Содержание
Беременность – это период постоянных изменений и новых ощущений. Организм женщины подвергается серьезной перестройке с единственной целью – удовлетворить потребности плода и обеспечить его нормальное развитие. Многие системы переводятся в режим усиленного функционирования, что не может не сказаться на самочувствии будущей мамы. Могут появиться не совсем приятные ощущения, например, женщины в положении часто жалуются на усталость или тошноту.
Иногда возникают и объективные признаки, среди которых выделяется потеря веса при беременности. С чем это связано и стоит ли переживать из-за недостаточной массы тела – с подобными вопросами следует обратиться к специалисту. Врач все подробно объяснит и выявит происхождение отклонений.
Общие сведения
Известно, что при беременности у женщины наблюдается прибавка в весе. За весь период вынашивания ребенка она может набрать от 8 до 15 кг. Дополнительная масса образуется за счет роста плода, матки и плаценты, накопления амниотической жидкости. Кроме того, в организме возрастает объем крови и жировых отложений, усиливается задержка воды в тканях и увеличивается грудь. Все это – составляющие физиологической прибавки в весе.
Женщина, конечно, набирает массу постепенно. Темпы прибавки определяются сроком беременности и исходными показателями веса. Если рассматривать их в соответствии со сроком гестации, то формируется следующая картина (таблица).
Степень прибавки будет меньше у женщин, которые до беременности имели большую массу тела, и наоборот. Но каждый случай индивидуален, поэтому показатели обладают таким разбросом. Как видим, в определенные моменты женщина даже может потерять в весе, что вписывается в понятие нормы.
Вынашивая ребенка, каждая женщина в норме поправляется, но все происходит в соответствии с индивидуальными особенностями организма.
Причины и механизмы
Чтобы понять, почему беременные худеют, необходимо разобраться в процессах, происходящих во время вынашивания ребенка, ведь зачастую подобное явление имеет совершенно физиологическое объяснение. С этим сталкиваются многие женщины на ранних сроках. Во-первых, еще не происходит существенного накопления массы, но зато плод уже требует усиленного поступления питательных веществ, что при том же рационе питания приводит к небольшому похудению. Вплоть до третьего месяца беременная может вообще ничего не набрать или даже сбросить пару кило.
Следующая ситуация, когда потеря веса при беременности возникает на физиологической основе – это приближение родов. На последнем месяце происходит выход лишней жидкости из тканей и постепенное всасывание околоплодных вод. Женщина даже может заметить некоторое уменьшение живота, но это связано с опусканием матки в полость малого таза.
Но естественная прибавка в весе все же не должна выходить за рамки минимальных значений. И хотя возможны небольшие отклонения, которые можно списать на индивидуальные особенности женщины, но общая тенденция не может нарушаться. Если же это не так, то следует искать какую-то патологию. При беременности можно столкнуться с такими состояниями:
- Неполноценное питание.
- Ранний токсикоз.
- Общие заболевания.
Каждый случай снижения веса во время беременности требует отдельного рассмотрения, ведь женщина может похудеть из-за различных причин. Какие они – физиологические или патологические – определит врач после обследования.
Симптомы
Каждое явление, наблюдаемое при беременности, требует тщательного рассмотрения и подробного анализа. То, что беспокоит женщину, должно детализироваться и сопоставляться с данными объективного обследования. Только так можно получить достаточно полную картину происходящего.
Ранний токсикоз
Довольно часто потеря веса во время вынашивания ребенка связана с ранним токсикозом – рвотой и слюнотечением. Это происходит в первом триместре беременности, а затем проходит, но оказывает существенное влияние на жизнь и самочувствие женщины. Рвота может наблюдаться от 5 до 10 и более раз в сутки. В умеренных и тяжелых случаях наблюдается обезвоживание, из-за чего происходит потеря в весе вплоть до полного истощения. Наряду с этим, регистрируются и другие нарушения:
- Бледность и сухость кожи.
- Общая слабость.
- Головокружение.
- Падение давления.
- Уменьшение диуреза (олигоурия).
- Анемия.
- Учащение сердцебиения.
- Субфебрилитет.
- Запоры.
В тяжелых случаях существует даже угроза для жизни, связанная с полиорганными нарушениями. Страдает и плод, ведь он недополучает питательных веществ и кислорода. Поэтому диагностика не должна запаздывать.
Слюнотечение наблюдается изолированно или сопровождает рвоту. При этом нарушения не такие выраженные, однако признаки обезвоживания все же присутствуют, включая дефицит веса. Снижается аппетит, возникает мацерация кожи вокруг рта, ухудшается самочувствие. Суточная потеря жидкости может достигать одного литра.
Токсикоз на раннем сроке – частая причина потери веса у беременных. При этом страдает не только женщина, но и плод.
Общие заболевания
Список патологии, при которой может наблюдаться исхудание, очень широк. Многие заболевания могут наблюдаться и при беременности, что существенно ухудшает ее течение. Речь может идти о таких состояниях:
- Инфекционные болезни (в том числе туберкулез и ВИЧ).
- Аутоиммунные заболевания (красная волчанка, ревматоидный артрит).
- Эндокринные нарушения (тиреотоксикоз).
- Пищеварительные расстройства (панкреатит, энтерит).
- Гнойные процессы (остеомиелит, абсцессы).
- Болезни крови (лейкозы, лимфомы).
- Онкологическая патология.
Они представляют серьезную опасность для здоровья женщины, ведь сопровождаются расстройствами различных видов обмена веществ. Воспалительные или атипические процессы вызывают интоксикацию организма, что отражается на общем самочувствии и проявляется такими симптомами:
- Слабость и утомляемость.
- Снижение аппетита.
- Исхудание.
- Повышение температуры.
Но каждое заболевание имеет и свои, характерные только для него, признаки. Многие из них достаточно специфичны, что существенно облегчает диагностический процесс.
Заподозрив нечто подобное у женщин, которые стремительно худеют во время беременности, необходимо проводить дополнительное обследование.
Диагностика
Чтобы сказать, из-за чего произошло снижение веса, норма это или патология, нужно провести дополнительную диагностику. В перечень необходимых мероприятий входят лабораторные и инструментальные методы, но конкретно сказать, какие из них показаны женщине, может врач. Исходя из клинической ситуации и предполагаемого диагноза, могут назначать:
- Общие анализы крови и мочи.
- Биохимию крови (электролиты, белок, креатинин, мочевина, билирубин, показатели воспаления, онкомаркеры, антитела, гормоны).
- Микробиологические и вирусологические анализы.
- УЗИ матки и внутренних органов и др.
Если в этом есть необходимость, то к диагностике привлекаются смежные специалисты: инфекционист, эндокринолог, гематолог и пр. После устранения всех неясных моментов врач делает окончательное заключение о причинах нарушений. А поскольку потеря веса при беременности может иметь неблагоприятные последствия, то нужно сразу же начинать коррекцию патологии. А при отсутствии значимых отклонений женщине и переживать не стоит.