Жанин: инструкция по применению при эндометриозе


Эндометриоз или эндометриоидная гетеротопия – это заболевание, связанное с разрастанием эндометрия вне матки. Очень неприятным проявлением этой болезни являются ежемесячные кровотечения эндометриальной ткани, где бы она ни разрасталась.

Для того чтобы купировать симптомы, сопровождающие эндометриоз, используют разные средства. В первую очередь оральные контрацептивы. Одним из средств этой линии лечения болезни является Жанин. Насколько эффективен Жанин при эндометриозе, чем обосновано его назначение, и какого результата ожидать? Эти вопросы интересуют всех женщин, в первую очередь детородного возраста, мечтающих стать мамами. Потому что эндометриоз может стать проблемой на пути к желанному материнству.

Описание препарата

Препарат выпускается в форме драже, удобных для применения. Инструкция по применению описывает Жанин, как контрацептив для приема внутрь:

  • Монофазный.
  • Комбинированный (эстроген-гестагенный).
  • Низкодозированый.

Активность препарата обоснована двумя механизмами:

  1. Влиянием на вязкость слизи.
  2. Подавлением овуляции.

Последний механизм воздействия полезен при лечении эндометриоза. Каждый из активных компонентов лекарственного средства (ЛС) по-своему влияет на процессы, протекающие в организме женщины. Их комплексное воздействие при грамотном применении может привести к регрессии большинства очагов разрастания эндометриальной ткани.

Если лечение было начато своевременно, то есть на ранних стадиях патологического процесса, клинические испытания обещают практически полное исчезновение эндометриоидных гетеротопий.

Компоненты

В составе ЛС одним из активных веществ является диеногест. В каждом драже он содержится в количестве 2 мг. Это уникальный прогестаген. Его уникальность заключается в способности угнетать пролиферативные процессы (деление) эндометриальной ткани в патологических очагах. Высокая степень биодоступности позволяет эффективно применять минимальные дозы лекарства для лечения этого недуга.

Вторым полноправным компонентом медицинского препарата является эстрадиол. В каждой пилюле это средство содержится в количестве 0,03 мг. Благодаря его влиянию у женщины нормализуется менструальный цикл.


Жанин предотвращает овуляторные процессы (мешает яйцеклетке покинуть фолликул), то есть, снижает постовуляторные изменения в организме женщины. Это означает, что эндометрий разрастается значительно меньше, чем обычно, в том числе в очагах эндометриоидной гетеротопии, и в фазу менструации меньше отслаивается и кровоточит. В итоге значительно снижает симптомы заболевания, в частности, болевой синдром.

Плюсом препарата считается редкое развитие побочных проявлений, свойственных оральным контрацептивам:

  • Роста массы тела.
  • Повышения АД.
  • Дисфункции печени.
  • Изменения содержания липидов в крови.

Медицинская наука многое знает о факторах, провоцирующих эндометриоз, и очень мало об истинной его причине. Одно непреложно – нарушения баланса половых гормонов в организме женщины является ведущим фактором развития этой патологии.

Нормализация гормонального баланса, которой способствует Жанин, делает этот препарат эффективным средством в борьбе с симптомами эндометриоза. Стоит отметить и возможность получения первых значимых результатов уже в первый месяц приема Жанина.

Тем не менее гинекологи предупреждают, что Жанин не панацея и не универсальное лекарство. Поэтому он поможет и подойдет не всем.

Причины назначения препарата

Эндометриоидная гетеротопия досаждает женщинам дисменореей, то есть очень болезненными менструальными кровотечениями. При этом боль локализуется не только в нижней части живота. Боль возникает в месте локализации очага.

Характерными симптомами патологии считаются боли в области:


  1. Таза.
  2. Прямой кишки и ануса при дефекации.
  3. Мочеточников при мочеиспускании.
  4. Половых органов при сношении.

Менструации при разрастании эндометрия весьма обильны и крайне болезненны. Причем кровоточить эндометриальная ткань будет там, где она привилась и разрослась (в яичниках, шве после кесарева сечения, в органах малого таза). Со всеми этими симптомами помогает бороться описываемое средство.

Жанин при эндометриозе:

  1. Снижает интенсивность болевого синдрома.
  2. Нормализует цикл, делая его периодичность строгой.
  3. Уменьшает кровотечение.

Эндометриоз протекает в генитальной форме (с поражением половых органов женщины) и с поражением органов малого таза, не имеющих отношение к детородным органам (в экстрагенитальной форме). Жанин является действенным лекарством при обеих формах патологии.

Правила приема

Для применения Жанина продуманно несколько схем. Принято выделять:

  1. Контрацептивную.
  2. Продленную (пролонгированную) схему.

Согласно первой схеме пить лекарство нужно начиная с первого дня цикла. Начальный курс лечения разбит на 3 цикла приема, каждый из которых состоит:

  • Из терапевтического курса в 21 день.
  • Перерыва в 7 дней.

Эта схема применяется в качестве контрацептивной меры. Вторая схема разработана специально для лечения эндометриоза. Она предполагает более длительный курсовой прием медикамента:

  • Терапевтический курс 63 дня (84 дня).
  • Перерыв 7 дней.

С помощью подобной схемы удается достичь искусственного уменьшения кровотечения во время менструации. Это существенно уменьшает симптоматику эндометриоза.

По окончании первого курса женщина проходит обследование, включающее проверку состояния патологических очагов, печени и свертывающей системы крови. После недельного перерыва обычно врач рекомендует повторить курс.

Таблетки принимают внутрь, запивая их водой. Выпивать лекарство нужно в одно и то же время. Если женщина случайно забыла про таблетку, препарат нужно выпить как можно быстрее. Свою эффективность он сохраняет в течение полусуток с момента приема.

Противопоказания

Несмотря на то что эффективность ЛС для терапии эндометриоза признается доказательной медициной, принимать Жанин могут далеко не все женщины, страдающие от этого недуга. Не рекомендуется лекарство принимать при:


  • Гиперреакции организма на любой из его компонентов.
  • Гормонозависимых новообразованиях.
  • Тяжелых патологиях печени, в том числе при опухолях.
  • Тромбозах и тромбоэмболях любых сосудов (имеющихся на момент назначения лечения и в анамнезе).
  • Состояниях, предшествующих тромбозам (выраженной стенокардии, ТИА).
  • Состояниях, являющихся факторами риска развития тромбозов (поражениях клапанного аппарата, сосудов, кровоснабжающих мозг, коронарных артерия и т. п.).
  • При панкреатите.
  • Эндокринных патологиях (диабет).
  • Гипертонии.
  • Мигрени.
  • Беременности.
  • Лактации.
  • Вагинальных кровотечениях неясного происхождения.

В предоперационном периоде и после серьезных обширных травм, требующих иммобилизации (обездвиживания) на длительный период, Жанин не рекомендуется к применению. Если женщина курит, в возрасте после 35 лет этот препарат не рекомендуется применять.

В каждом конкретном случае нужно оценивать насколько польза от применения Жанина превышает тот потенциальный вред, который может быть спровоцирован его приемом.

Побочные эффекты

Оральные контрацептивы могут вызывать и негативную реакцию со стороны внутренних органов женщины. Жанин в этом смысле не стал счастливым исключением.

Чаще всего в качестве побочной реакции выступают:


  • Аллергия, в том числе кожной форме (высыпания, зуд).
  • Головная боль, нарушение настроения.
  • Снижение либидо.
  • Расстройства со стороны системы пищеварения (тошнота, рвота, желудочные боли).
  • Изменения веса, задержка жидкости в организме.
  • Желтуха.

Как и большинство комбинированных пероральных гормональных средств Жанин, при наличии предрасположенности у женщины, может привести к тромбообразованию и даже закупорке магистральных сосудов.

Нестрашные побочные явления

Гормональные контрацептивы не могут влиять на менструальный цикл, не вызывая изменений в организме женщины. Иногда эти изменения сопровождаются реакциями, которые вызывают у девушек опасение. Самыми распространенными являются:

  1. Оскудение менструаций.
  2. Мажущиеся выделения из влагалища вне менструального кровотечения.
  3. Нарушение общего состояния, в первую очередь мигрени.
  4. Состояние, напоминающее токсикоз беременных или ПМС, иногда в выраженной форме.

Эти симптомы обычно не требуют коррекции курса лечения или отмены препарата. Со временем их выраженность падает. Но при любом дискомфорте женщине лучше нанести визит своему лечащему врачу.