Выделяется кровь из влагалища, но не месячные: причины кровотечений

Кровь из влагалища, но не месячные: причины кровотечений

Содержание


Кровь из половых путей — симптом инфекционных и неинфекционных заболеваний. При данном состоянии следует обратиться к врачу-гинекологу и пройти полное обследование у специалистов.

Кровь из половых путей

Кровь из половых путей должна настораживать женщину.

Что такое кровянистые выделения

В норме у женщин выделения скудные и без примесей крови. Их наличие часто свидетельствует о патологии. Кровотечения, не связанные с менструальным циклом, называются метроррагией. Также они бывают экстрагенитальными (не связанными с патологией половых органов) и генитальными.

Отдельно выделяют дисфункциональные маточные кровотечения. Они обусловлены гормональными нарушениями.

Кровянистые выделения и месячные: различия

Не нужно путать выделения крови с менструациями. Последние являются функциональными и связаны с обновлением эндометрия (внутреннего слоя) матки. В норме они есть у всех женщин. Начинаются менструации с подросткового возраста и продолжаются до 50-55 лет. Возникают они циклически и длятся несколько дней, после чего исчезают. Объем выделяемой крови при этом не превышает 100-150 мл.


Особенности вагинальных кровотечений у девочек

Ювенильные кровотечения в период полового созревания встречаются часто. Они возникают в результате нарушения гормональной регуляции половых желез — яичников. На фоне этого происходит сбой менструальной функции и неправильное созревания фолликулов. Возможной причиной может быть патология головного мозга (гипофиза и гипоталамуса). Предрасполагающими факторами являются:

  • психические травмы (стресс);
  • переутомление;
  • патология щитовидной железы;
  • дисфункция надпочечников;
  • инфекции (коклюш, краснуха, корь);
  • острые респираторные заболевания.
Переутомление

Предрасполагающим фактором является переутомление.

Кровянистые выделения — это нормально?

Примесь крови в выделениях из половых путей — повод для обращения к врачу. Данный симптом не должен оставаться без внимания, особенно если имеются другие проявления болезни (повышение температуры, недомогание, снижение веса, боль в животе, резь при мочеиспускании, дискомфорт при половых сношениях).


В каких случаях кровотечение — неопасный симптом?

Скудные кровотечения не представляют опасности, если они появились после хирургических вмешательств на половых органах. Это временное явление. Неопасны кровотечения, возникающие на фоне климакса и гриппа.

Кровянистые выделения за неделю до месячных: стоит ли волноваться?

Выделение крови до месячных может быть следствием изменения менструального цикла. Это не всегда указывает на патологию.

Причинами могут быть стресс, переживания, тяжелая работа, недостаточный сон и прием медикаментозных средств.

Возможные причины кровянистых выделений

Самая частая причина появления менструальноподобных кровотечений или коричневых мажущих выделений — патология половых органов. Реже данный симптом появляется на фоне приема лекарств, инфекций и травм.

Кровянистые выделения при приеме оральных контрацептивов

Если выделения из половых путей имеют красный оттенок, то причина может крыться в приеме противозачаточных средств. Они не только вызывают гормональную перестройку, но и провоцируют нарушение цикла и межменструальные кровотечения. Это побочный (нежелательный) эффект лечения данными медикаментозными средствами.

Ярина

Кровянистые выделения могут возникать при приеме оральных контрацептивов.

К таким лекарствам относятся:


  • Ярина;
  • Жанин;
  • Силует;
  • Марвелон;
  • Логест;
  • Микрогинон;
  • Хлое;
  • Джес;
  • Эрика-35;
  • Регулон;
  • Белара;
  • Триквилар;
  • Диане-35;
  • Клайра.

Данные медикаменты влияют на процесс созревания фолликулов, овуляцию (выход созревшей яйцеклетки), гормональный фон и состояние эндометрия матки. Кровотечения возникают реже при длительном применении препарата.

Кровянистые выделения после секса

Густые кровянистые выделения после акта полового сигнализируют о повреждении слизистой влагалища. Причинами могут быть ее сухость (нарушение функции желез), грубость партнера и отсутствие смазки. В результате сильного трения повреждаются мелкие кровеносные сосуды, расположенные близко к слизистой.

Реже причиной выделений являются острые и хронические заболевания матки, придатков (фаллопиевых труб, яичников), влагалища.

Последствие гормонального сбоя

Состояние матки во многом зависит от гормонального фона. Регуляция осуществляется гипоталамо-гипофизарной системой. Созреванию фолликулов и овуляции способствуют следующие гормоны:

  • фолликулостимулирующий (ФСГ);
  • лютеинизирующий (ЛГ).

Последствие гормонального сбоя

Созреванию фолликулов способствуют гормоны.

Кровотечения, возникающие при нарушении их выработки, называются дисфункциональными. Это проявление неправильной работы яичников, в которых вырабатываются эстрогены (главные женские половое гормоны). Отличительными признаками таких кровотечений являются:

  • ацикличность;
  • длительность более недели;
  • сочетание с нарушением менструального цикла.

Причинами их появления являются воспалительные процессы (эндометрит), стресс, эндокринные заболевания, опухоли головного мозга, аборты.

Возрастные изменения

С возрастом угасает функция репродуктивных органов. После 50 лет снижается выработка эстрогенов яичниками, что приводит к невозможности зачать ребенка. Этот период называется климаксом. Менструации исчезают. Возможны ациклические кровянистые выделения. Данное состояние является физиологическим и не представляет опасности.

Кровь при овуляции

Менструальный цикл женщин состоит из нескольких фаз: фолликулярной, овуляторной и лютеиновой (формирования желтого тела). В норме в период выхода яйцеклетки возможны кровавые выделения. Они называются овуляторными и обусловлены выбросом эстрогенов во время разрыва фолликулов и резким повышения уровня лютеинизирующего гормона в крови. Такие выделения не должны сопровождаться болью и другими симптомами.


Кровь при овуляции

В период выхода яйцеклетки возможна кровь из влагалища.

Нарушение целостности слизистой влагалища или шейки матки

Если выделения из половых путей не белые и прозрачные, а с примесью крови, то причиной может быть повреждение тканей влагалища и матки. Это происходит в процессе медицинских вмешательств (кольпоскопии, выскабливания, абортов, операций). Кровотечения нередко возникают при неправильной установке внутриматочных спиралей и попадании инородных предметов.

Маточное кровотечение

Частая причина красных выделений — маточное кровотечение. К предрасполагающим факторам относятся:

  • рубцы;
  • инфекционные заболевания (корь, сепсис, брюшной тиф);
  • цирроз печени;
  • патология крови (гемофилия, васкулит);
  • сердечно-сосудистые заболевания (артериальная гипертензия, атеросклероз);
  • гипотиреоз;
  • опухоли матки;
  • полипы;
  • эрозия шейки;
  • эндометриоз;
  • кольпит;
  • эндометрит;
  • цервицит.

Эрозия шейки

Маточное кровотечение — частая причина выделений.

Нарушение менструального цикла

Кровотечения могут протекать по типу метроррагий (не связаны с циклом и возникают между менструациями) и меноррагий (обильных месячных). Причинами являются патология гипофиза и гипоталамуса, кисты, сальпингоофорит (сочетанное воспаление яичников и маточных труб), интенсивные тренировки, повышение уровня прогестерона, психические расстройства, облучение, химиотерапия, аборты, прием КОК (комбинированных оральных контрацептивов).

Время первого секса

Выделение крови у молодых девушек — следствие первого полового контакта. Происходит это в процессе разрыва девственной плевы. Это тонкая складка слизистой в виде перепонки, которая расположена между наружными (гениталиями) и внутренними половыми органами. В результате первого коитуса плева травмируется, повреждаются сосуды и выделяется кровь. Происходит это однократно.

Время первого секса

После первого полового контакта может выделяться кровь.

Воспаление половых органов

Самая частая причина кровотечений — воспаление внутренних половых органов (влагалища, матки, яичников, фаллопиевых труб). Его вызывают микробы (бактерии, вирусы, хламидии, простейшие, грибки). К предрасполагающим факторам относятся несоблюдение правил личной гигиены, беспорядочные, незащищенные половые связи, переохлаждение, снижение иммунитета, пренебрежение барьерными методами контрацепции.


Несбалансированное питание

Густые или жидкие кровянистые выделения часто являются результатом нерационального и несбалансированного питания. Повышенной ломкости сосудов способствует недостаток в меню источников аскорбиновой кислоты (цитрусовых, капусты, сладкого перца, зелени, ягод) и витамина K (филлохинона). Последний обладает антигеморрагическим действием. Витамин K содержится в листовых овощах, шпинате, капусте, злаках, петрушке, тыкве, авокадо, тимьяне, мангольде, спарже, говяжьей печени.

Питание

Витамин K содержится в шпинате и капусте.

Также на сосуды негативно влияет избыток в рационе жирной (сала, чипсов, баранины, майонеза) и жареной пищи, пристрастие к фастфудам, выпечке и сладостям, употребление большого количества соли в сутки, недостаток воды, неправильное распределение калорийности в течение дня и переедание.

Заболевания, сопровождающиеся кровотечениями

Большинство кровотечений имеют генитальную природу. Они вызваны воспалительными процессами или дисфункцией половых органов. Главные проявления этой патологии — дисфункциональные кровотечения и нарушение цикла (длительные месячные, задержка, разные интервалы). Ведущими факторами риска являются:


  • эндометрит;
  • цервицит;
  • аднексит;
  • оофорит;
  • переохлаждение;
  • наличие очагов хронической инфекции в других органах малого таза или брюшной полости;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • аденомиоз;
  • новообразования;
  • рак шейки матки;
  • фибромиома;
  • выкидыши и искусственное прерывание беременности;
  • резкое изменение климата;
  • стресс;
  • гиперинсоляция;
  • интенсивные тренировки.

Виды дисфункции

У здоровой женщины месячные проходят регулярно, не сопровождаются дискомфортом и неприятными симптомами. Нерегулярные, обильные, спонтанные кровотечения говорят о развившейся дисфункции.

Половые кровотечение (маточные, влагалищные) сопровождают многие гинекологические расстройства, патологию беременности, родовую деятельность, ранний послеродовой период. В редких случаях кровопотеря из половых путей — следствие травмирования или патологии в системе кроветворения.

Причин для такого состояния множество. Они отличаются по интенсивности и могут приводить к различным последствиям.

Влагалищное кровотечение прямо связано с инфицированием или механической травмой, а маточное — с заболеваниями, гормональной дисфункцией, овуляцией.

Начинаясь в подростковом возрасте с менструациями, регулярные потери крови из влагалища начинают сопровождать каждую здоровую женщину, и это норма. В среднем, физиологическая кровопотеря составляет от 40 до 80 мл.

Аномальные состояния и причины, почему идет кровь из влагалища:


  • Дисфункциональное расстройство – патологическое кровотечение на фоне гормональных нарушений.
  • Органическое расстройство – патологическое кровотечение, развивающееся при патологии половых органов.
  • Ятрогенное расстройство, при котором кровотечение — следствие приема контрацептивов, антитромбических препаратов, установки спирали.
  • Маточное кровотечение во время вынашивания плода, родовой деятельности, в послеродовом периоде.
  • Ювенильное кровотечение.
  • Дисфункция в постменопаузе.

По характеру кровотечение из влагалища могут быть циклическим (меноррагия) или ациклическим (метроррагия).

Циклические длятся больше 6–7дней, с обильным характером, объемом около 100 мл. Ациклическая дисфункция не привязана к менструальному циклу, возникает в неопределенное время.

Меноррагии

Причиной меноррагий могут стать эндометрит, миома, эндометриоз. С развитием этих патологий маточная стенка теряет свою нормальную сократительную способность, и это усиливает, удлиняет вагинальное кровотечение.


Эндометрит

В острой стадии инфекции у женщины вместе с мероррагиями начинается лихорадка, нижняя треть живота болезненна. На обследовании тело матки увеличенное, болезненное. Заболевание в хронической форме проходит без признаков лихорадки, ярко выраженного болевого синдрома не наблюдается. Развитие эндометрита провоцирует постабортный или послеродовой период.

Миома

При новообразованиях, кроме меноррагической дисфункции, женщину беспокоят боли, дискомфорт мочеиспускания и дефекации. На обследовании врач обнаруживает увеличение матки в размерах. Матка с неровной, бугристой поверхностью, уплотненная, пальпация не вызывает болезненности. При патологии возможно чередование меноррагий с метроррагиями.

Эндометриоз

При эндометриозе меноррагии сопровождаются болезненностью (альгодисменореей), которая со временем прогрессирует. На обследовании врач отмечает увеличение матки. Гладкость поверхности при эндометриозе сохранена.

Независимо от патологии, меноррагии — обильные кровянистые выделения со сгустками. Женщина жалуется на слабость, резкое ухудшение общего состояния, головокружения, обмороки.

Длительная кровопотеря приводит к тяжелой форме железодефицитной анемии.

Метроррагии

Если у женщины не месячные, но идет кровь – то это метроррагии. Это состояние развиться на фоне физического и психологического переутомления, работы на вредном производстве, болезней воспалительного характера, новообразований и эндокринных нарушений.

Метроррагии возникают в любое время, и если у женщины кровит спонтанно, «на ровном месте» — идет острая стадия процесса. Хроническую метроррагию определяют по длительным межменструальным кровотечениям с нарушенной цикличностью.

Ановуляторная метроррагия

Этому виду дисфункции подвержены девушки подросткового возраста и женщины в климактерическом периоде.

При ановуляторой метроррагии овуляции и образования желтого тела не происходит, менструация задерживается, а кровотечение продолжается больше 7 дней.

Метроррагия постменопаузы

Дисфункция развивается на фоне угасания работы яичников. Месячные сначала нерегулярные, со временем полностью прекращаются. С наступлением постменопаузы метроррагии — симптомы образовавшихся доброкачественных и злокачественных опухолей.

Если у женщины месячные отсутствуют больше года, начавшиеся метрораггии – нежелательный и опасный симптом. Следует как можно раньше обратиться к специалисту.

Эндометрит

Эндометрит — заболевание, которое вызывается воспалительным процессом.

Дисфункция яичников

Дисфункцией яичников называется патологическое состояние, характеризующееся нарушением выработки половых гормонов (эстрогенов). Следствием этого являются тяжелый ПМС (предменструальный синдром), тянущая боль внизу живота, слабость, раздражительность.

Миома матки

Это доброкачественное, гормонально зависимое новообразование, формирующееся из мышечной ткани матки. С возрастом частота встречаемости этой патологии увеличивается. Опухоль обнаруживается случайно. Точные причины развития миомы не установлены. Выделяют следующие возможные предрасполагающие факторы:

  • нарушение выработки эстрогенов и прогестерона;
  • позднее начало сексуальной жизни;
  • нерегулярные половые связи;
  • частые аборты и выскабливания;
  • поздняя первая беременность.
Миома матки

Миома матки часто обнаруживается случайно.

Заболевание развивается медленно и на ранних стадиях протекает бессимптомно. К клиническим проявлениям миомы относятся:

  • длительные (более недели) менструации;
  • метроррагии (ациклические кровотечения);
  • боли в нижней части живота;
  • падение гемоглобина (проявляется вялостью, головокружением, бледностью кожи, слабостью);
  • боль в пояснице;
  • затруднение дефекации и мочеиспускания;
  • одышка (при крупных опухолях, сдавливающих нижнюю полую вену);
  • невозможность зачать ребенка;
  • кровянистые выделения.

Эрозия шейки матки

Так называется поверхностный дефект слизистой матки в области влагалищной части наружного зева. Распространенность среди женщин достигает 15%. Заболевание отличается длительным, хроническим течение с частыми рецидивами. Это расценивают на предраковое состояние.

Возможными причинами являются:

  • ИППП (трихомониаз, уреаплазмоз, хламидиоз);
  • нерациональный прием гормональных средств;
  • родовые травмы;
  • аборты;
  • диагностические выскабливания матки.
Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки —  разрушение клеток на определенном участке слизистой оболочки.

Различают истинную и псевдоэрозии. Данная патология может быть врожденной. В большинстве случаев эрозия никак себя не проявляет. Иногда наблюдаются кровавые выделения, боль в животе и дискомфорт при половых сношениях.

Полипы

Полипы представляют собой доброкачественные новообразования на ножке. Локализация — шейка или тело матки. Выделение крови — следствие их травмирования.

Хламидиоз

Хламидиоз — заболевание, относящееся к группе ИППП. Возбудитель (хламидии) передается половым путем при незащищенных связях. Болеют преимущественно молодые женщины до 40 лет. Хламидиоз может сочетаться с трихомониазом, кандидозом, сифилисом, уреаплазмозом и гонореей. Заболевание протекает по типу вульвовагинита, цервицита или эндометрита.

Хламидиоз

Хламидиоз — инфекционное заболевание, передающееся половым путём.

Характерны густые, гнойные выделения с примесью крови, зуд, жжение, боль в животе и субфебрильная температура.

Эндометриоз

Эндометриозом называется состояние, при котором железистая ткань слизистой матки разрастается за пределами органа или в его мышечном слое. Поражаться могут влагалище, яичники и маточные трубы. Данная патология является доброкачественной. Болеют преимущественно женщины 25-40 лет. Нередко эндометриоз встречается у девочек.

Развитию заболевания способствуют:

  • отягощенная наследственность;
  • операции (аборты, кесарево сечение);
  • избыточная масса тела;
  • обменные расстройства;
  • гиперэстрогения (повышенный уровень женских половых гормонов);
  • использование внутриматочных противозачаточных средств;
  • возраст старше 30 лет.
Эндометриоз

Эндометриоз — распространённое гинекологическое заболевание.

Симптомами эндометриоза являются:

  1. Кровянистые выделения: коричневого цвета, обильные, появляются за несколько дней до или после менструаций. Из патологических очагов кровь поступает в матку и половые пути, откуда выделяется наружу.
  2. Нарушение менструального цикла: обильные, длительные и болезненные кровотечения.
  3. Признаки анемии: бледность, слабость, мушки перед глазами, сонливость, головокружение.
  4. Диспареуния: болезненные половые акты.
  5. Боль во время опорожнения кишечника и мочеиспускания.
  6. Бесплодие.
  7. Боль в области таза.

Последствиями эндометриоза могут быть образование спаек, анемия, кисты с кровью внутри, сдавливание нервов и малигнизация тканей.

Эндометрит

Эндометрит — воспалительное заболевание преимущественно инфекционной природы, характеризующееся поражением эндометрия матки. Протекает в острой и хронической формах. Нередко в процесс вовлекается и мышечный слой органа. Возникает эндомиометрит. Воспаление чаще всего вызывают:

  • вирусы;
  • хламидии;
  • микоплазмы;
  • кишечные палочки;
  • грибки кандида;
  • гонококки.
Эндометрит

Эндометрит — заболевание, которое вызывается воспалительным процессом.

Заболевание часто развивается на фоне абортов, тяжелых родов, хирургических вмешательств и воспаления соседних органов (яичников, влагалища, уретры, мочевого пузыря). Возможно занесение инфекции в процессе медицинских манипуляций и процедур (гистероскопии, выскабливания, кольпоскопии, ЭКО) при несоблюдении правил асептики и антисептики. Эндометрит часто развивается на фоне ИППП.

Острый эндометрит проявляется патологическими выделениями (они могут быть густыми, жидкими, коричневыми или белыми, с неприятным запахом, примесью гноя и крови), болью во время микций, повышением температуры, тахикардией и ознобом. Главные симптомы хронического воспаления — маточные кровотечения, болезненные половые акты, кровянистые выделения и нарушение менструального цикла.

Доброкачественные новообразования

К доброкачественным опухолям матки относятся миома, фиброма, фибромиома и лейомиома. Они могут достигать крупных размеров (до 5 см и более). На ранних стадиях опухолей симптомы отсутствуют. Возможны мажущие выделения с примесью крови.

Отличием доброкачественных опухолей от злокачественных является отсутствие метастазов.

Злокачественные опухоли

Выделения с примесью крови из половых путей — симптом рака, аденокарциномы и лейкомиосаркомы. Признаками рака являются:

  • агрессивный (инвазивный) рост опухоли;
  • наличие метастазов на поздних стадиях;
  • симптомы интоксикации.
Злокачественные опухоли

Выделения с примесью крови могут быть симптомом рака.

Поражаться могут шейка и тело матки. Различают 4 стадии образования опухоли. На I стадии опухоль может прорастать слизистый и мышечный слои, не поражая серозного. Метастазы отсутствуют. Опухоль не распространяется на шейку органа. На II стадии поражается цервикальный канал. На III стадии опухоль прорастает серозную оболочку. Возможны регионарные метастатические очаги. На IV стадии опухоль выходит из малого таза и поражает другие органы. Имеются регионарные и отдаленные метастазы.

Основным симптомом заболевания являются мажущие кровавые выделения. Они появляются после половых сношений, физического напряжения и дефекации. Выделения ациклические и продолжительные. К дополнительным симптомам относятся потеря веса, субфебрильная температура, недомогание, обильные бели, постоянная боль в животе, пояснице и крестце.

В запущенных случаях появляется кровь в моче и кале. При раке тела матки возникают меноррагии.

Беременность

Выделение крови из половых путей у беременных — опасный симптом. Под угрозой может оказаться плод. Наиболее частыми причинами являются:

  • патология плаценты;
  • внематочная беременность;
  • патология плода;
  • рубцы;
  • повреждение матки.

Какими выделения быть не должны

На ранних сроках гестации возможны скудные выделения с примесью крови. Они обусловлены прикреплением оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Симптом быстро исчезает и не сочетается с другими признаками (болью, недомоганием). У беременных выделения не должны неприятно пахнуть, содержать сгустков крови и примесь гноя. Они прозрачные или белого цвета.

Беременность

Выделение крови у беременных является опасным симптомом.

Кровотечение при патологии беременности

Причиной кровотечения может быть пузырный занос. Он представляет собой аномалию плодного яйца (зародыша), при которой ворсинки хориона перерождаются в пузыри и могут распространяться по организму. Возможными предрасполагающими факторами являются вирусные инфекции, неправильное формирование яйцеклетки, аутоиммунные нарушения, повышение уровня ферментов, родственные связи, дефицит белка, юный или преклонный возраст.

Для пузырного заноса характерны следующие симптомы:

  • повторяющиеся маточные кровотечения;
  • повышение давления;
  • кровь в моче (гематурия);
  • увеличение в размере матки, не соответствующее сроку;
  • наличие пузырьков в выделениях.
Повышение давления

Для пузырного заноса характерно повышение давления.

Другими причинами являются:

  1. Внематочная беременность. При ней плодное яйцо прикрепляется не к матке, а находится в других органах (фаллопиевых трубах, брюшной полости, яичнике). Для заболевания характерны рвота, резкая боль в животе, мажущие, кровавые выделения, падение давления, набухание молочных желез и задержка месячных.
  2. Рубцы на матке. Образуются в местах повреждения органа и представлены грубой соединительной тканью. Во время беременности матка растягивается и в зоне рубцов возможно повреждение сосудов. Симптомы включают боль, кровавые выделения и болезненность при пальпации.
  3. Предлежание плаценты. Аномалия беременности, при которой плацента неправильно прикрепляется и перекрывает выход из матки (внутренний зев). Это затрудняет естественные роды. Главная причина предлежания — патология эндометрия. Факторами являются операции, цервицит, эндометрит, осложненные роды, миома, эндометриоз, полипы, двурогость, гипоплазия. Главный признак — повторяющие кровотечения. Они появляются в результате отслоения предлежащей части.

Кровь после родов

Выделение крови после родов указывают на осложненные роды (отслоение плаценты, разрыв промежности, травмы мягких тканей, задержку выхода последа. Данный симптом часто возникает при миоме.

После аборта

Любой аборт, даже на ранних стадиях, сопровождается травмированием слизистой матки. В ходе вмешательства удаляется плод (эмбрион). В первые дни после искусственного аборты возможны мажущие выделения.

После аборта

Аборт сопровождается травмированием слизистой матки.

Что делать в случае возникновения кровотечения?

При сильном кровотечении следует вызвать скорую помощь. До приезда врача нужно принять удобное положение тела. При кровотечении нельзя:

  • принимать лекарства без консультации специалиста;
  • прикладывать к животу грелку и принимать горячий душ;
  • проводить спринцевания.

В случае постоянных мажущих выделений нужно обратиться к гинекологу. При необходимости могут потребоваться следующие вмешательства:

  • криодеструкция (воздействие на ткани низкой температурой);
  • лазерная абляция;
  • выскабливание;
  • удаление новообразований;
  • гистерэктомия;
  • надвлагалищная ампутация;
  • миомэктомия.
Лазерная абляция

При необходимости может потребоваться лазерная абляция.

При меноррагии и обильных месячных применяются:

  1. Дицинон. Гемостатик, активатор тромбопластина. Принимается внутрь или вводится инъекционно. Эффективен при капиллярном кровотечении. Противопоказан при тромбозе, порфирии, тромбоэмболии и непереносимости.
  2. Аминокапроновая кислота. Относится к ингибиторам фибринолиза. Противопоказана беременным и в случае гематурии. Показание — геморрагический синдром.
  3. Транексам и его аналоги (Санксамик, Циклогемал). Содержат транексамовую кислоту, которая оказывает гемостатическое действие. Назначаются при меноррагии.
  4. Викасол. Аналог витамина K. Нормализует процесс свертывания крови. Не назначается при гиперкоагуляции, тромбоэмболии, беременным и кормящим.

Остановить дисфункциональное кровотечение позволяют гормональные средства (КОК). К ним относятся Жанин и Регулон. Для укрепления сосудов назначаются аскорбиновая кислота, Аскорутин и кальция глюконат. При строгим показаниям применяется лекарства, повышающие тонус матки (Окситоцин).

Важнейшим аспектом лечения является устранение причины кровотечения.

С этой целью проводится терапия основного заболевания (миомы, полипов, эндометриоза, вагинита, аднексита, эндометрита, ИППП).

Первая неотложная помощь до приезда врачей

До приезда врача требуется:

  1. Лечь на спину, немного приподняв ноги.
  2. Положить под голову подушка, а под ноги — валик.
  3. Приложить холодное полотенце или грелку со льдом к низу живота. Через 10-15 минут делают перерывы, чтобы не было обморожения тканей.
  4. Пить достаточно жидкости.
  5. Обеспечить доступ свежего воздуха.
  6. Снять стесняющую одежду (ремень, корсет).
Неотложная помощь

До приезда врача требуется приложить грелку со льдом к низу живота.

Самолечение (применение народных средств и медикаментов) может навредить.

Какие исследования необходимо пройти, чтобы определить причину кровянистых выделений

Для постановки диагноза и уточнения причины кровотечений понадобятся:

  1. Опрос больной.
  2. Пальпация.
  3. Перкуссия.
  4. Аускультация.
  5. Измерение давления и подсчет пульса.
  6. Влагалищный осмотр.
  7. Общие клинические анализы крови и мочи.
  8. Биохимическое исследование.
  9. УЗИ матки и придатков.
  10. КТ или МРТ.
  11. Осмотр матки гистероскопом.
  12. Гистеросальпингография (рентгенологическое исследование).
  13. Коагулограмма (исследование свертывающей способности крови).
  14. Кольпоскопия (осмотр влагалища).
  15. Лапароскопия (осмотр брюшной полости через отверстие с помощью зонда).
  16. Анализы на онкомаркеры. Их обнаружение сигнализирует о злокачественной опухоли.
МРТ

Чтобы поставить диагноз, понадобится МРТ.

Дополнительно может потребоваться анализ на коронавирус.

Когда обратиться к врачу?

Посетить женскую консультацию необходимо в том случае, если кровотечение и мажущие выделения не исчезают в течение 1-2 дней. Обследование требуется и при наличии субъективных симптомов (боли, температуры, недомогания).

Существуют несколько дополнительных признаков и состояний, по которым можно заподозрить начавшуюся дисфункцию:

  1. В менструальной крови появились сгустки.
  2. Половой акт сопровождается болезненностью и кровянистыми выделениями.
  3. Женщина жалуется на беспричинную утомляемость и слабость, гипотонию.
  4. От месячных к месячным нарастает болезненность.
  5. Менструация сопровождается лихорадкой.

Если месячные длятся больше недели, цикл сокращается до 21 дня, выделений больше обычного или кровит между месячными, женщине откладывать нельзя. Следует как можно раньше обратиться к гинекологу.

Возможные последствия и осложнения

Последствиями маточного кровотечения могут стать:

  1. Тяжелая анемия. Сопровождается резким падением уровня эритроцитов и гемоглобина.
  2. Образование кисты.
  3. Инфицирование тканей. Кровь — это питательная среда для микробов.
  4. Патология плода (задержка развития).
  5. Выкидыш.
  6. Бесплодие.

Сильная потеря крови чревата падением артериального давления и обмороками.

Профилактика кровотечений

Чтобы снизить вероятность кровотечений, рекомендуется:

  • правильно организовать режим труда и отдыха;
  • принимать витамины (они укрепляют сосуды);
  • обогатить рацион источниками рутина, аскорбиновой кислоты, цинка и железа (фруктами, ягодами, овощами, зеленью, орехами);
  • включить в рацион продукты, содержащие витамин K (шпинат, капусту, злаки, печень, яйца);
  • своевременно лечить воспалительные заболевания;
  • отказаться от случайных, незащищенных половых связей;
  • рационально принимать оральные контрацептивы;
  • отказаться от абортов и внутриматочных спиралей;
  • исключить стрессовые ситуации;
  • обеспечить первые роды до 30 лет и регулярную половую жизнь;
  • соблюдать правила интимной гигиены.

Этих меру нужно придерживаться с молодого возраста.