки от кашля.
6. Листья мать-и-мачехи.
7. Отхаркивающий сбор (Expectorant species).
8. Аскорил экспекторант. Комбинированный препарат, включающий бромгексин, сальбутамол, ментол и гвайфенезин.
9. Пертуссин.

Отхаркивающие средства, запрещенные в первом триместре

Первый триместр – наиболее значимый период в развитии ребенка. Именно в первые 12 недель закладываются все органы и системы, и даже самое незначительное воздействие может обернуться тяжелыми последствиями в будущем.

В первом триместре запрещены:

1. Бромгексин.
2. Амброксол. Этот препарат чаще других назначается как отхаркивающее средство. В аптеках он продается под разными названиями – Лазолван, Амбробене, Амбротард, Флавамед, Муколван.
3. Карбоцистеин. Это действующее вещество входит в состав таких лекарств, как Флюдитек, Лангес, Муколик.
4. Инстарил. Препарат, который содержит в себе бромгексин и сальбутамол. Назначается при кашле, который сопровождается спазмом бронхов.
5. Синекод. Это противокашлевое средство, назначаемое при сухом изнурительном кашле. Не используется в случае отхождения мокроты или в комбинации с отхаркивающими.

Начиная с 13 недели, препараты этой группы принимаются только по назначению врача.

Отхаркивающие средства, не рекомендуемые у беременных

У этой группы лекарств не доказано вредное влияние на организм ребенка и женщины. Но и клинические испытания, подтверждающие их безопасность, также производителями не проводились. Иногда врачи назначают такие лекарства при беременности, в случае если другие средства неэффективны. По возможности следует избегать препаратов с недоказанной безопасностью.

К ним относят:

1. Корень алтея, комбинированные препараты и фитосборы с его участием (Мукалтин, Алтейка).
2. Геделикс.
3. Бронхикум.
4. Проспан.
5. Ацетилцистеин. Это вещество входит в состав препаратов АЦЦ и АЦЦ лонг. В связи с отсутствием клинических испытаний во время беременности, назначается по строгим показаниям.
6. Гербион. Существуют различные варианты отхаркивающих средств – сироп подорожника, плюща, исландского мха. Принимать можно только под наблюдением врача.
7. Эреспал. Отрицательного воздействия на беременность у людей не выявлено, но в опытах на животных повышалась частота уродств у плода при назначении Эреспала.

Лекарственные средства, разрешенные при беременности

Это самая малочисленная группа лекарств. В нее входят гомеопатические средства и некоторые фитопрепараты.

Разрешены следующие отхаркивающие средства при беременности:

1. Бронхалис хель. Как и другие препараты компании Heel, разрешен на любом сроке беременности.
2. Сироп от кашля доктора Тайсса. Содержит в своем составе экстракт подорожника, обладающий отхаркивающим действием.
3. Синупрет. Препарат, обладающим противовоспалительным и противоотечным действием, опосредовано способен облегчать надсадный кашель за счет улучшения проходимости в бронхах. Показан при кашле, связанным с постназальным затеком.
4. Тонзилгон Н. Как и Синупрет, обладает опосредованным противокашлевым действием. Хорошо помогает при кашле, связанном с воспалительными процессами в глотке и трахее.

Другие методы лечения кашля у беременных

В связи с ограниченными возможностями медикаментозной терапии при беременности, основой лечения кашля выступают организация правильного микроклимата в помещении, обильное питье, ингаляции, массаж и дренаж положением. Кроме того, широко используются народные методы лечения.

Микроклимат

Помещение, в котором находится беременная женщина, необходимо проветривать как можно чаще. Свежий воздух облегчает дыхание и уменьшает кашель, в то время, как пыль и другие частицы его провоцируют.

Адекватное увлажнение воздуха также способствует уменьшению или полному исчезновению этого неприятного симптома.

Обильное питье и ингаляции

Обильное теплое питье является отличным противокашлевым и отхаркивающим средством. Оно способствует увлажнению слизистых оболочек и разжижению вязкой мокроты, облегчает ее выведение. Беременным женщинам рекомендуют употреблять зеленый чай, компоты и морсы, подогретую щелочную воду, молоко.

Также отхождению мокроты помогают ингаляции. Для этих целей подойдут как обычные ингаляторы, так и небулайзеры. В качестве отхаркивающего средства можно использовать боржоми или 0,9% раствор натрия хлорида (физиологический раствор).

Вибрационный массаж и постуральный дренаж

Легкий постукивающий массаж кончиками пальцев или ребром ладони по межреберным промежуткам улучшает отхождение вязкой мокроты. Выполнять его следует несколько раз в день.

Хороший эффект оказывает и постуральный дренаж – кашель в определенном положении тела, при котором улучшается отхождение мокроты.

Народные методы лечения

Во время беременности народные средства нужно использовать с осторожностью. Большинство травяных сборов в этом положении запрещены.

Хороший отхаркивающий эффект оказывает теплое молоко с медом, содой и маслом какао. Также можно употреблять его со щелочной водой.

Из травяных отваров во время беременности разрешен ромашковый чай – как для питья, так и для проведения ингаляций.