Содержание
По статистике, с трудностями при планировании беременности сталкиваемся примерно 15% пар. К счастью, их можно преодолеть в большинстве случаев. Обычно женщине удается забеременеть после специального курса препаратов, которые нормализуют гормональный фон, улучшают состояние эндометрия и делают организм более подготовленным к беременности. Наиболее часто врачи-гинекологи используют комбинацию из трех препаратов: Дюфастона, Прогиновы или Цикло-прогиновы.
Как действуют препараты?
Дюфастон и Прогинова при планировании беременности дополняют и усиливают действие друг друга. Их совместный прием помогает сразу избавиться от нескольких проблем, связанных с недостатком нужных для беременности гормонов и слишком малой толщиной эндометриального слоя матки. Как правило, именно эти две проблемы чаще всего становятся причиной женского бесплодия.
Бесплодие, по данным Всемирной Организации Здравоохранения – это отсутствие беременности в течение одного года при условии регулярной, не реже двух раз в неделю, половой жизни без предохранения.
Прогинова и Цикло-прогинова
И одно и второе лекарственное средство содержат гормональные вещества, только в Прогинове это эстрадиол, а в Цикло-прогинове еще и норгестрел. Оба эти препарата обладают свойством восстанавливать регулярный менструальный цикл. На фоне их приема подавления овуляции не происходит, и нормальная выработка собственных гормонов организма остается без изменений.
Циклопрогинова и Прогинова при планировании беременности восполняют дефицит эстрогена в организме. Под его воздействием в матке происходит нарастание слоя эндометрия нужной толщины, подходящего для закрепления оплодотворенной яйцеклетки. Причем этот эффект применяется не только при беременности, которая наступает естественным путем, но и при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО).
А приятным бонусом к основному действию является то, что эти препараты уменьшают раздражительность и нервозность. Помогают справиться с бессонницей, головокружением и даже головными болями, спровоцированными нарушенным гормональным фоном. Помимо этого, они положительно действуют на коллаген кожи и замедляют образование морщин.
Показания
Выпускается Прогинова и Цикло-прогинова в драже, в количестве 21 таблетка в упаковке, то есть в расчете на средний женский цикл. Помимо применения во время планирования беременности, в том числе и при помощи в ЭКО, эти препараты могут назначаться:
- Для восполнения гормонов, недостаток которых связан с периодом менопаузы или при дефиците функции яичников.
- После операций, связанных с удалением яичников.
- Для нормализации нерегулярного менструального цикла.
- Для профилактики остеопороза, вызванного с наступлением климакса.
- При лечении аменореи как первичной, так и вторичной.
Противопоказания
Оба эти препарата имеют довольно серьезные противопоказания, поэтому ни в коем случае не следует их пить или менять один на другой самостоятельно. Не используются Прогинова или Цикло-прогинова при планировании беременности в следующих случаях:
- Когда у пациентки возникло маточное кровотечение, причина которого не выяснена.
- При предполагаемом или уже подтвержденном раке молочной железы или при других гормонозависимых опухолях, например, при раке эндометрия.
- При опухолях печени, существующих сейчас или бывших в прошлом. Причем независимо от того доброкачественные они или нет.
- При тяжелых заболеваниях печени, которые сопровождаются нарушением её функций.
- Когда есть повышенный риск образования тромбов, а также тромбоэмболии в настоящим или в прошлом.
Несмотря на то что в противопоказаниях к препарату стоит беременность, Прогинову и Циклопрогинову врачи могут назначать и во время вынашивания малыша. Исследования не показали наличия у них тератогенного или какого-то другого эффекта, способного отрицательно повлиять на здоровье малыша.
Причиной может стать гормональная недостаточность и плохое кровообращение в самой матке. Обычно прием препарата продолжается до 7–8 недели беременности. Именно в этот период в организме мамы происходит увеличение количества эстрогена, который в числе прочих функций способствует кровоснабжению эндометрия.
После 8 недели концентрация этого гормона идет на спад, а значит и лекарство отменяется. Форма препарата, дозировка и продолжительность его приема в каждом случае определяются индивидуально.
Побочное действие
Что же касается неприятных последствий приема, то проявляются они довольно редко и, как правило, проходят самостоятельно в течение первых дней или же после отмены препаратов.
Обычно Прогинова или Цикло-прогинова вызывает:
- Тошноту, боли в животе, расстройство.
- Изменение массы тела, причем возможно как увеличение ее, так и уменьшение.
- Головные боли, головокружение, возникновение или усиление мигреней.
- Кожные аллергические реакции, в основном такие как сыпь, покраснение и зуд.
- Повышение чувствительности, нагрубание молочных желез, маточные кровотечения.
Дюфастон
Второй по популярности препарат, который врачи назначают при невозможности забеременеть. Также содержит гормоны, но уже не эстрогены, а гестагены. Под влиянием дидрогестерона, который является синтетическим аналогом прогестерона, матка готовится к имплантации яйцеклетки и сохранению беременности.
Прогестерон не зря называют основным гормоном беременности. Ведь именно его нормальная концентрация обеспечивает не только наступление беременности, но и поддерживает развитие оплодотворённой яйцеклетки.
Дюфастон назначают при недостатке именно прогестерона. Препарат снижает угрозу прерывания беременности, риск развития кровотечений на ранних сроках. Применяют его и при привычном невынашивании беременности, то есть когда в прошлом у женщины было три или более выкидыша на сроке до 20 недель.
Показания
Активное вещество Дюфастона на организм женщины воздействует так же, как и его природный аналог — прогестерон. Поэтому основными показаниями к применению будут любые состояния, связанные с нехваткой этого гормона, а именно:
- Бесплодие, вызванное недостаточностью второй прогестероновой фазы менструального цикла. Она начинается с момента овуляции, а продолжается до первого дня менструации.
- Угрожающий аборт и привычный выкидыш.
- Нерегулярный менструальный цикл, аменорея или дисменорея.
- Маточные кровотечения, которые провоцируют нарушения гормонального фона.
Противопоказания
Несмотря на то что Дюфастон также является гормональным препаратом, противопоказаний к его применению совсем немного. Его нельзя использовать:
- При наличии или подозрении на опухоли, развитие которых провоцирует прогестерон.
- При маточных кровотечениях, причину которых не удалось установить.
- При острых и хронических заболеваниях печени, вызывающих нарушение её функции, а также опухоли. Причем независимо от того, если ли они сейчас или были в прошлом.
При сочетании с препаратами эстрогенов, то есть с Прогиновой при планировании беременности, Дюфастон с осторожностью назначают:
- При артериальных или венозных тромбозах, тромбоэмболиях или при склонности к ним.
- При нелеченой гиперплазии эндометриального слоя матки.
В отличие от Прогиновы, противопоказаний к применению Дюфастона в инструкции нет.
На сегодняшний день более 10 млн женщин принимали этот препарат без каких-либо негативных последствий для будущего малыша.
Побочное действие
Из негативных ощущений во время приема Дюфастона наиболее часто встречались головокружение и головные боли, появление или усиление приступов мигрени, а также тошнота и диспепсия. Остальные побочные эффекты бывают довольно редко, к ним относятся:
- Нарушение функций печени, рвота.
- Аллергические реакции, такие как дерматит.
- Повышение чувствительности, отек и нагрубание молочных желез.
- Депрессивное настроение, раздражительность.
Все препараты относятся к тем, которые отпускаются по рецепту врача. Принимать их самостоятельно без назначения нельзя.
Особенности совместного применения
Для того чтобы лечение дало максимальный эффект, долгожданная беременность наконец-то наступила и развивалась нормально, необходимо выполнять все назначения врача. В каждом случае схемы приема препаратов подбираются индивидуально. Обычно врач рассматривает следующие варианты лечения:
- При низкой концентрации гормонов, необходимых для наступления овуляции, оплодотворения яйцеклетки и её успешного закрепления в матке используют Прогинову и Дюфастон.
- Если желтое тело, специальная железа, отвечающая за выработку гормона прогестерона, функционирует нормально, но при этом овуляции не происходит – применяют Цикло-прогиву.
- В том случае, когда беременность связана с лютеиновой недостаточностью, то есть когда желтое тело не формируется и прогестерон в нужном количестве не вырабатывается, может назначаться Цикло-прогинова и Дюфастон.
Если врач назначил вам Цикло-прогинову, Прогинову и Дюфастон при планировании беременности, важно не пропускать очередной прием и точно следовать назначенной схеме.
Не всегда при бесплодии, связанном с недостаточной толщиной эндометрия, необходима гормональная терапия. Бывает так, что проблема решается комплексными витаминными препаратами. Поэтому, если врач не назначает вам гормоны, не стоит начинать принимать их самостоятельно.