Почему не заканчиваются месячные? Причины и лечение

Нарушения менструального цикла являются самой распространённой проблемой в гинекологии – это связано со сложной регуляцией половой системы женщины. Работа яичников и матки полностью зависит от уровня определённых гормонов. А вот они находятся под полным контролем головного мозга. Поэтому от правильной работы нервной системы зависит регулярность менструаций, а также их длительность и характер.

Чаще наблюдаются задержки месячных, которые влияют на способность женщины к деторождению. Но не менее распространена проблема дисменореи по обратному типу, когда месячные не прекращаются вовремя. В норме их длительность не должна превышать 6 дней, иначе в организме будет происходить избыточная кровопотеря. Причём в случае патологии объём кровянистых выделений является одинаковым на протяжении всего периода.

Ежемесячная потеря значительного количества крови сильно истощает женщину – у неё развиваются признаки анемии. С первоначальной причиной девушки обращаются редко – у большинства состояние выявляется случайно. Почему-то пациентки длительно живут с такой проблемой, считая её вариантом нормы. Тем более способность к рождению детей у них может быть сохранена. Поэтому девушкам важно следить за течением менструального цикла, чтобы вовремя начать лечить отклонения.

Причины

byla-zaderjka-potom-poshli

В основе длительных месячных всегда лежат гормональные нарушения, которые нарушают созревание внутреннего слоя матки – эндометрия. Причина этого явления может быть различной, зачастую находясь даже за пределами репродуктивной системы. Чтобы понять, почему не останавливаются менструации, следует знать нормальную регуляцию цикла:

  • В особых частях головного мозга – гипоталамусе и гипофизе – выделяются специальные вещества, обусловливающие уровень половых гормонов.
  • От периодичности их поступления в кровь зависят фазы менструального цикла – созревание яйцеклетки и её овуляция, рост эндометрия, начало месячных.
  • Уровень женских половых гормонов (эстрогенов) остаётся высоким до момента овуляции, что позволяет вырасти внутреннему слою матки.
  • Во второй половине цикла повышается уровень прогестерона – гормона, отвечающего за развитие беременности.
  • Если зачатия не происходит, то в репродуктивной системе женщины происходят обратные изменения. Они приводят к резкому падению уровня эстрогенов и прогестерона, что делает преобразования ненужными для организма.
  • Матка уже не может «прокормить» резко увеличенный эндометрий, что приводит к удалению поверхностных слоёв – начинаются кровянистые выделения.

На гормональный фон влияют абсолютно все процессы, происходящие в организме женщины. Поэтому длительные месячные чаще наблюдаются в те периоды, когда женский организм испытывает изменения – у подростков и перед менопаузой. Поэтому гинекологи уделяют большое внимание этой группе, проводя профилактические осмотры.

Чаще наблюдаются причины, связанные с нарушением работы нервной системы, при которых изменяется регулярность работы половых гормонов.

Гинекологические заболевания

beremennost_i_mesyachnye

Развитие таких состояний встречается в любом возрасте, но существуют и отличия – в молодости изменения носят обратимый (функциональный) характер. Для женщин в менопаузе состояния, когда вовремя не заканчиваются месячные, становятся грозным сигналом. В первую очередь приходится думать об опухоли, поражающей тело или шейку матки. Список заболеваний, сопровождающихся длительными месячными, является значительным:

  1. У молодых женщин нередко встречается эндометриоз – при этом заболевании участки внутреннего слоя матки заносятся в окружающие ткани. Это наблюдается после перенесённых абортов или гинекологических операции. Эти фрагменты быстро врастают в ткань, и начинают также кровоточить при любом изменении уровня гормонов.
  2. Активные опухоли яичников выделяют большое количество эстрогенов, что нарушает нормальное созревание внутреннего слоя матки. Так как её образуется в избытке, то происходит увеличение продолжительности и объёма выделений.
  3. После менопаузы существует риск рака тела или шейки матки, который на поздних стадиях проявляется кровотечением. Если его расположение позволяет участвовать в менструации, то он обязательно увеличит её продолжительность.
  4. Воспалительные процессы в эндометрии нарушают его заживление после месячных, что проявится удлинением периоды выделений. Неблагоприятны в этом плане возбудители венерических болезней, которые могут вызывать бесплодие.
  5. Аномалии развития матки также являются причиной, по которой долго не прекращаются месячные. Это характерно для удвоения (двурогая матка), когда разные половины начинают выделения не одновременно.

Все эти заболевания имеют характерную черту – внезапное возникновение, которое сопровождается непрерывным прогрессированием симптомов.

Эндокринные заболевания

1393229882_1

Увеличение продолжительности месячных наблюдается и при внешне абсолютно здоровой половой системе. Тогда в основе патологии лежит нарушение работы половых гормонов – происходит снижение чувствительности к ним яичников. В гинекологии выделяют две формы этого заболевания:

  • У молодых девушек в период формирования цикла наблюдается ановуляторная форма, когда нарушается чувствительность яичников. Под влиянием эстрогенов яйцеклетка достигает значительных размеров, но овуляции (выхода) не происходит. А тем временем она продолжает увеличиваться, выделяя ещё больше эстрогенов. Происходит бурный рост эндометрия – к началу месячных его становится в избытке. Почему менструации и становятся длительнее и обильнее – дело в избыточном количестве ткани.
  • В менопаузе механизм аналогичен, но развивается овуляторная форма – то есть яйцеклетка всё же выходит. Всё дело в жёлтом теле, образующемся на её месте – оно слишком медленно теряет активность. Если этот процесс затягивается более 14 дней, то эндометрий удаляется не одновременно, а частями.

Эти формы успешно лечатся, если в их основе лежит только функциональная причина – стресс, нарушения питания или недостаток витаминов. Если они возникают на фоне других заболеваний, то для их лечения требуется консультация и помощь соответствующего врача.

Другое происхождение

ginekolog_turciya

В эту группу входят все состояния и заболевания, на фоне которых наблюдается увеличение продолжительности месячных. Чаще наблюдается связь с изменениями крови и системы иммунитета, которые отвечают за своевременное прекращение выделений:

  1. При некоторых врождённых заболеваниях (гемофилия) в крови недостаточно факторов свёртывания. У таких девушек длительные менструации являются первым признаком болезни.
  2. При заболеваниях печени (гепатит, цирроз) нарушается выделение факторов свёртывания, что нарушает процессы остановки крови во время менструации. Степень нарушения полностью зависит от тяжести основной болезни – если кровь плохо сворачивается, то наблюдается изменение даже внешнего вида выделений.
  3. Приём некоторых препаратов вызывает «разжижение» крови, так как тормозит работу некоторых факторов свёртывания. Поэтому не следует злоупотреблять даже мазью с гепарином, так как её составляющие легко попадают в кровь.
  4. При некоторых аутоиммунных заболеваниях наблюдается увеличение объёма менструаций, что связано с повышенной ломкостью сосудов. Эндометрий становится слишком хрупким, что увеличивает длительность выделений.

При этих состояниях сложно уловить связь между нарушением цикла и причиной, что требует от врача умелого и тщательного расспроса женщины.

Лечение

http://www.youtube.com/watch?v=Hnd84N-WOsQ

Женщины, имеющие нарушения менструаций, часто делают главную ошибку – не обращаются к врачу. В молодости это обычно списывается на установление цикла, а в зрелом возрасте – на развитие климакса. Но любые внезапные изменения продолжительности или характера месячных указывают на проблемы с гормональным фоном. Для выяснения их причины требуется немедленное обращение в женскую консультацию для полноценного обследования.

При длительном течении некоторых заболеваний всё нередко заканчивается развитием бесплодия, что является неприемлемым для девушки. Начинают лечение всегда с общих мер, которые позволят улучшить гормональный фон. При их неэффективности добавляют лекарства – аналоги половых гормонов, устанавливающие нормальный цикл. В некоторых случаях показана операция – она позволяет удалить источник патологического синтеза гормонов.

Общие мероприятия

5885-2

Все эти мероприятия являются одновременно и профилактическими – у здоровых женщин они предотвращают развитие подобных болезней. Для их осуществления не требуется специальных средств – достаточно изменить привычный образ жизни. Это касается всего режима дня – питания, отдыха, физической активности:

  • Диета, содержащая много витаминов и микроэлементов, предотвращает развитие эндокринных нарушений. Для этого следует отказаться от жирной и сладкой пищи, заменив её адекватным количеством овощей и фруктов. Из них можно приготовить не менее вкусные продукты, потратив немного больше времени.
  • Полноценный ночной сон служит гарантированным условием для правильного выделения гормонов в кровь. Их уровень полностью зависит от работы головного мозга, которому нужно отдыхать не менее 8 часов в сутки. Недостаток разгрузки делает его менее активным, что проявляется в нарушении гормонального фона.
  • Достаточная физическая активность поддерживает в нормальном тонусе все системы организма. Поэтому девушкам следует гулять не менее 40 минут на свежем воздухе – это улучшает работу головного мозга. Если он будет функционировать правильно, то и все звенья репродуктивной системы не выйдут из-под контроля.

Почему-то многие врачи недооценивают значение этих мер, предпочитая назначение гормональных лекарств, хотя препараты также не дают стопроцентного результата.

Медикаментозное лечение

TABLETKI

Именно сочетание общих и медикаментозных мер позволяет добиться максимальных результатов. Чтобы добиться положительного исхода, препараты принимают длительно – не меньше 6 месяцев. За этот срок создаётся искусственный гормональный фон, на который организм переходит после отмены лекарства. Используют следующие группы гормональных средств:

  1. Комбинированные препараты содержат эстрогены и прогестерон – их сочетание производится в форме 28-дневного цикла.
  2. Их концентрации достаточно, чтобы «обмануть» головной мозг, заменив собой его дефектную работу.
  3. Когда нервная система привыкает к изменениям, то производят постепенную отмену препарата.
  4. Нередко используется отдельное применение этих составляющих – это зависит от того, какая фаза менструального цикла оказалась поражена.
  5. При избытке эстрогенов нередко применяют антигормоны, позволяющие снизить чувствительность головного мозга к их высокому уровню.

В самых тяжёлых случаях прибегают к использованию веществ, напрямую угнетающих выделение гормонов в головном мозге. Это оправдано при различных опухолях, рост которых зависит от концентрации эстрогенов.

Хирургическое лечение

caa7093504f3266adaba97b2082eb780

Когда источник патологического уровня гормонов недоступен для действия лекарств, используется хирургическое вмешательство. Оно позволяет радикально устранить причину заболевания, удалив активную опухоль или кисту:

  • Современные операции позволяют делать микроскопические разрезы, что никак не отразится на внешнем виде девушки.
  • Чаще всего приходится иметь дело с новообразованиями яичников и гипофиза. На них образуются активные опухоли, состоящие из клеток, выделяющих большое количество гормонов и их стимуляторов.
  • Используется их прижигание или «замораживание» с помощью специальной петли, что делает такие операции максимально безопасными.

Но даже после удаления опухоли лечение не заканчивается, так как гормональные сдвиги за время болезни приобрели стойкий характер. Поэтому дальнейшее ведение подразумевает регулярный приём гормональных препаратов, позволяющих вернуть нормальную регулярность и продолжительность менструальному циклу.

Похожие статьи