Свечи с индометацином в гинекологии: инструкция

Лекарства, содержащие индометацин, широко применяются для лечения воспалений, снижения температуры. Препарат относится к группе нестероидных (негормональных) противовоспалительных средств. Действует быстро и агрессивно.

Применяют ректальные свечи Индометацин в гинекологии, лечении суставов, и других заболеваний, сопровождаемых сильными болями.

Общие сведения

Ректальные индометациновые свечи-суппозитории, содержат в малых количествах дополнительные компоненты. В частности, это:

1.  Твердый жир. Очищенный животный жир предает свече форму. При введении в организм он растворяется, открывая индометацину возможность свободно растекаться и впитываться в стенки. Жир смягчает ткани, делает восприимчивой поверхность кишечника, увеличивает возможность пропускать вглубь к мелким сосудам лечебное вещество – индометацин. Белый или желтоватый цвет свечам предает твердый жир.
2. Кукурузный крахмал. Он защищает слизистую оболочку от сильного раздражающего воздействия, нейтрализует кислоты, обволакивает нервные окончания образовавшейся слизью – «киселем». Впоследствии, при полном растворении он превращается в глюкозу и углеводы, питает окружающие ткани, насыщает организм энергией.

В гинекологии для лечения применяются свечи с индометацином. Наибольшая эффективность достигается при использовании ректально – введении в толстую кишку через задний проход. Препарат минует желудок, не влияет на почки и печень. Действующие вещества, которые входят в индомитациновые свечи быстро растворяются, всасываются стенками кишечника и попадают в кровь.

При геморрое и других заболеваниях прямой кишки женщинам рекомендуется вводить суппозитории вагинально – во влагалище. Делать это надо лежа, на ночь, строго соблюдая указанные в инструкции меры предосторожности.

В аптеках продают ректальные суппозитории трех производителей:

• Альтфарм – делают в России.
• Болгарская фирма Софарма.
• Берлин-Хеми – Германия.

Немецкие препараты можно найти развесом в 50 мг и 100 мг, болгарские – только 50 мг, российские – 100 мг. В одной упаковке находится 6 или 10 суппозиториев в алюминиевой фольге.

Действие

Индометацин представляет собой производную уксусной кислоты. Он имеет ярко выраженные действия:

• Жаропонижающее.
• Противовоспалительное.
• Обезболивающее.
• Противоотечное.

Как действует препарат:

1. Индометацин разжижает кровь. Он разделяет склеенные тромбоциты – снижает их агрегацию, не дает тромбам образовываться. При этом уменьшает воспаление, уходит жар, температура тела нормализуется.
2. Предотвращает синтез простагландинов – гормоноподобных веществ, вырабатываемых тканями внутренних органов в случае прекращения нормального питания клеток. Большое скопление простагландинов провоцирует отечность тканей.
3. Индометацин блокирует нервные окончания, убирая боль уже через 15 минут после введения свечи.
4. Примерно 70% состава свечи и производных ее действия выводятся с мочой в течение 12 часов.

Индометацин взаимодействует в организме со многими веществами (он частично подавляет их активность или усиливает):

• Глюкокортикостероиды – синтетические гормоны, выделяемые надпочечниками.
• Диуретики – химические солевыводящие компоненты.
• Цефоперазон – полусиснтетический анальгетик.
• Гипотензивные препараты, снижающие артериальное давление.
• Колхицин – алкалоид, препятствующий выводу глюкозы.

При лечении препаратами, содержащими данные вещества одновременно с индометацином, могут возникнуть внутренние кровотечения, и наоборот, загустение, свертывание крови и образование тромбов в венозных сосудах. Наблюдаются осложнения в работе кишечника и желудка вплоть до дисбактериоза и образования язв.

При назначении препарата одновременно с Аспирином и Парацетамолом, дозировка лекарств должна быть скорректирована врачом, поскольку Индометацин угнетает и ослабляет их действие.

Показания к назначению

Индометациновые суппозитории назначаются при воспалительных процессах, острых болях, отеках. Это ряд заболеваний:

• Ревматизм.
• Радикулит.
• Воспаление в соединительных тканях.
• Миалгия.
• Болезнь Бехтерева.
• Периартрит.
• Невралгия.
• Простатит.
• Цистит.
• Заболевания ОПС (опорной двигательной системы).
• Астма.
• Пневмония.

Использование ректальных свеч имеет помимо общего применения и широкий гинекологический спектр:

• Воспаление тканей матки и труб.
• Спайки.
• Заболевания репродуктивных органов.
• Непроходимость труб.
• Менструальные боли.
• Эндометриоз.
• Миома.
• Травмы.
• Фиброма.
• Фибролейомиома.
• Киста яичников.
• Воспаление слизистой полости матки.
• Воспаление придатков.

Решение о назначении препарата принимает только врач.

Как вводить?

Прилагаемая к индометациновым свечам, инструкция по применению в гинекологии указывает на возможность вводить суппозитории стоя. Практика и отзывы пациентов показали, что в таком случае, растворившись, препарат вытекает. Практичнее горизонтальное положение.

Правила применения:

• Ректально свечи вводят лежа на боку, предпочтительно левом. Верхнюю правую ногу согнуть, притянуть колено к грудной клетке. Левая вытянута вдоль оси тела. Суппозиторий необходимо углубить не менее, чем на 2,5 см. Препарат должен быть погружен в прямую кишку и свободно там раствориться. Для вагинального введения свечи надо лечь на спину, согнуть ноги в коленях.
• Использование половинки суппозитории предполагает ее разрезание вдоль. Это удобнее делать, когда свеча лежит в упаковке. Нож надо протереть спиртом. Открытую часть оставшейся свечи прикрыть отрезанной освободившейся упаковкой.
• Для улучшения усвоения компонентов свечи, желательно сделать очистительную клизму, чтобы подготовить стенки прямой кишки к беспрепятственному проникновению веществ.
• После введения препарата, следует полежать 25–30 минут, чтобы активные компоненты всосались в слизистую оболочку.

Необходимо соблюдать правила гигиены.

1. Предварительно вымыть руки с мылом.
2. Подмыть теплой водой наружные органы.
3. Чтобы не поранить нежные ткани ногтями, одеть стерильные или обработанные антисептиками, медицинские перчатки.
4. Свечу открывать непосредственно перед применением.
5. Суппозиторий смочить водой, увлажнить его.
6. Анальное отверстие смягчить вазелином или детским кремом.

При назначении введения суппозитории 1 раз в сутки, процедуру лучше делать на ночь.

Индометациновые свечи продаются в аптеке свободно в виде продолговатых цилиндров с заостренным концом.

Индометацин может спровоцировать кровотечение. При геморрое и других заболеваниях и повреждениях прямой кишки свечи вводят вагинально. Внутренние половые органы предварительно спринцуют стоя, освобождая их от слизи и скопившихся выделений. Наружные обмывают теплой водой с использованием специальных гелей и мыла для интимной гигиены.

Беременность

Индометацин свободно проникает через плаценту. Он провоцирует патологию в развитии ребенка. В последнем триместре срока беременности, у плода перекрывается Боталлов проток – сосуд, соединяющий спинную аорту и легочные артерии. После рождения ребенка легкие открываются, кислородное питание поступает с воздухом извне. Боталлов проток постепенно теряет свою функцию, опустошается и трансформируется в сухожилие. При нарушении его функционирования во время беременности, новорожденному приходится делать операцию.

Учитывая способность Индометацина сокращать мышцы, ректальные свечи назначают на сроке до 32 недель. Рекомендуют при угрозе выкидыша, сильных болях в нижней части живота и пояснице, для регулирования у беременной белкового обмена в случае его нарушения.

При беременности свечи вводятся только ректально.

Несовместимость

Влияние Индометацина на кровь, слизистые оболочки, гормоны, вырабатываемые различными тканями, и микрофлору делают его применение невозможным при некоторых заболеваниях. В этот внушительный список относится:

• Внутренние кровотечения в кишечнике и желудке.
• Болезнь Паркинсона.
• Сердечно-сосудистая недостаточность.
• Диабет.
• Злокачественные образования.
• Воспаление глазного нерва.
• Повышенное давление глазного дна.
• Глаукома.
• Дальтонизм частичный и полный.
• Эпилепсия.
• Приступы гипертонии.
• Гастрит, колит в период обострения.
• Язва.
• Гемофилия.
• Астма.
• Заболевания прямой кишки.
• Почечная недостаточность.

Заболеваний печени в списке противопоказаний при ректальном применении препарата нет, поскольку Индометацин попадает прямо в кровь и проходит через орган. Однако при циррозе печени его использование следует свести к минимуму. Не выведенные с мочой остаточные продукты (приблизительно 30%), проходят через орган, прежде чем попасть в кишечник и выйти с калом. Их попадание в печень может ухудшить состояние тканей, способствовать их разрушению и спровоцировать кровотечение.

У людей, страдающих от мигрени, компоненты ректальных свечей могут вызвать приступ боли. Механизм воздействия на сужение и расширение сосудов головного мозга еще не исследован. Поэтому при вегето-сосудистой дистонии головного мозга прием препарата нежелателен.

Воздействие Индометацина на детей и подростков полностью не исследовано. Применять его можно для снижения высокой температуры и снятия спазматических и сильных хронических болей только по назначению врача.

Побочный эффект

Этот препарат, так же как и другие медикаменты, может вызвать побочные эффекты. Например, при аллергической реакции на компоненты ректальной суппозитории индометацина, в месте ее введения через несколько минут появляется зуд и сильное жжение.

Побочные реакции на Индометацин:

1. Первое, что отмечают пациенты, это сильная диарея через несколько часов после введения суппозитории ректально. Могут наблюдаться и противоположные действия – запоры.
2. Разжижая кровь и активизируя кровяной поток, Индометацин повышает давление. Результатом действия препарата может старь бессонница. Одновременно многие пациенты жалуются на слабость, быструю утомляемость и сонливость.
3. Вследствие применения препарата могут возникнуть раздражительность и шум в ушах. Если вовремя не прекратить ставить свечи, то могут появиться галлюцинации, расстройство нервной системы, резкие изменения настроения, приступы страха, головокружения и даже потеря сознания.

Пациентами, использовавшими свечи, отмечалось, что побочные эффекты могут вызывать препараты одной фирмы. При выборе другого производителя реакция организма была нормальной, боль уходила.

Противопоказания

Индометацин несовместим с алкоголем. Он активирует побочные действия алкалоидов, усиливает негативное влияние спирта на органы.

Пожилым людям противопоказано применение суппозиториев с индометацином. С учетом возрастных изменений, отмечались:

• Сильные головные боли.
• Резкое повышение давления.
• Триммер конечностей.
• Рассеянность.
• Ухудшение зрения.
• Возникновение необоснованной тревоги.
• Бессонница и потеря сознания.

Беременным женщинам нельзя использовать препарат в последнем триместре. Он вызывает неконтролируемое сокращение мышц. В остальное время только по назначению гинеколога и строго дозировано.

Кому также не стоит использовать для лечения суппозитории:

1. При кормлении грудью следует избегать ректальных свечей. Активные компоненты переносятся кровью, могут попасть в молоко и отрицательно повлиять на развитие грудничка.
2. Водителям запрещено использовать ректальные свечи, поскольку препарат вызывает сонливость, снижает реакцию и концентрацию внимания.
3. Индометацин, независимо от его фармакологической формы, запрещен к применению онкологическим больным, проходящим курс химиотерапии, в период подготовки и восстановления после операции.
4. Противопоказанием к лечению ректальными Индометациновыми свечами является непереносимость любого из компонентов, входящих в их состав, повышенный уровень сахара в крови.
5. Нельзя применять лечение препаратом при усиленном выделении желчи в организме, препарат активирует работу желчного пузыря.

При возникновении побочных эффектов нужно прекратить лечение препаратом и обратиться к врачу. Он подберет другое, не менее эффективное средство.