Контрацептивы при грудном вскармливании

В послеродовой период многие женщины сохраняют достаточно высокую сексуальную активность. Для кого-то это покажется удивительным, но забеременеть вы можете уже практически сразу после родов, даже не подозревая об этом. Как показывает клиническая практика, у кормящих женщин менструальный цикл нормализуется за 2–5 месяцев. Большое значение играет интенсивность грудного вскармливания (ГВ). Вместе с тем у некормящих возобновление менструаций наблюдается уже в течение месяца.

При отсутствии лактации и нерегулярном кормлении грудью зачать нового ребёнка можно через 25–40 дней после родов. Хотелось бы напомнить, что непосредственно овуляция происходит за 14 суток до самой менструации. Получается, что женщина становится фертильной, но об этом и не знает. Поэтому вполне естественно, что их интересует, можно ли принимать противозачаточные таблетки и/или использовать свечи при кормлении малыша грудью?

В настоящее время приобрести безопасные противозачаточные таблетки для кормящих мам не является особой проблемой.

Актуальность послеродовой контрацепции

Согласно проведённым опросам, примерно каждая третья женщина, занимающаяся сексом после родов, забывает предохраняться. Тем не менее шансы забеременеть у кормящих, не применяющих контрацепцию, в течение полугода после рождения ребёнка составляют около 10%, а у некормящих – переваливают за 50%. Большинство специалистов полагают, что в это время нежелательно зачатие малыша.

Оптимальный перерыв между родами – 30–35 месяцев. Чтобы женский организм полностью восстановился, необходимо не менее двух лет. Имеются подтверждённые научные данные, которые указывают, что чем меньше перерыв между родами, тем выше риск появления осложнений во время беременности (токсикоз, анемический синдром, проблемы с плодом и т. д.).

Можно применять не только противозачаточные таблетки при грудном вскармливании (ГВ) и лактации, но и внутриматочные кольца, свечи и другие медикаментозные средства, препятствующие зачатию ребёнка.

Выбор контрацепции

При выборе контрацептивов для кормящих мам лучше полагаться на мнение специалиста, который отлично разбирается в преимуществах и недостатках противозачаточных таблеток, свечей, внутриматочных спиралей и т. д. Главным экспертом в этом вопросе является врач-гинеколог. В большинстве случаев вам будет предложено несколько вариантов, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки. Особенности выбора контрацептивов при лактации и грудном вскармливании:

  • Режим кормления грудью и время, которое прошло с момента родов – это ключевые факторы, определяющие метод контрацепции.
  • Используемое средство (таблетки, свечи, внутриматочное кольцо и др.) не должно оказывать негативное воздействие на малыша или выделение молока.
  • При раннем прикорме или смешанном кормлении начинать предохраняться следует через 35–38 дней после рождения ребёнка.
  • Не исключён вариант комбинированного использования различных контрацептивных средств (таблетки, свечи, внутриматочные спирали и др.).

Если вы точно не знаете, какие противозачаточные таблетки, капсулы или свечи можно принимать кормящим мамам для предотвращения нежелательно беременности, проконсультируйтесь со специалистом.

Основные методы контрацепции

kakie-kontratseptivy-pri-grudnom-vskarmlivanii

Единственный способ со 100% гарантией от нежелательной беременности является полное воздержание. Однако не стоит впадать в крайности, когда современная медицина может предложить достаточно эффективные противозачаточные методы. Какие виды и средства контрацепции доступны для женщины при лактации и грудном вскармливании (ГВ):

  • Лактационная аменорея.
  • Оральные лекарственные препараты.
  • Внутриматочная контрацепция.
  • Барьерная контрацепция.

Лактационная аменорея

С рождением ребёнка в организме женщины начинается продуцироваться особый гормон под названием пролактин, который стимулирует молочные железы на выработку молока и параллельно подавляет овуляцию, вызывая аменорею. Другими словами, при грудном вскармливании менструации отсутствуют. Если вы будете правильно кормить малыша, лактационная аменорея может быть эффективной в течение полугода после родов. Что необходимо делать и знать, чтобы иметь естественный способ контрацепции:

  • Исключительно грудное вскармливание (доля докорма не должна превышать 15%).
  • Кормить по требованию малыша – каждые 4 часа днём и каждые 6 часов в ночное время суток.
  • После родов менструации ещё не было.
  • Метод эффективен только на протяжении 6 месяцев с момента рождения ребёнка.

Оральная контрацепция

protivozachatochnie-pri-laktacii

Мини-пили, которые содержат только прогестин, являются стандартными противозачаточными таблетками для кормящих мам. Установлено, они не оказывают негативное влияние на образование и выделение молока. Если вы кормите грудью, мини-пили (Оврет, Экслютон, Континуин) можно начинать принимать через 5–6 недели после рождения малыша. Контрацептивная эффективность их в сочетании с грудным вскармливанием достаточно высокая. Какие особенности применения выделяют:

  • Противозачаточные таблетки или капсулы во время грудного вскармливания должны назначаться врачом.
  • Приём контрацептивных препаратов ежедневный. Желательно в одинаковое время.
  • Если вы нарушите режим применения или будете одновременно принимать антибактериальные, противосудорожные или снотворные препараты, контрацептивный эффект значительно снижается.
  • Способность к зачатию ребёнка возвращается сразу после прекращения приёма оральных контрацептивов.
  • Как только женщина заканчивает кормить грудью, необходимо переходить на комбинированные препараты (эстроген и прогестерон), которые помогут более эффективно предохраняться от нежелательной беременности.

Сегодня также пользуются популярностью такие контрацептивные препараты, как Депо-Провера или Норплант, обладающие пролонгированным действием. Кормящие женщины могут начинать использовать их через 6 недель после рождения ребёнка. Особенности применения:

  • Назначать и вводить должен исключительно врач.
  • Отсутствует негативное влияние на процесс с лактации, качество молока и развитие малыша.
  • Одной инъекции Депо-Провера достаточно, чтобы обеспечить контрацептивный эффект на 12 недель.
  • Препарат Норплант предохраняет от незапланированной беременности в течение около 5 лет.
  • Удалить введённый имплант можно в любой момент.
  • Основной недостаток — от их применения иногда наблюдаются кровянистые выделения из влагалища и сбои в менструальном цикле.
  • Для возобновления регулярных менструаций и полноценной фертильной функции понадобится не менее 4 месяцев после прекращения приёма этих препаратов.

Если вы не желаете принимать противозачаточные таблетки при грудном вскармливании (ГВ), врач может порекомендовать другой эффективный метод, позволяющий избежать нежелательной беременности.

Внутриматочная контрацепция

Как правило, после неосложнённых родов и при отсутствии противопоказаний можно установить внутриматочную спираль (ВМС). Наиболее приемлемый срок установки – через 6 недель после рождения малыша. Следует отметить, что подобный вид контрацепции совместим с кормлением грудью.

Внутриматочная спираль помогает предотвратить беременность на протяжении 5 лет с момента введения. Кроме того, избавиться от неё вы можете в любое время.

Однако и недостатки также присущи этому контрацептивному методу. Иной раз у женщины отмечается некоторая болезненность в нижней части живота, которая связана с сокращением матки в процессе кормления грудью ребёнка. Первые несколько недель после установки внутриматочной спирали могут фиксироваться более обильные месячные, чем обычно. В некоторых случаях наблюдается выпадение ВМС. Если вы недавно перенесли воспаление матки или придатков, необходимо повременить с установкой спирали.

Любые контрацептивы для кормящих мам (таблетки, капсулы, свечи и др.) отпускаются без рецепта.

Барьерная контрацепция

cbs_with_cases

Достаточно высокой эффективностью от нежелательного зачатия обладают методы барьерной контрацепции. Вагинальную диафрагму, или колпачок, рекомендуют применять через 30–35 дней после родов. Если кормящая мама правильно использует барьерную контрацепцию, то незапланированное зачатие можно избежать в более чем 90% случаев.

Вагинальная диафрагма не влияет на процесс лактации и качество молока. Кроме того, позволяет защититься от некоторых инфекционных заболеваний. Согласно инструкции к применению, её необходимо извлекать только через 6 часов после занятия сексом. Вместе с тем находиться во влагалище диафрагма должна не более суток с момента введения. Для повышения эффективности используют вместе со спермицидами – химическими веществами, способные разрушать сперматозоиды.

Прежде чем начинать предохраняться при грудном вскармливании (ГВ), обратитесь к своему гинекологу, который подберёт наиболее эффективный контрацептивный метод или средство именно для вас.

Похожие статьи