Особенности девятого месяца беременности

На протяжении всей беременности женщина с нетерпением ожидает, когда же все-таки ребенок появится на свет. Но вместе с тем, становится немного тревожно, ведь скоро наступит очень ответственный момент – роды. И будущей маме хотелось бы подробнее узнать, как будет протекать последний месяц беременности и что можно от него ждать. Ведь лучше быть готовой ко всему, чем тревожится по пустякам.

Определение сроков

Беременность в среднем протекает 280 суток или 40 акушерских недель. Это соответствует привычным 9 месяцам с прибавлением еще 7 дней. Срок вынашивания ребенка для каждой женщины индивидуален, но он не должен выходить за рамки нормальных значений. Например, если малыш рождается до 37 недели, он считается недоношенным, а после девяти месяцев – переношенным.

Крайне важно определить сам срок беременности, ведь от этого и будут проводиться все дальнейшие расчеты даты родов. Это осуществляется различными методами:

  1. По последним месячным или дате зачатия.
  2. По первому шевелению плода.
  3. По результатам гинекологического осмотра.
  4. По ультразвуковому исследованию.
  5. По анализу крови на хорионический гонадотропин.

Наиболее простой метод – это расчет по календарным срокам. Женщина может сделать это даже самостоятельно, зная, когда у нее началась последняя менструация, был половой акт и происходила овуляция. Время выхода яйцеклетки из фолликула несложно определяется путем измерения базальной (ректальной) температуры. Но для этого нужно вести дневник в течение не одного цикла. Срок гестации женщина может узнать, исходя и из времени, когда она ощутила первое шевеление плода. Но это произойдет гораздо позже – в 20 и 18 недель (соответственно у перво- и повторнородящих).

Более показательным будет гинекологический осмотр, когда врач, ориентируясь на размеры матки при бимануальном (двуручном) исследовании, говорит женщине примерный срок беременности. Но такой метод также не дает полной точности – разброс значений достигает 2 недель. Наиболее достоверными считаются дополнительные методы диагностики, среди которых широкое распространение получило УЗИ. Хорионический гонадотропин исследуют реже.

Срок предполагаемых родов вычисляется при первом осмотре врача, когда беременная становится на учет в женскую консультацию. Сначала осуществляется предварительный расчет на основании анамнестических данных – даты начала последних месячных. От нее следует отнять 3 месяца и прибавить 7 дней. Но это лишь приблизительное время, а как произойдет на самом деле, сказать пока сложно. Более точную информацию получают при первом ультразвуковом скрининге в 11–14 недель.

Узнать срок беременности и родов можно несколькими способами, но лучше ориентироваться на наиболее информативные и достоверные.

Развитие плода

Ребенок на 9 месяце беременности уже полностью сформирован и считается доношенным. Поэтому он вполне готов родится на свет и жить во внешней среде. Среди признаков морфологической зрелости следует отметить следующие:

  • Вес более 2,5 кг (как правило, около 3200–3400 г).
  • Длина тела не менее 46 см (в основном 50–52 см).
  • Розовая и чистая кожа, без остатков смазки.
  • Хорошо развит подкожно жировой слой.
  • Пушковые волосы остались только на голове, плечах и между лопаток.
  • Сформированные ушные раковины, хрящ эластичный.
  • Ногти немного выступают за край пальцев.
  • В открытом состоянии только большой родничок.
  • Пупок располагается посередине расстояния между мечевидным отростком и лоном.
  • Яички у мальчиков расположены в мошонке.
  • У девочек половая щель закрыта, малые губы прикрыты большими.

Если ребенок родится в девятый месяц беременности, то все системы уже развиты, поэтому он полностью готов к жизни вне материнской утробы. К признакам функциональной зрелости новорожденного относят:

  • Громкий крик.
  • Движения в конечностях активны, хаотичны.
  • Мышечный тонус повышен (сгибательная поза).
  • Устойчивая температура тела.
  • Частота дыхания 40–60 в минуту, стабильное и без задержек (апноэ).
  • Сердцебиение с частотой 120–140 в минуту, ритмичное.
  • Рефлексы хорошей живости, симметричные.

Будущей маме будет не лишним знать, что у доношенного ребенка хорошо выражены безусловные рефлексы. Одни из них являются жизненно важными (глотательный, чихательный и кашлевой), поэтому сохраняются, а другие существуют на протяжении первых 6 месяцев. Наиболее важными транзиторными рефлексами, выявляемыми у ребенка раннего возраста, являются:

  • Сосательный.
  • Хоботковый.
  • Хватательный.
  • Поисковый.
  • Опоры.
  • Защитный.

При рождении состояние ребенка оценивают по специальной шкале, которая учитывает важнейшие морфофункциональные характеристики: цвет кожи, рефлексы и мышечный тонус, сердцебиение и дыхание. В соответствии с ней формируют группы здоровья детей. В норме по шкале Апгар ребенок получает от 8 до 10 баллов.

Ребенок, родившийся в конце беременности, а именно на 9 месяце, является доношенным и уже полностью сформирован.

Изменения в организме женщины

С приближением окончания беременности женщина уже чувствует, что малыш скоро родится. Это можно узнать по ряду изменений в организме. Начиная с 36 недели, появляются предвестниковые схватки, которые подготавливают матку к дальнейшим родам. В это время сокращаются мышечные волокна, что приводит к болезненным ощущениям внизу живота и в крестце. Они не зависят от внешних факторов (положения тела или ходьбы), чем и отличаются от псевдосхваток Брекстона-Хиггса. Но, как и последние, нерегулярны и не сопровождаются раскрытием шейки матки. Чаще всего они возникают по вечерам или в ночное время, заставляя женщину просыпаться.

Помимо схваток-предвестников, девятый месяц беременности характеризуется и другими изменениями в организме женщины. Матка уже прилично увеличена в размерах. Высота стояния дна составляет 36–38 см, а окружность живота приближается к 100 см. Но примерно за неделю до родов матка сильнее опускается в полость малого таза, поэтому женщина ощущает некоторое облегчение: уменьшается изжога и становится легче дышать. За счет всасывания околоплодных вод она может даже потерять в весе до 1,5 кг. Однако взамен появляются распирание и тяжесть внизу живота, тупые боли в лобковой области и крестце из-за давления головки плода на тазовые нервы. А при ходьбе женщина может показаться неуклюжей и неловкой.

Учитывая рост матки и плода, на последних сроках беременности все сильнее становятся неприятные ощущения, среди которых необходимо отметить следующие:

  1. Запоры и вздутие живота.
  2. Учащение мочеиспускания.
  3. Боли в поясничном отделе позвоночника.
  4. Пастозность нижних конечностей.
  5. Судороги икроножных мышц.
  6. Кожный зуд и растяжки на животе.

В 37–40 недель вполне могут появиться симптомы, характерные для ранних сроков. Женщина страдает от перепадов настроения, бессонницы, а также головокружений и обмороков. Но последние связаны с так называемым синдромом нижней полой вены, когда в положении лежа матка давит на сосуды, несущие кровь к сердцу. Возникают и другие признаки, например, повышенное беспокойство, тревожность, возбудимость и гиперактивность. Многие волнуются из-за приближающихся родов, что и сказывается на психоэмоциональном состоянии.

Изменяется функция половых органов. Физиологические выделения (бели) становятся более густыми и обильными. Они могут содержать примесь крови (прожилки) или приобретать коричневатый оттенок. Непосредственно перед родами отходит слизистая пробка, что приводит к увеличению количества выделений. Из груди уже начинает выделяться молозиво – густая белая масса – что свидетельствует о готовности железы к лактации.

Девятый месяц беременности характеризуется массой изменений в организме женщины, по которым можно узнать приближающиеся роды.

Обследование

В конце беременности женщине следует внимательно относиться к своему здоровью, ведь близится ответственный этап – ее завершение. С этой целью необходим мониторинг состояния будущей мамы и ребенка. Необходим еженедельный контроль, который прежде всего включает врачебный осмотр. Сначала специалист определяет высоту дна матки и окружность живота, массу тела, положение и предлежание плода. Затем измеряется артериальное давление, проверяются результаты анализа мочи (белок, сахар). Это необходимо для выявления вероятных признаков гестоза и другой акушерской патологии (например, гестационного диабета).

Для определения состояния плода выполняют ультразвуковое исследование. Последний скрининг делают в 34–37 недель беременности. Но при необходимости его повторяют еще и перед родами. Если у плода есть признаки гипоксии, то врач назначит еще кардиотокографию. А в первом периоде родов она покажет и динамику схваток (частоту, продолжительность и интенсивность).

Начало родов

Многие женщины, шагнувшие в 9 месяц беременности, задаются вопросом, как можно узнать о том, что начинаются роды. Этот момент вряд ли останется незамеченным, ведь он приходит со следующими симптомами:

  • Отхождение слизистой пробки из цервикального канала.
  • Излитие амниотической жидкости (прорыв плодного пузыря).
  • Регулярные сокращения матки (схватки).

Слизистая пробка отходит примерно за 1–2 дня до появления схваток. Это можно заметить по выделениям розоватого цвета. Иногда это наблюдается в начале родовой деятельности, когда начинает раскрываться шейка матки. Околоплодные воды изливаются сразу или по частям. Они отходят за день до родов или непосредственно в первом периоде: сначала небольшая порция (передние), а с выходом ребенка все остальные.

Родовые схватки – это регулярные сокращения мышечного слоя матки. Сначала они продолжаются не более 20 секунд с интервалом по 15–30 минут. Затем схватки учащаются, становятся длительнее и интенсивнее. Последние сокращения приходят через несколько минут и переходят в потуги.

Узнать о приближении родов можно по ряду признаков, не заметить которые достаточно сложно.

Рекомендации

Когда пришел девятый месяц беременности, женщине следует еще более внимательно относится к себе. Важные рекомендации она услышит от врача и должна их тщательно выполнять. К ним относят следующие:

  1. Почаще бывать на свежем воздухе.
  2. Не подвергать себя физическим нагрузкам.
  3. Правильно и полноценно питаться.
  4. Регулярно менять гигиенические прокладки.
  5. Носить удобную обувь и одежду, при необходимости – дородовый бандаж.
  6. Готовить грудь к лактации.

Особое место занимает вопрос, касающийся секса на последнем месяце беременности. Но однозначно ответит на него лишь врач. Некоторые рекомендуют воздержаться от половой близости на таком сроке, поскольку это может спровоцировать ранние роды. Другие же не запрещают, если только у женщины нет подтекания околоплодных вод, предлежания плаценты, многоплодной беременности и риска преждевременных родов. Но прежде чем заниматься сексом, лучше проконсультироваться по этому поводу с врачом. Если он разрешает, то лучше всего подходят позы, исключающие давление на живот: на боку или в коленно-локтевом положении. Иногда половую близость можно считать хорошим стимулятором, если роды по каким-то причинам задерживаются.

Женщине важно психологически готовиться к приближающемуся окончанию беременности и рождению малыша. В этом хорошо помогают курсы для будущих родителей. Дождавшись девятого месяца, следует пройти еще один важный этап – роды. И после этого можно по-настоящему ощутить радость материнства, расслабиться и погрузиться в атмосферу заботы о ребенке.

Похожие статьи