Молочница на миндалинах и гортани: симптомы и лечение

Это заболевание еще называют фарингомикозом. Вызывается кандидоз горла широко известным грибком рода Candida.

Эти дрожжеподобные грибки в норме в небольшом количестве обитают в кишечнике человека, во рту и на слизистой влагалища у женщин. При воздействии неблагоприятных для человека факторов колонии этих микроорганизмов неконтролируемо растут, вызывая воспалительные процессы в ротовой полости, в глотке, влагалище и даже во внутренних органах.

Причины

Основной причиной развития заболевания является ослабление иммунитета. Учащение проявлений этого недуга у взрослых связывают с возросшей частотой орального секса. Молочница является частой спутницей ВИЧ-инфекции.

Кроме этого, у детей и взрослых рост колони Candida может наблюдаться вследствие:

  • Массивной общей антибиотикотерапии или неконтролируемого самолечения.
  • Злоупотребления местными антисептическими или антибактериальными средствами (таблетки и леденцы для рассасывания, спреи и полоскания).
  • Ожогов слизистой полости рта: термических и химических.
  • Травм ротовой полости.
  • Онкологических заболеваний.
  • Стрессов, нарушения сна и переутомления.
  • Регулярных или сильных переохлаждений.
  • Приема некоторых лекарственных средств (гормонов, цитостатиков).
  • Лучевой терапии, рентгеновского облучения.
  • Гипо- и авитаминозов.
  • Инфекционных заболеваний полости рта, в том числе стоматологических проблем (кариеса).
  • Недостаточного питания, анорексии.
  • Нарушения гигиены полости рта (в том числе длительного использования зубных щеток без замены их новыми).

У лиц пожилого возраста молочница развивается на фоне общего снижения резистентности организма, а также по причине снижения регенеративных способностей слизистой оболочки ротовой полости, гортани и миндалин. Способствовать развитию болезни может ношение зубных протезов.

Взрослое работоспособное население может «получить» этот недуг, работая в экологически неблагоприятных условиях. Окружающая среда, способствующая раздражению и изъязвлению слизистых оболочек, создает благоприятные условия для размножения грибков рода Кандида.

Курение и другие дурные привычки, снижающие иммунитет, способствуют развитию этой патологии.

Кандидоз у ребенка

Дети грудного возраста могут страдать от грибковой инфекции полости рта и языка довольно часто. Обычно она развивается на фоне:

  • Прорезывания зубов.
  • Перенесенных в роддоме инфекционных болезней.
  • Ослабленного иммунитета вследствие недоношенности.
  • Врожденной ВИЧ-инфекции.
  • Аномалий строения органов системы пищеварения.

Молочница в горле у ребенка в период новорожденности не редкость. И не только потому, что он может заболеть, пососав соску больного ребенка или контактируя с непродезинфицированными игрушками, но и проходя родовыми путями женщины, больной молочницей.

Кандидоз миндалин, особенно в детском возрасте нужно дифференцировать от дифтерийного налета. Так у детей колонии Candida могут выглядеть как пенка или образовывать пленочки. В последнем случае они «спаиваются» с поверхностью слизистой и удаляются с трудом, буквально с кровью. Но чаще всего у малыша молочница проявляется в виде белого налета на языке.

В раннем детском возрасте проявление молочницы в ротовой полости имеет еще некоторые особенности. Например, цвет. Он может быть серым или желтым. Цвет налета, связан с присоединением бактериальной инфекции.

Особенности

Обычно диагностика фарингомикоза не представляет труда. На пораженной слизистой растут характерные творожисто-белые колонии микроорганизмов, появляются неприятные ощущения.

Причиной дискомфорта является ферментативная активность патогенных организмов. Продукты их жизнедеятельности вызывают:

  1. Повышенную чувствительность (к температурным и механическим факторам).
  2. Болезненность при глотании.
  3. Сухость в горле.
  4. Чувство першения и жжения в горле, иногда зуд.
  5. Покраснение и небольшой отек слизистой.

Фарингомикоз может протекать изолированно, но чаще он сочетается с:

  • Грибковым стоматитом.
  • Глосситом (поражением языка).
  • Хейлитом (поражением губ в области красной каймы).
  • Ларингитом (ростом колоний на голосовых связках пациента).

Заболевание может развиваться остро или протекать в хронической форме. Кандидоз может быть глубоким или поверхностным. При глубоком поражении тканей, тяжелом течении заболевания у пациента могут быть и общие симптомы:

  1. Головная боль.
  2. Слабость.
  3. Повышенная температура тела.
  4. Тошнота.
  5. Недомогание.

Кандидоз гортани и грибковый ларингит помимо описанных симптомов вызывают изменение голоса (осиплость), рефлекторный кашель, вызванный раздражением слизистой метаболитами бактерий. Возможен небольшой отек миндалин, изъязвление слизистой под колониями дрожжеподобных грибков.

Кроме творожисто-белого налета (именно так выглядят растущие колонии Кандиды), у пациента может быть аллергическая реакция на продукты жизнедеятельности микроорганизмов. Дискомфорт в горле усиливается после приема раздражающей пищи: горячих блюд, кислой, острой или соленой пищи.

Первым признаком развивающей инфекции является дискомфорт в горле, затем на гиперемированной слизистой горла появляются белые точечки, похожие на манную крупу. С развитием болезни точечки превращаются в бляшки, бляшки сливаются и образуют налет похожий на пену. Общее состояние пациента ухудшается.

Особенностью кандидозного налета у взрослых является легкость его удаления, в отличие от дифтерийных пленок.

Если грибок поражает нёбные миндалины, гортань, язык и губы, ротовая полость пациента выглядит так, будто ее покрыли пеной из распылителя. Каждая гланда буквально утопает в налете.

Диагностика

Выявление молочницы на миндалинах, в области языка и щек не представляет сложностей по клиническим признакам. Но основным методом диагностики все-таки считается исследование мазка, взятого с пораженного участка слизистой пациента. Клинические анализы крови и мочи также являются обязательными, даже при наличии явных причин для развития кандидоза (перенесенная корь или краснуха, активная антибиотикотерапия и т. п.).

Дифференциальная диагностика кандидоза проводится с бактериальным ларингофаренгитом, гнойной ангиной, дифтерией и фузосперохетозом. Желательно определиться с фактором, подтолкнувшим к развитию заболевания. Это поможет более эффективно и быстро лечить грибковую инфекцию.

Перед назначением лечения желательно проверить чувствительность грибков к конкретным лекарственным средствам.

Лечение

Кандидоз горла требует обязательного и скорейшего лечения по нескольким причинам:

  • Во-первых, продукты метаболизма грибков отрицательно влияют на слизистую оболочку горла, она воспаляется, истончается, теряет свои барьерные свойства. В местах поражения слизистой грибком легко проникают патогенные бактерии, развивается острый воспалительный процесс.
  • Во-вторых, метаболиты грибков Candida, влияя на слизистую, приводят к хронизации процесса.
  • В-третьих, не пролеченное заболевание ротовой полости или горла может стать причиной поражения пищевода и других внутренних органов, и даже привести к генерализованному распространению Кандиды.

Генерализация процесса отчасти сходна с сепсисом (заражением крови). Генерализованный кандидоз лечится в стационаре, и может стать причиной гибели пациента. Особенно если это маленький ребенок.

Перед началом лечения проводится диагностика заболевания, в том числе дифференциальная.

Медикаментозная терапия

Для лечения кандидоза горла применяют местные и общие средства. В качестве местного лечения используют:

  1. Смазывания.
  2. Орошения.
  3. Полоскания.
  4. Физиотерапию.

Смазывание миндалин раствором Люголя, облепиховым и шиповниковым маслом, Фукорцином или Стоматофитом дают неплохой эффект при ограниченном течении патологического процесса. Полоскать горло можно антисептическими и вяжущими отварами трав (корой дуба, аиром), раствором соды, водным раствором Прополиса, Эктерицидом.

Орошение миндалин и глотки проводится Хлорофиллиптом или Хлоргексидином. Сейчас все чаще используют популярный местный антисептик Мирамистин.

К физиотерапевтическим методам относится лазерная терапия заболевания, обработка слизистой ротоглотки ультрафиолетом и электрофорез с калия йодиом. При глосситах обычно рекомендуют посыпать пораженную слизистую порошком Нистатина. При поражении слизистой губ, ротоглотки, миндалин можно использовать антигрибковые мази (Леворин, Нистатин).

Молочница в горле у ребенка, и у пациентов пожилого возраста требует комплексного подхода. В его рамках специалисты назначают системные антимикотики.

Достаточно часто препараты общего действия требуются и взрослым пациентам среднего возраста, при этом часто требуются несколько курсов. Основными средствами общего назначения считаются:

  1. Флуконазол и его аналоги.
  2. Нистатин.
  3. Фуцис.
  4. Интраконазол.
  5. Микафунгин.

Один курс лечения должен длиться не менее 5 дней, но не более 10. Параллельно пациентам по показаниям могут назначать:

  • Антигистамины II–III поколения (Лоратадин, Зодак).
  • Про- и пребиотики (Энтерожермина, Линекс, Бифидумбактерин, Максилак).
  • Адаптогены (препараты алоэ, настойка Элеутерококка).
  • Нутриенты (витамины и минералы).

Такая терапия позволяет снизить аллергическую реакцию организма на метаболиты грибков, восстановить нормальную микрофлору, которая страдает в результате приема антимикотиков. Также удается восстановить неспецифические защитные силы организма.

Диетотерапия

При лечении кандидоза ротовой полости обязательная диета. Диетотерапия предполагает полноценное питание. Но при этом пища должна быть приготовлена щадящим способом (варка, тушение, приготовление на пару). Желательно, чтобы блюда были химически, термически щадящими. В рационе должны присутствовать: яйца, нежирное мясо и рыба, кисломолочные продукты, гречневая каша, овощи.

Исключить стоит квашеную капусту, соления и маринады, любую раздражающую пищу (специи, пряные овощи, жареные блюда). Не рекомендуется кушать сладкие блюда и другую пищу, содержащую легкоусвояемые углеводы, цельное молоко, алкоголь.

Профилактика

Лечение ЗППП до зачатия избавит новорожденного от внутриутробного инфицирования и от попадания грибков в процессе родов. Закаливание организма способствует укреплению общего иммунитета, а, следовательно, препятствует развитию колоний Кандиды. Правильное питание, рациональный режим труда и отдыха все это помогает поддерживать здоровье.

Детей нужно приучать, что не нужно кушать из чужой посуды или пить из чужих чашек, откусывать конфеты или яблоки у других детей. Нужно следить за гигиеной полости рта. Не допускать развития кариеса или любых воспалительных заболеваний полости рта.

Похожие статьи