Как принимать фолиевую кислоту при беременности?

Фолиевая кислота является витамином группы B (витамин B9). Она имеет важное значение для будущих родителей на этапе планирования беременности и вынашивания. Ведь это прямым образом влияет на здоровье будущего малыша.

Если столь важного элемента будет недостаточно в организме будущих мамы и папы, то это может привести к серьезным проблемам и печальным последствиям.

Значение фолиевой кислоты

Такой витамин главным образом влияет на процессы роста, состояние иммунной и кроветворной систем организма. Это простое вещество, но оно играет важную роль для человека. Недостаточное количество его чревато выкидышем или развитием врожденных пороков у ребенка.

Очень часто употребляется общее название – фолаты – это производные витамина B9.

Следует знать, что из продуктов питания человек получает именно эти вещества, а фармакологический препарат фолиевой кислоты – это искусственно созданное соединение, которое только внутри нашего организма становится фолатами.

Поскольку этот витамин оказывает влияние на выработку новых кровяных клеток, то дефицит может привести к развитию анемии – это заболевание, которое сопровождается уменьшением количества эритроцитов или недостаточности их функции.

Кроме этого, фолаты имеет еще одну важную задачу – стимулирование синтеза нуклеиновых соединений, таких как ДНК и РНК, из которых построенные все клетки организма и несущие в себе генетическую информацию человека. Фолиевая кислота при беременности имеет громадную роль в закладке и дальнейшем развитии нервной системы плода, а также в развитии плацентарных сосудов.

Теперь можно понять, почему именно этот витамин так нужен для развивающегося зародыша.

Источники фолиевой кислоты

К сожалению, человек не может самостоятельно вырабатывать витамин B9 в достаточном количестве и поэтому должен получать его извне. Источниками являются:

• пища;
• незначительная часть витамина производится флорой кишечника при здоровом состоянии ЖКТ;
• синтезированная фолиевая кислота в биологически активных добавках.

Известно, что впервые фолаты были выявлены в листьях такого растения, как шпинат. Затем ученые выяснили, что практически во всех зеленых овощах они есть в достаточно большой концентрации. Фолиевая кислота присутствует также в цитрусовых, бобовых, злаковых, кисломолочных продуктах, печени и яйцах.

Возникает вопрос, зачем нужно принимать фолиевую кислоту в таблетках, когда так много продуктов, из которых можно ее получить? Почему возникает дефицит:

1. Современные рыночные условия заставляют фермеров увеличивать темпы роста животных и растений, тем самым уменьшая время накопления фолатов в продуктах. 
2. Кроме того, одним из главных минусов естественного витамина B9 является его быстрый распад, если обрабатывать пищу с помощью высоких температур. Если сварить, пожарить или потушить продукт, это уменьшит содержание в нем фолиевой кислоты на 90%. Но даже если есть сырые овощи, это не дает гарантии, что необходимое количество этого вещества попадет в организм.
3. Этот витамин имеет высокую чувствительность ко времени хранения: чем дольше он хранится, тем меньше его в продукте. Например, через 3 дня зелень теряет до 70% витамина.

В результате всего этого, около половины населения не употребляют достаточное количество фолиевой кислоты с пищей. А если говорить о беременной женщине, то с продуктами питания она может получить только 50% суточной дозы фолатов.

Поэтому если употреблять их только с пищей, будущей маме надо съедать просто неимоверно огромное количество мяса и растений. Препараты фолиевой кислоты, которые хорошо изучены и безопасны, имеют большое преимущество вследствие этого факта. Именно поэтому их назначают врачи.

Почему возникает недостаток фолатов?

В период вынашивания малыша, особенно в первом триместре беременности, потребность в фолиевой кислоте значительно увеличивается. Происходит усиленное деление клеток эмбриона, которые впоследствии становятся полноценными органами.

Наибольшие изменения происходят в нервной ткани, которая проходит очень сложный процесс развития. Недостаток витамина B9 может возникнуть в результате:

• Малого поступления в организм беременной женщины вместе с едой.
• Проблем всасывания вещества при различных воспалительных желудочных и кишечных заболеваниях.
• Каких-либо наследственных заболеваний, которые сопровождаются нарушениями обменного цикла, когда отсутствуют нужные ферменты для превращения фолиевой кислоты в фолаты.
• Приема некоторых фармакологических средств, таких как противоэпилептические и гормональные препараты (контрацептивы, производные барбитуровой кислоты, сульфаниламиды и другие группы).
• Регулярного злоупотребления алкогольных напитков.

Необходимо стараться избегать этих ситуации в момент планирования и во время самой беременности, следить за своих здоровьем и не игнорировать советы врача. Это является залогом рождения здорового и крепкого ребенка.

Дефицит фолатов во время беременности

Если женщина пренебрегает необходимостью принимать фолаты во время беременности, особенно, на ранних сроках, то последствия для малыша нередко становятся необратимыми и очень печальным, вплоть до летального исхода. А иногда и сама возможность зачатия может быть под угрозой.

Какие же проблемы могут возникнуть при нехватке фолиевой кислоты до и во время беременности:

• Могут появиться различные патологии яйцеклетки, при которых оплодотворение не может совершиться или, вероятно, развитие зародыша будет происходить неправильно.
• Возникает опасность отслойки плаценты.
• Недостаток фолатов может привести к регрессу беременности.
• Увеличивается вероятность выкидыша на ранних сроках.
• Чаще развиваются врожденные пороки у ребенка, такие как анэнцефалия, дефект нервной трубки, гидроцефалия, заячья губа. Некоторые из них несовместимы с жизнью, а некоторые приводят к инвалидности.

Необходимо помнить, что мужчине тоже нужно пить фолиевую кислоту во время подготовки к беременности, так как при ее нехватке в организме будущего папы, возможность зачатия также уменьшается.

 Когда нужно начинать пить витамин B9?

Рекомендуется начинать употреблять препараты фолиевой кислоты с профилактической целью еще при планировании беременности, обычно за три месяца до момента зачатия. Именно поэтому продуманная подготовка к появлению малыша имеет большое преимущество.

Если беременность является неожиданной счастливой случайностью, то начинать принимать этот витамин нужно, как только становится известно о будущем ребенке. Причинам столь раннего начала приема являются следующие факторы:

• При недостаточном поступлении фолиевой кислоты до беременности нужно время для восстановления ее запасов.
• Нервная ткань начинает развиваться на очень раннем сроке, а женщина может еще и не знать о том, что беременна в этот момент.
• Доказано, что недостаток фолатов препятствует процессу зачатия.

Также сложность состоит в том, что фолиевая кислота подвергается активному метаболизму в организме человека, в результате чего она быстро расходуется, а избыток все время выводится. Поэтому если начать принимать ее при планировании ребенка, это станет очень большим плюсом для его здоровья.

Дозировка фолиевой кислоты при беременности

Отвечая на вопрос, сколько нужно принимать препарат, специалисты рекомендуют начать прием за три месяца до зачатия, продолжать в течение всего срока вынашивания ребенка и в период лактации.

Обычно женщинам, у которых наблюдается благоприятное течение настоящей беременности и отсутствовали осложнения предыдущих, связанные с дефицитом фолатов, врачи назначают витамин в дозировке 0,4 мг в день.

Если уже были случаи врожденных пороков развития плода, дозу доводят до 0,8–4 мг. Увеличить норму может только специалист после диагностического обследования. Если женщина больна сахарным диабетом, то ей рекомендуется пить по 0,8 мг каждый день.

Сколько мг нужно принимать на этапе подготовке к беременности? Обычно за три месяца до зачатия женщине назначают фолиевую кислоту также по 0,4 мг. Во время кормления ребенка грудь нужно пить препарат по 0,3 мг в день.

Переизбыток фолатов

Возможна ли передозировка? Сколько мг надо выпить, чтобы появились побочные эффекты? Витамин B9 растворяется в воде, поэтому его избыточное количество легко выводится с помощью почек. При беременности довольно трудно устроить передозировку фолиевой кислоты, когда она начнет оказывать токсическое и неблагоприятное влияние на малыша.

Проводились исследования, когда человек принимал по 15 мг (передозировка в 40 норм) препарата длительный промежуток времени и это не оказало какого-либо негативного воздействия на него.

Особые указания

Как и любой лекарственный препарат фолиевая кислота имеет определенные особенности приема. Прежде чем начать прием этого витамина необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией:

1. Поскольку это лекарственный препарат, не следует превышать суточную норму, и его нужно пить под контролем врача. Избыток фолиевой кислоты при длительном приеме (больше 3 месяцев) может привести к отрицательному эффекту: снижению витамина B12 в крови, в результате чего возникнет анемия.
2. С осторожностью рекомендуется пить препарат при тяжелых печеночных и почечных заболеваниях у беременных и наличии генетического дефекта в обмене фолатов, а также при индивидуальной гиперчувствительности к этому веществу.
3. Имеет значение регулярный прием фолиевой кислоты, но не следует сильно беспокоиться, если пропустили таблетку. Необходимо просто принять ее, когда вспомните.
4. Некоторые средства могут оказывать влияние на эффективность препарата в организме. Наиболее лучшим вариантом будет, если принимать его совместно с витамином B12 и C.
5. Но, некоторые другие факторы, такие как прием алкоголя, антацидов (например, Маалокс или Альмагель), сульфаниламидов, противосудорожных препаратов значительно уменьшают всасывание фолиевой кислоты.

Благополучное течение беременности и рождение здорового малыша в значительной степени зависит от достаточного количества в организме женщины фолатов. Поэтому парам, планирующим зачать ребенка, стоит уделять особое внимание витамину B9, для того что в этом ответственном деле не было серьезных проблем.