Почему сводит ноги при беременности?


Беременность – это особенная пора, когда женщина вынашивает своего ребенка, защищая его от неблагоприятных влияний окружающего мира. И каждая будущая мама хочет, чтобы ожидание рождения малыша стало максимально комфортным и радостным. Но так бывает далеко не всегда.

В организме женщины изменяется течение многих процессов, что не может не сказаться на ее самочувствии. Возникает масса новых ощущений, но большинство из них все же неприятны. Например, довольно часто можно услышать жалобы на то, что при беременности сводит ноги. Почему так происходит и как можно устранить подобный симптом – важные вопросы, беспокоящие будущих мам. Но ответы на них лежат в компетенции врача.

Причины и механизмы

Если свело ногу, то сразу можно сказать одно: виной тому – мышечный спазм или судорога. А нижние конечности страдают неслучайно, ведь именно они испытывают постоянную нагрузку. И чаще всего приходится констатировать напряжение икроножных мышц, как наиболее задействованных в повседневной жизни. Свести ноги может и в обычном состоянии, а при беременности ситуация только усугубляется.


Чтобы произошел спазм какой-то мышцы, необходимо несколько моментов. Первый связан с ее интенсивной работой и усталостью, а второй – это метаболические расстройства, затрагивающие преимущественно обмен кальция. Именно этот элемент обеспечивает неровно-мышечное проведение и чередование процессов сокращения и расслабления. Отдельное влияние оказывают сосудистые расстройства, сопровождающиеся тканевой гипоксией и другими нарушениями. Указанные механизмы как раз и присутствуют во время беременности в виде следующих факторов:

  • Дефицит микроэлементов.
  • Повышенная нагрузка на нижние конечности.
  • Варикозная болезнь.

Эти причины так или иначе связаны с вынашиванием ребенка, но некоторые состояния стоят отдельно. Например, параллельно с беременностью может наблюдаться дисфункция щитовидной железы и гипопаратиреоз, способные оказать существенное влияние на кальциевый обмен в организме женщины, а, следовательно, и на состояние мышц.

Причины, по которым сводит мышцы ног, непосредственно связаны с беременностью или имеют иное происхождение.

Симптомы


Во время вынашивания ребенка женщина может отмечать различные ощущения, но врачу необходимо выделить именно те из них, которые помогут установить причину мышечных спазмов. Сначала женщина опрашивается с фиксацией и детализацией предъявляемых жалоб, а затем необходимо провести осмотр и объективное обследование. Это составляет основу первичной диагностики. И рассматривая судороги в икрах ног, нужно установить все характеристики симптома:

  • Насколько интенсивные: слабые, умеренные, сильные.
  • Когда возникают: после нагрузки, в покое и по ночам.
  • Какую имеют продолжительность и частоту: кратковременные или длительные; периодические или практически постоянные.
  • Где локализуются: только в нижних конечностях (одно- или двусторонние) либо охватывают и другие участки тела.

Безусловно, этот симптом может быть основным, но не единственным. И нужно выделить сопутствующие признаки, связанные с ним.

Дефицит микроэлементов

Известно, что во время беременности возрастает потребность организма женщины во всех питательных веществах, в том числе и микроэлементах. Именно растущий плод требует их регулярного поступления. Но не у всех женщин есть возможность полноценно питаться, что создает условия для различных дефицитных состояний, в том числе и недостатка кальция. Это может проявляться следующими симптомами:

  • Судороги икроножных мышц.
  • Зубной кариес.
  • Сухость и тусклость волос.
  • Ломкость и расслоение ногтей.
  • Бессонница, раздражительность.

Эта проблема может стать предвестником акушерской патологии во втором и третьем триместре, например, преждевременных родов или преэклампсии. Последнее состояние имеет довольно серьезные последствия, ведь в тяжелом варианте часто превращается в эклампсию. А тогда уже наблюдаются судороги всего тела со значительным ухудшением состояния плода и даже его гибелью.

Для предотвращения нежелательных явлений необходимо вовремя выявлять дефицит кальция и восполнять недостаток микроэлементов в организме.

Повышенная нагрузка на нижние конечности

При вынашивании ребенка, особенно на поздних сроках, существенно возрастает нагрузка на нижние конечности и, соответственно, их мышечную систему. Даже в норме вес женщины увеличивается не менее чем на 10 кг, а это уже достаточно серьезный показатель для скелета. Способствующими факторами также считаются:

  • Длительное пребывание на ногах.
  • Ношение неудобной обуви.
  • Плоскостопие.

Именно из-за переутомления часто сводит икры ног судорогой при беременности. Это будет сопровождаться сначала болевыми ощущениями, а затем – когда приступ прошел – мышечной слабостью. Но в основном такой симптом возникает после нагрузки. Если же он отмечается в покое, то следует искать другую причину.


Варикозная болезнь

Из-за повышенной нагрузки на ноги в периоде вынашивания ребенка часто развивается варикозная болезнь нижних конечностей. Этому способствуют и гормональные изменения, прежде всего повышение содержания прогестерона, имеющего сосудорасширяющий эффект. Варикозное расширение вен будет сопровождаться такими признаками:

  • Усталость в ногах к вечеру.
  • Отечность нижних конечностей.
  • Проявление расширенных вен.
  • Судорожные сокращения мышц.

Если у женщины эта проблема была и до беременности, то в периоде вынашивания ребенка она только усугубляется. Появляются венозные узлы, которые могут воспаляться (флебит). А в условиях повышения активности свертывающей системы с приближением родов, существует риск тромбоза и даже эмболии – опасного состояния, при котором кровяные сгустки могут отрываться от стенки вен и разноситься по организму, закупоривая различные сосуды: легочные, сердечные, мозговые.

Варикозное расширение вен может стать существенной проблемой при беременности, особенно с развитием осложнений.

Гипопаратиреоз

Если сводит мышцы ног при беременности, то нужно подумать и о функции паращитовидных желез. Таким симптомом может проявляться недостаток синтеза паратгормона, что приводит к снижению содержания кальция в крови и, как следствие, повышению нервно-мышечной возбудимости. Судорожные сокращения могут охватывать различные группы мышц:


  • Икроножные («конская стопа»).
  • Предплечья («рука акушера»).
  • Мимические («рыбий рот», «сардоническая улыбка»).
  • Жевательные (тризм).

В дебюте заболевания пациентки жалуются на онемение, покалывание кожи, «ползание мурашек» в области нижних конечностей. А при длительном течении формируются мышечные гипотрофии. Кроме того, существует риск спазма дыхательной мускулатуры, что представляет реальную опасность для жизни.

Дополнительная диагностика

Важную информацию о том, почему сводит ноги при беременности, предоставляют результаты дополнительной диагностики. После клинического обследования врач назначает те или иные лабораторно-инструментальные методы, которые соответствуют его предположению. Поэтому беременной нужно приготовиться к следующим процедурам:

  • Общий анализ крови и мочи.
  • Биохимия крови (паратгормон и тиреокальцитонин, общий и свободный кальций, фосфор, коагулограмма).
  • УЗИ щитовидной и паращитовидных желез.
  • Допплерография вен нижних конечностей.

Исходя из результатов исследований, женщине может потребоваться консультация смежных специалистов, например, сосудистого хирурга или эндокринолога. Это даст возможность установить верный диагноз и провести правильную коррекцию нарушений.

Лечение


Определив, отчего возникают мышечные спазмы, пора приступать к лечению. Как и в других случаях, беременным показаны лишь те методы, которые не способны оказать негативного влияния на плод. Поэтому любое воздействие на организм тщательно взвешивается и контролируется врачом.

Общие рекомендации

Чтобы уменьшить нагрузку на нижние конечности во втором и третьем триместре, женщине рекомендуют не находиться длительное время в вертикальном положении. Следует подбирать удобную обувь на минимальном каблуке, а при венозной недостаточности носить эластичный трикотаж. Отдыхать можно с несколько поднятыми ногами, что улучшит отток крови.

Диета

При беременности женщина обязана хорошо питаться, соблюдая рекомендуемые требования. Диета должна быть полноценной и разнообразной, соответствовать суточным потребностям организма, включая все дополнительные затраты. При дефиците кальция нужно обратить особое внимание на следующие продукты:

  • Молоко, кефир, творог.
  • Твердые сыры.
  • Орехи.
  • Бобовые.
  • Капуста.
  • Морская рыба.

Нужно также помнить, что всасывание этого элемента замедляется в присутствии определенных веществ, например, щавелевой кислоты или танина. А они содержатся в щавеле, шпинате, кондитерских и мучных изделиях, шоколаде, чае и кофе. Но от представленных блюд необязательно отказываться, просто стараться не употреблять их вместе с кальцийсодержащими продуктами.

Правильная диета для беременной женщины – важный компонент здорового способа жизни и профилактики дефицитных состояний.

Медикаменты

Для улучшения и нормализации общих и локальных обменных процессов при вынашивании ребенка врачи прибегают к медикаментозной коррекции. Это помогает расслабить сведенные мышцы и предотвратить их дальнейшее спазмирование. В подобной ситуации чаще всего назначают такие средства:

  • Препараты кальция и витамина D (Кальцемин).
  • Венотоники (Детралекс).
  • Спазмолитики (Но-шпа).
  • Успокаивающие (Седавит).

Если возникает тромбофлебит, то необходимо дополнить терапию противовоспалительными (Ксефокам, Ортофен) и антиагрегатами (Лоспирин). Местное лечение заключается в нанесении мазей или геля (Эскузан, Троксевазин).

Массаж

Чтобы расслабить икроножные мышцы, хорошо помогает массаж ног. Он оказывает согревающий эффект, улучшается кровообращение в тканях, стимулируется венозный и лимфоотток. В основном пользуются приемами классического массажа: поглаживанием, растиранием, разминанием, надавливанием. Но широко распространена и акупунктура (Су-джок), которая входит в структуру рефлексотерапии.


Многие женщины задаются вопросом о том, что делать, если сводит ноги при беременности. Обратившись к врачу, можно избавиться от неопределенности и пустых волнений. Специалист проведет необходимую диагностику, указав на причину изменений. А по результатам обследования назначит лечение, которое избавит от неприятных ощущений в нижних конечностях.