Месячные при беременности: норма и патология

Считается, что самый ранний признак беременности – задержка очередной менструации. Поэтому большинство девушек вздыхают с разочарованием или, наоборот, с облегчением, когда это событие случается. Однако даже месячные пришедшие точно по расписанию не могут служить 100% подтверждением того, что зачатия не произошло. По данным медицинской статистики каждая пятая беременности может сопровождаться менструальным кровотечением, особенно в первые месяцы и не всегда это связано с какой-то проблемой.

Менструация и беременность

С точки зрения физиологии, месячные при беременности идти не могут, даже на очень ранних сроках. Ведь этот процесс изначально задуман природой для того, чтобы избавиться от неоплодотворенной яйцеклетки и непригодившегося эндометрия, нарастающего в первой фазе цикла.

Если же зачатие состоялось, то оплодотворенная яйцеклетка в течение следующих пяти — семи дней прикрепляется к эндометрию матки. Затем, прорастает в него многочисленными кровеносными сосудами и, по сути, становится единым целым с организмом матери. Свою роль в этом процессе играет гормон прогестерон, который призван сберечь образовавшийся плод. В такой ситуации никакого отторжения быть не может, а, следовательно, не должно быть и кровотечения.

Варианты нормы

Однако на практике беременность при месячных все же случается и может быть разновидностью нормы, не требующей серьезного вмешательства врача. Все будет зависеть от того на каком именно сроке это произошло и какими сопутствующими симптомами сопровождается. Чаще всего месячные во время беременности, особенно на ранних сроках, появляются из-за того, что организм просто не успевает отреагировать на изменившееся состояние. Ведь процессы в нем не происходят мгновенно, а занимают определенный промежуток времени, который может длиться несколько часов или несколько дней.

В первом триместре

mesyachnie

Месячные в первый месяц беременности – явление, встречающееся редко. При условии, конечно, что это действительно месячные, а не кровотечение, возникшее из-за имплантации яйцеклетки в стенку матки. Сам процесс происходит примерно на третий — пятый день после случившегося оплодотворения и может продолжаться до двух суток. Кровотечение в этот ранний период вызывают особые ворсинки, которые имеет оболочка плодного яйца. Внедряясь в мягкий слой стеки, они могут разрушать часть кровеносных сосудов, которыми она богата. Этим они и провоцируют кровотечение, которое принимают за месячные при беременности.

Согласно статистике выраженное имплантационное кровотечение, продолжающееся больше 12 часов, бывает у 20–30% женщин.

Однако это хоть и часто встречающаяся, но не единственная причина возможных кровотечений. Месячные в первый месяц беременности могут идти и еще по двум причинам. Одна из них – оплодотворение, случившееся по конец женского цикла. С момента встречи сперматозоида и яйцеклетки и до момента прикрепления эмбриона к эндометрию матки может пройти в среднем неделя. В редких случаях этот процесс способен растянуться на 15 дней. Все это время организм продолжает жить по обычному циклу, месячные идут в срок, но и беременность тоже уже есть.

Второй вариант развития событий, при котором также возможны месячные при беременности — это созревание одновременно двух яйцеклеток. Случится такое может в разных яичниках или в каком-то одном. Практически одновременно или с промежутком в несколько дней. Никаких особых признаков такая двойная овуляция не имеет и отследить её практически невозможно. При этом одна яйцеклетка отторгается организмом во время менструации, а вот вторая оплодотворяется и благополучно закрепляется в матке.

Во втором триместре

Слизистые выделения при беременности

При беременности месячные в этом триместре уже не могут быть связаны с возникающим на ранних сроках кровотечением имплантации или оплодотворением, случившимся под конец цикла. Хотя такая ситуация и не всегда является признаком серьезной патологии насторожиться все-таки стоит. Беременность и месячные после 12 недели в их привычном виде, объеме и продолжительности – это уже не показатель нормы. Чаще всего такие выделения могут стать первым признаком возникшей вагинальной инфекции.

Месячные во время беременности во вторые три месяца могут появляться при недостатке прогестерона или при избытке в организме будущей мамы андрогена. Такое сочетание может провоцировать коричневые, скудные, мажущие выделения. Несмотря на то что это гормональное нарушение довольно долго может не влиять на течение самой беременности, корректировать его все же необходимо.

В любой из этих ситуации первое, что вам стоит сделать – это посетить врача и сдать все необходимые анализы.

В третьем триместре

tyanet-niz-zhivota-vo-2-trimestre-beremennosti

Отсчет последнего триместра начинается с 28 недели. Ребенок, появившийся на этом сроке, хоть и потребует специальной медицинской помощи все же имеет все шансы вырасти здоровым. Месячные во время беременности в последнем триместре, при нормальном её протекании, не встречаются, но вот скудные выделения со следами крови, которые легко с ними спутать, могут быть.

Иногда супруги живут полноценной половой жизнью и в последнем триместре. Именно секс и может стать провокатором кровянистых выделений. Причина этого – повышенная чувствительность шейки матки, которая реагирует на любое воздействие. Если такая ситуация вам знакома, то удовольствие от близости придется на время отложить.

Вторая ситуация, при которой бывают выделения похожие на менструальные, связана с отхождением перед родами особой слизистой пробки. Располагается она в шейке матки и защищает малыша от проникновения инфекций. Обычно отходит такая пробка непосредственно перед родами, но в редких случаях это может происходить за одну — две недели до них. Из-за разрыва мелких капилляров, которыми пронизана шейка, и будет возникать кровотечение.

И в первом, и во втором случае особых причин для волнения нет, однако, посетить врача и рассказать ему об изменившихся выделениях нужно обязательно.

Когда стоит бить тревогу?

bolit_zhivot

Несмотря на то что иногда несильные кровотечения идут не только на раннем сроке, беременность и месячные в норме практически не встречаются и относиться к ним легкомысленно, какими бы незначительными они ни казались, нельзя в любом случае. Месячные во время беременности, особенно обильные, могут быть признаком развития опасных патологий, таких как:

  • Угроза выкидыша.
  • Отслойка плаценты.
  • Беременность, переставшая развиваться.

Все эти состояния помимо кровотечений сопровождаются нарастающей болью в животе, резким снижением давления, учащенным сердцебиением, бледностью и потерей сознания.

Какими бы скудными ни были начавшие идти выделения, вы обязательно должны посетить своего врача и сделать это как можно быстрее!

Помимо этих трех причин, месячные во время беременности могут быть и в том случае, когда закрепление плодного яйца происходит вне матки, например, в яичниках или в одной из маточных труб. При такой беременности месячные идут в свой обычный срок, но, как правило, бывают более темного цвета.

Еще одна ситуация при которой могут быть месячные – это развитие плодного яйца без эмбриона. По данным статистики, каждая пятая беременность может оказаться анэмбриональной. Развиваться она не способна и чаще всего, если её не диагностировали вовремя, заканчивается самопроизвольным абортом на раннем сроке. При этом начинается кровотечение, которое и принимают за месячные. Причиной могут быть инфекции, вирусы, токсические вещества или гормональные сбои в организме женщины, произошедшие в момент формирования эмбриона.

Любое кровотечение может стать первым симптомом серьезных неприятностей и избежать их поможет только своевременное лечение. Важно запомнить, что пришедшие месячные и беременность, протекающая по благоприятному сценарию, хоть и встречаются, но нечасто.