СОЭ в крови при беременности: норма и отклонения

Беременность – это время значительных перемен в жизни каждой женщины. Крупные изменения происходят во многих системах организма. Они направлены на обеспечение полноценного развития ребенка и могут ощущаться самой женщиной. Но более точно сказать о протекающих процессах можно с помощью методов лабораторного исследования. А один из неспецифических показателей крови, на которые следует обратить внимание во время беременности – это скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Общие сведения

В норме поверхность эритроцитов имеет отрицательный заряд, благодаря чему обеспечивается их взаимное отталкивание и свободный ток крови. Но из-за того, что форменные элементы имеют большую плотность, чем окружающая плазма, в пробирке они оседают на дно под воздействием гравитации. Это также обусловлено природной способностью эритроцитов к агрегации (слипанию). Чем она выше, тем быстрее клетки крови оседают, образуя «монетные столбики».

Большое влияние на показатель СОЭ оказывает белковый состав плазмы. Альбумины, составляющие в норме основную часть протеинового спектра, являются транспортными частицами, препятствующими агрегации эритроцитов. А фибриноген, глобулины и ряд иных молекул, относящихся к белкам «острой фазы», наоборот, способствуют повышению скорости их оседания.

Методы определения

Известно, что скорость оседания эритроцитов является неотъемлемым компонентом общего анализа крови. Ее определение доступно любой лаборатории, ведь для этого не нужно иметь дорогостоящее оборудование и специфические реактивы. Применяются следующие методики:

  • По Панченкову (в капилляре).
  • По Вестергрену (в пробирке).

Последняя считается более чувствительной к повышенным показателям СОЭ. В пределах же нормальных значений оба метода показывают одинаковые результаты. При исследовании учитывается то, на сколько миллиметров произошло оседание эритроцитов за 1 час.

Скорость оседания эритроцитов легко определяется в любой лаборатории. Но нужно помнить, что там, где используют метод Вестергрена, результаты могут быть точнее.

Нормальные показатели

soe

Величина СОЭ может колебаться в течение жизни. На это влияют как внешние, так и внутренние факторы. Но она не должна выходить за границы референсных значений. Они составляют:

  • Для женщин: 2–20 мм/час.
  • Для мужчин: 1–10 мм/час.
  • Для детей: 2–17 мм/час.

У детей в раннем возрасте указанный показатель не поднимается выше 7 мм/час, а у женщин после 60 лет может достигать 30 мм/час. Но в отдельных лабораториях показатели нормы могут несколько отличаться.

СОЭ при беременности

Клинический анализ крови является обязательным исследованием для беременной женщины. Он позволяет контролировать вынашивание ребенка и помогает выявить существенные отклонения от нормы. Нужно проводить анализ на протяжении всего периода беременности:

  • При поступлении на учет: до 12 недель.
  • Во втором триместре: на 20–21 неделе.
  • В третьем триместре: на 28–30 неделе.
  • Перед родами.

При вынашивании ребенка наблюдаются существенные колебания в скорости оседания крови. Это связано с изменением белкового состава плазмы. В начале первой половины беременности может происходить снижение показателя, но затем он растет, увеличиваясь практически в 3 раза по отношению к норме. Такое явление связано с физиологическим увеличением содержания фибриногена – белка свертывающей системы, призванного уменьшить кровопотерю в родах.

Увеличение СОЭ до 45 мм/час является нормой при беременности и не должно вызывать опасений у женщины.

Повышение

big_0soe-eritrocit

Высокая скорость оседания форменных элементов, которая выходит за пределы нормальных значений, должна всегда насторожить врача. Но прежде чем прийти к каким-то выводам, нужно повторно сдать анализ крови, ведь ошибки лаборатории никто не отменял. И только при подтвержденном результате следует подумать о возможной патологии. К состояниям, способным вызвать повышение СОЭ, относятся:

  1. Воспалительные заболевания.
  2. Различные инфекции.
  3. Злокачественные новообразования.
  4. Аутоиммунные болезни.
  5. Гемобластозы.
  6. Анемии.
  7. Кровотечения.
  8. Последствия травм, операций.

Резкое ускорение скорости оседания эритроцитов – это всегда повод для поиска серьезных нарушений в организме, которые могут оказать неблагоприятное влияние на течение беременности, а также стать реальной угрозой для здоровья женщины. Поэтому своевременное выявление патологических нарушений – залог их успешного устранения.

Снижение

Doctor woman looking at a blood sample

Бывают и ситуации, когда рассматриваемый показатель уменьшается по сравнению с нормальными значениями. Во время вынашивания ребенка это также сопряжено с дополнительными рисками, ведь может стать проявлением таких состояний:

  1. ДВС-синдром.
  2. Аномалии формы эритроцитов.
  3. Гиперпротеинемия.
  4. Лейкоцитоз.
  5. Гепатиты.

Несмотря на то что СОЭ является неспецифическим показателем анализа крови, ее резкое повышение или снижение не должно остаться незамеченным. Но в таких случаях требуется дополнительное обследование для выявления причин, вызвавших отклонения от нормы. Лабораторным показателям при беременности нужно уделять должное внимание, ведь от этого нередко зависит как здоровье самой женщины, так и развитие ее будущего ребенка.