Содержание
У женщин с неустойчивым и нерегулярным менструальным циклом нередко возникает резонный вопрос: можно ли забеременеть если нет месячных?
Если требуется дать однозначный ответ, то гинекологи отвечают – можно. Однако если подобный вопрос возник, необходимо разобраться в его сути, выяснить предпосылки для возникшей проблемы. Как правило, поводов два, и они противоположны.
Одних женщин беспокоит, как бы не возникла незапланированная беременность на фоне отсутствия менструации. Для других, наоборот, проблемой становится бездетность на фоне нерегулярного или отсутствующего месячного цикла.
Месячный цикл
Что такое менструальный цикл, коротко и понятно: это регулярная работа репродуктивной функции здоровой фертильной (способной забеременеть, выносить и родить младенца) женщины.
Цикличность процесса регулируется сложными гормональными механизмами. Яйцеклетка в свое время созревает, покидает яичник и двигается навстречу потенциальному сперматозоиду.
В это время идет тонкая работа всей эндокринной системы организма, подготовка к оплодотворению. Матка выстилает эндометрием, своей внутренней оболочкой, место для прикрепления плодного яйца. Если оплодотворения не случилось, сосуды сужаются, эндометрий отслаивается и выводится с маточной кровью во время месячных. Затем начинают созревать новые яйцеклетки и все начинается сначала.
Беременность становится возможной только в определенный период цикла и отсутствие месячных чаще всего говорит о проблемах в этом самом цикле.
Патологические проявления
При отсутствии месячных, по какой-либо причине, физиологической или патологической, прежде всего, нужно ее выяснить. Сами по себе регулярные кровянистые выделения показывают, что эндометрий был подготовлен и не востребован (беременность не состоялась).
То, что их (выделений) нет, может быть симптомом как гинекологического, так и другого заболевания, опосредованно связанного с половой сферой. Гадать на кофейной гуще о причинах патологии нельзя, необходимо посетить гинеколога, квалифицированный врач прояснит ситуацию.
«Нормальная» аменорея
Период до 6 месяцев, на протяжении которого нет регул, считается не требующим интенсивного вмешательства расстройством, этот срок принято относить на некие сбои менструального цикла.
Если менструации нет более полгода, ставится диагноз аменорея, что означает отсутствие месячных. Аменорея может быть и нормальным явлением в такие периоды жизни женщины:
- до полового созревания;
- беременность;
- лактация;
- при наступлении климакса.
При некоторых формах аменореи, ответ на вопрос можно ли забеременеть без месячных, часто имеет положительный ответ. Беременность может наступить в юном возрасте девушки, если менструации уже вроде и начались, но цикл еще не отрегулирован и месячных нет несколько месяцев, по причине установки гормональной системы. Поэтому нужно разъяснять молодым людям о необходимости использования противозачаточных средств.
Патологическая аменорея
Отсутствие регул нефизиологического характера больше 6 месяцев – это патологическое проявление аменореи. Она бывает:
- Первичной – нет признаков полового созревания (роста волос по женскому типу, увеличения молочных желез) и месячных в 14 лет, при отсутствии менструаций к 16 годам.
- Вторичной – при отсутствии регул более полугода, если до этого они были, но прекратились.
Кроме этого, выделяется аменорея истинная и ложная. Причины ложной аменореи:
- Врожденные аномалии (атрезия или заращение влагалища, шейки матки, девственной плевы).
- Врожденное отсутствие органа.
В этих случаях яичники свои функции выполняют, овуляция происходит, но истечение крови и отслоившегося эпителия затрудняется из-за препятствий, вызванных аномалиями развития.
Истинная аменорея – это отсутствие месячных и овуляции. Беременность наступить не может. Физиологическое отсутствие регул тоже может стать проявлениями истинной аменореей, мы ее рассмотрели выше.
Патологическая истинная аменорея вызывается:
- Болезнями эндокринной системы.
- Заболеваниями нервной системы.
- Патологиями головного мозга (гипофиз, гипоталамус).
- Ожирением, анорексией.
- Физическими нагрузками, стрессами.
- Хроническими отравлениями фосфором, тяжелыми металлами.
- Гинекологической патологией.
Большое количество гинекологических болезней и осложнений после хирургического вмешательства может приводить ко вторичной аменорее. К примеру:
- Острые инфекционные процессы.
- Заболевания яичников (опухоли, поликистоз и др.).
- Гормональные дисфункции.
- Туберкулез половых органов.
- Аборты, операции на матке, рубцовое сращение влагалища, цервикального канала (ложная вторичная).
- Удаление матки и/или яичников.
Все эти проблемы требуют вмешательства и наблюдения со стороны квалифицированного специалиста, не отказывайтесь от визита к гинекологу.
Грудное вскармливание
Во время лактации (кормления грудью) в организме женщины выделяется гормон пролактин. Он подавляет синтез эстрогенов – гормонов для роста эндометрия – и развитие яйцеклетки, поэтому беременность в принципе наступить не может.
Но в первые месяцы женщина кормит по часам и по требованию, то есть часто, стимулируя выработку пролактина. С взрослением ребенка, кормления происходят реже, и вводится прикорм.
В некоторых случаях в крови повышается уровень эстрогена и на фоне кормления яичники способны выдать в мир еще одну готовую к оплодотворению яйцеклетку. И тогда, в период грудного вскармливания, при сохранении половой жизни без механической контрацепции, у младенца может появиться новый братик или сестричка.
Примечательно, что кормящая мама может даже не заметить, что наступила беременность: месячных не стало после родов, а не наступают они уже из-за новой беременности.
Дети погодки – это редко запланированные беременности, а чаще всего именно такие случаи. Поэтому если вы не планируете так быстро рожать второго ребенка, то лучше позаботиться о средствах предохранения. Особенно женщинам, перенесшим тяжелые роды, кесарево сечение, имеющим ослабленных деток.
Климакс
Во время климакса и после, отсутствие месячных тоже физиологично. И встречаются казусы самой природы. В этот период вопрос, можно ли забеременеть без месячных, может иметь ответ – да. Как и в период начала работы репродуктивной функции, так и во время ее угасания, идут сбои менструального цикла, связанные с гормональными перестройками и на этой волне, зрелая женщина, не пользующаяся контрацептивами, может забеременеть при отсутствии месячных. Это вполне реальные жизненные истории.
Беременность и отсутствие месячных
Учитывая широкий спектр вариантов, при которых месячные могут отсутствовать, лучше истинную причину узнать у профессионала, а не мучиться незнанием.
При нежелательной беременности не стоит рисковать, нужно пользоваться контрацептивами, даже если они не дают 100% гарантии.
При желательной беременности, лучше планировать ее на фоне полного здоровья и нормального цикла: сначала необходимо выяснить причину отсутствия месячных и устранить её.