Почему перед месячными болят соски?

Во время менструального цикла в организме происходят определенные изменения, которые женщина ощущает по своему состоянию. О скором приходе месячных могут свидетельствовать различные симптомы, среди которых встречаются и боли в сосках. Они наблюдаются не так часто, но все же заставляют задуматься о происхождении симптома и возможных последствиях.

Общие сведения

Прежде чем рассматривать причины болевых ощущений в сосках, необходимо получить сведения о том, как протекает менструальный цикл и что лежит в его основе. Репродуктивная функция женского организма обеспечивается тесной взаимосвязью между нейрогуморальными процессами и структурными преобразованиями во внутренних половых органах. Известно, что центральным отделом регуляции является гипоталамус и гипофиз. Они продуцируют соответственно релизинг-факторы и тропные гормоны, которые воздействуют на яичники, а те, в свою очередь, стимулируют изменения в матке.

Первая фаза цикла начинается с окончанием месячных. В яичниках происходит созревание фолликулов, а матка под влиянием постепенно нарастающей концентрации эстрогенов восстанавливает свою слизистую оболочку (пролиферация эндометрия). На 10–14 день наблюдается овуляция, т. е. выход яйцеклетки из разорвавшегося доминантного фолликула. На его месте формируется желтое тело, которое вырабатывает прогестерон. Под его влиянием эндометрий набухает, и в нем нарастает число железистых структур для подготовки к возможной имплантации плодного яйца (фаза секреции). Если же беременность не наступает, то функциональный слой вновь отторгается с приходом очередных месячных.

Молочные железы также испытывают на себе влияние гормональных сдвигов. Они состоят из долек, сформированных альвеолами и выносящими протоками. Эстрогены способствуют увеличению числа последних и отвечают за гипертрофию стромальных элементов железы. В конце второй фазы менструального цикла наибольшее значение приобретает прогестерон. Он провоцирует рост альвеол и развитие долек, а также повышают количество тканевых рецепторов.

Причины

Чтобы получить полноценный ответ на вопрос о том, почему болят соски перед месячными, придется обратиться к врачу. Ведь только специалисту по силам разобраться в особенностях менструального цикла у конкретной женщины. Прежде всего следует понять, не является ли это признаком физиологических процессов, ведь даже обычная гормональная стимуляция приводит к подобному явлению. Особенно если у женщины увеличено количество или повышена чувствительность прогестероновых рецепторов молочной железы. То есть, здесь играют роль индивидуальные особенности организма.

Бывает и так, что женщина ждет месячные, но еще не знает, что уже забеременела. Тогда боли в сосках могут говорить о переходе организма в новое состояние, поскольку концентрация прогестерона начинает усиленно расти. Это также не должно внушать опасений, ведь совершенно не имеет негативных последствий. Однако, существуют и другие ситуации, когда болевым ощущениям стоит уделить повышенное внимание. Как правило, речь идет о таких состояниях:

  • Предменструальный синдром.
  • Яичниковая дисфункция.
  • Мастопатия.
  • Мастит.
  • Опухоли.

Причина болезненности может скрываться в приеме лекарственных препаратов, изменяющих гормональный фон (пероральные контрацептивы, антидепрессанты и пр.). Нужно также учитывать и другие факторы, способные нарушить природный баланс в регуляции менструального цикла. К ним относятся:

  • Физическое утомление.
  • Эмоциональные стрессы.
  • Нерациональное питание.
  • Вредные привычки.

В той или иной мере они способствуют изменению гормонального фона, а значит, вполне допускают появление боли в сосках. Не исключено, что у женщины присутствует сразу несколько вероятных причин, но какая из них стала определяющей – предстоит еще выяснить. Поэтому каждый случай требует индивидуального рассмотрения.

Причины боли в сосках лежат в плоскости физиологических или патологических состояний. Последние в основном определяются гормональными расстройствами.

Симптомы

Чтобы понять, из-за чего могут болеть соски, для начала нужно сформировать целостное представление о проблеме. Врачу в этом помогают опрос и физикальное обследование (осмотр, пальпация). Учитываются то, какие жалобы предъявляет женщина, они анализируются и подвергаются детализации. Устанавливают характеристики боли:

  • Вид: ноющая, тянущая, распирающая, стреляющая и др.
  • Интенсивность: слабая, умеренная, сильная.
  • Частоту: периодическая или практически постоянная.
  • Распространение: локальная или отдающая в другие зоны.
  • Длительность: кратковременная или продолжительная.
  • Связь с прикосновением, сексуальным возбуждением, другими факторами или ее отсутствие.

Многие женщины и вовсе не в состоянии точно описать симптом, а говорят лишь о неопределенном дискомфорте или нагрубании сосков. Это сочетается с повышением чувствительности и неприятными ощущениями при ношении нижнего белья. При осмотре врач определяет состояние молочной железы, ареолы и сосков, выясняя, нет ли посторонних признаков: изменения цвета кожи, сыпи, отечности, деформаций. Учитываются и другие симптомы – как локальные, так и общие.

Предменструальный синдром

Если перед месячными болят соски, то следует подумать о вероятности предменструального синдрома. Практически 75% женщин страдают от подобного расстройства. Это сложный комплекс психосоматических, вегетативно-сосудистых и эмоциональных нарушений, сопровождающий вторую фазу цикла. Они проявляются следующими симптомами:

  • Раздражительностью и тревожностью.
  • Перепадами настроения.
  • Расстройствами сна.
  • Головными болями.
  • Отечностью.
  • Онемением рук.
  • Нагрубанием груди.
  • Тошнотой.
  • Запорами или поносами.

Они наблюдаются в различных сочетаниях, обладая интенсивностью от легкой до тяжелой. Последняя форма предменструального синдрома сопровождается существенным снижением трудоспособности.

Как правило, все проходит с началом месячных, однако существуют декомпенсированные варианты патологии, когда симптомы сохраняются на протяжении всего цикла.

Яичниковая дисфункция

В основе нарушения работы яичников лежат расстройства гипоталамо-гипофизарной системы с изменением секреции фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона. Но причиной нередко становятся и патологические процессы в самих яичниках, например, опухолевый или воспалительный процесс. Помимо дискомфорта в молочной железе, дисфункция органа сопровождается такими признаками:

  • Нерегулярностью менструаций.
  • Тянущими болями внизу живота.
  • Маточными кровотечениями.
  • Аменореей (отсутствием месячных).
  • Невынашиванием беременности.
  • Бесплодием.

Это является серьезным поводом для посещения врача и прохождения полноценного обследования. Кроме того, функциональные расстройства в дальнейшем повышают риск эндометриоза, кист яичников, мастопатии и даже рака молочной железы.

Дисфункция яичников может стать преградой для зачатия ребенка и привести к другим нежелательным последствиям.

Мастопатия

Соски перед месячными могут заболеть из-за мастопатии. В основе заболевания лежит изменение соотношения между железистыми и соединительнотканными (стромальными) элементами в женской груди, возникающее на фоне гормональных и сосудистых расстройств. Как правило, появляются такие признаки:

  • Уплотнение в железе – подвижное, не спаянное с кожей (фиброзный узел).
  • Тупые и тянущие боли в груди во вторую половину цикла.
  • Увеличение железы в объеме (нагрубание).
  • Прозрачные выделения из сосков (иногда).

Появление любого уплотнения в железе, равно как и патологических выделений из сосков, должно стать сигналом для осмотра маммологом. А мастопатия требует тщательной дифференциальной диагностики с онкологической патологией.

Мастит

Болью в груди сопровождается и мастит. В воспалительный процесс может вовлекаться любой отдел молочной железы, чему способствует проникновение микроорганизмов и застой молока (лактостаз). Признаки патологии неспецифичны: покраснение, отечность и боли в железе, выделения из сосков (часто гнойного характера). Грудь болит при пальпации, напряжена, повышена локальная температура кожи, увеличиваются регионарные лимфоузлы. При гнойном воспалении ухудшается общее состояние: лихорадка, слабость и недомогание, головные боли.

Опухоли

Наибольшую опасность среди опухолевых процессов представляет рак груди. На ранних стадиях он незаметен, поскольку протекает без клинических проявлений. Но со временем появляются характерные признаки:

  • Плотный узел, спаянный с окружающими тканями.
  • Втяжение соска.
  • Сморщенность кожи («лимонная корка») или язва.
  • Выделения из соска (кровянистые, мутные, гнойные).
  • Деформация груди.
  • Увеличение лимфоузлов (подмышечных, надключичных).

Все коварство рака в том, что он длительное время не болит. Это возникает лишь при распространении процесса, поражении нервных окончаний, присоединении воспаления. Если происходит метастазирование опухоли, то появляются и общие признаки: слабость, снижение аппетита, субфебрилитет и пр.

Важным аспектом профилактики онкологического процесса в молочной железе считаются регулярные осмотры у врача и самообследование груди.

Дополнительная диагностика

Выявить причину болевых ощущений в груди, включая область сосков, удается лишь при комплексной диагностике. Наряду с клиническим и гинекологическим осмотром, женщине придется пройти дополнительные исследования (лабораторные и инструментальные). К ним относятся:

  • Общие анализы крови и мочи.
  • Биохимия крови (гормоны, онкомаркеры, показатели воспаления).
  • Анализ выделений из сосков (микроскопия, посев, онкоцитология).
  • УЗИ органов малого таза и молочных желез.
  • Компьютерная томография.
  • Биопсия опухолевых образований.
  • Гистологическое исследование материала.

Получив результаты исследований, можно узнать, какой характер имеет процесс в железе, чем он обусловлен и есть ли какие-то сопутствующие проблемы. Может, и вовсе не о чем переживать, поскольку подтверждается физиологическое происхождение боли. Но так или иначе, все это выяснит лишь врач. А женщине нужно только вовремя к нему обратиться.

Похожие статьи