К началу девятого месяца беременности тело женщины готовится к родам: опускается живот, отходит слизистая пробка. Малыш доношен и готов к жизни во внешней среде. До долгожданной встречи остается четыре недели.
Внутриутробное развитие плода
К 36–37 неделе беременности внутриутробное развитие плода завершается. Вес плода находится в пределах от 2500 до 2800 г и ростом около 47 см. Тело сформировано, и ребенок полностью подготовлен к жизни во внешнем мире. До момента рождения он только набирает в весе. Каждые сутки добор массы составляет 30 г, половина приходится на подкожную жировую клетчатку. Окружности головы и животика становятся равными.
Сформированы и функционируют сердце, железы внутренней секреции, кроветворные органы, мочевыделительная и центральная нервная система. Пищеварительная система активно работает, в кишечнике запущена перистальтика, образуется небольшое количество первородного кала (мекония).
Дыхательная система уже достаточно хорошо сформирована и развита, но легкие пока не включены в общую систему кровотока. В момент рождения, с первым вдохом, сердечные клапаны откроются, и кровь будет обогащаться кислородом не через плаценту, а уже из воздуха.
К 36–37 неделе хрящевая ткань носа и ушных раковин становится более жесткой и достаточно созревшей, у мальчиков яички продвигаются к мошонке. У малыша хорошо развит волосяной покров и ноготки. За счет накопления подкожного жирка кожа малыша уже гладкая, светлая и розовая, пушка практически нет. Если малыш родится на свет в этот период, жирок на щечках даст ему возможность активно сосать грудь.
Слух и зрение полностью созрели. Внутриутробно малыш уже воспринимает и реагирует на знакомые голоса, ему нравится спокойная гармоничная мелодия. Ребенок реагирует на источники света и пытается поворачиваться к ним, спит и бодрствует, «отрабатывает» движения для жизни во внешнем мире: сосет пальчик, играет с пуповиной.
Самочувствие женщины
К 36–37 неделе беременности женщина набирает в среднем 10–12 кг. Положение матки сигнализирует о приближающихся родах. Объем околоплодных вод уменьшается, и стенки матки начинают «зажимать» малыша. Ему уже тесно. От шевеления будущая мама испытывает болезненные ощущения.
Женщина в этот период не должна забывать о контроле шевелений. Их количество должно быть не меньше 10 за день.
За счет того, что матка достигла максимального объема и веса, смещается центр тяжести. От нагрузки и давления на позвоночник она испытывает тянущие боли в пояснице.
Женщину могут беспокоить колики в области сердца. При головном предлежании плоду уже тесно, и он при движениях сильно давит ножками диафрагму и подреберье. При неправильном предлежании женщина испытывает сильное давление на легкие, ей все тяжелее сделать глубокий вдох, появляется одышка.
Связочный аппарат под воздействием гормонов к концу беременности смягчается и расслабляется и поэтому женщине тяжелее ходить. Следует быть осторожной и внимательной, потому что в этот период высока вероятность растяжения связок и травм.
Низ живота побаливает и тянет, кожа на животе чешется, беспокоят геморрой и отеки на ногах.
У многих женщин к концу тридцать седьмой недели живот начинает постепенно опускаться. Это облегчает дыхание, изжога и запор беспокоят уже меньше. Но давление на мочевой пузырь усиливается, и частота ночных походов в туалет, к сожалению, не сокращается. Из-за того, что перед родами увеличивается объем крови, женщина чувствует внутренний жар, постоянную духоту и испарину на теле.
Начинают отходить воды и слизистая пробка. У некоторых выделения прозрачные и в небольшом количестве, у других они изливаются целым потоком. Если плод раньше был надежно защищен, то с выходом пробки повышается риск инфицирования.
Срок родов приближается, и вероятность появления предвестников уже высока.
Если начнутся роды
Если родовая деятельность наступает на 37 неделе, даже несмотря на то, что плод считается достаточно зрелым и жизнеспособным, акушеры считают ее преждевременной. Это не редкость и не патология. Рожденный в этот срок младенец будет здоровым, без отклонений. Единственный момент: маленькому пациенту потребуется постоянное наблюдение врачей и специальное оборудование.
По акушерской статистике роды 36–37 недели — самые быстрые, менее болезненные, с коротким периодом схваток, 6–7 часов.
Но опасность родов в этом сроке объясняется высокой скоростью раскрытия шейки матки и частыми сокращениями мускулатуры, что может повысить риск возможных осложнений у роженицы и плода. Это могут быть разрывы, кровоизлияния, родовые травма с гипоксией у плода.
По каким признакам определяется стремительная родовая деятельность:
- Бурное начало, резкое возрастание боли.
- Преждевременно изливаются околоплодные воды.
- Женщина ощущает головку плода близко к влагалищу, хочет сильно потужиться.
- Расстройство пищеварения.
Причиной начала преждевременной родовой деятельности могут стать физиологические особенности женщины, обострение хронического заболевания, патологии матки и плода, плацентарная дисфункция, негативные внешние факторы.
На этом сроке беременности причиной преждевременных вторых родов могут быть:
- Стрессовая ситуация.
- Возраст старше 35 лет.
- Чрезмерные физические нагрузки.
- Избыток околоплодных вод.
- Преждевременная отслойка плаценты.
Если по всем признакам начинаются преждевременные роды, женщина должна успокоиться, лечь, повернуться на бок. В горизонтальном положении она должна как можно быстрее быть доставлена в родильное отделение.
Эмоции
В начале беременности женщина осознает свое состояние, принимает появление малыша в своей жизни, мечтает о будущем. К концу срока женщина охвачена страхом перед родами. Медлительность и неповоротливость раздражают еще больше. Эти физические и психоэмоциональные переживания естественны и женщина должна об этом помнить.
Облегчить это состояние и отвлечь может посещение «Школы молодых родителей», заботы по организации родов (выбор родильного дома, знакомство с врачом), профессиональная консультация психолога, поддержка мужа, приятные покупки.
Если сумка в роддом собрана и комната для будущего малыша готова, нужно расслабиться и постараться забыть о страхе.
У напуганных предчувствием боли, незнающих и непонимающих, что происходит женщин роды проходят гораздо сложнее. Режим дня, позитивный настрой, забота и понимание близких снимут ненужное напряжение. Будущую маму должен окружать покой и умиротворение: отдых, прогулки на свежем воздухе, занятие приятной несложной работой, чтение, хорошая музыка. В планы уже не входят дальние поездки.
Очень скоро женщина будет испытывать новые ощущения: абсолютную радость и счастье материнства, жизнь в кардинально изменившемся ритме, большую ответственность и колоссальную нагрузку.
До долгожданной встречи остается совсем немного.