Содержание
Доброкачественные новообразования репродуктивной системы диагностируют у трети женщин детородного возраста. Одна из разновидностей этой патологии образуется на эндоцервикальных железах. Что это такое наботовы кисты шейки матки и нужно ли их лечить?
Как возникает?
Цервикальный канал, который соединяет матку и влагалище, выстлан особым слизистым слоем – эндоцервиксом. На его поверхности расположено большое количество желез, которые вырабатывают густую и тягучую слизь, пробку. Ее задача – не дать проникнуть болезнетворным микроорганизмам в полость матки. Но в разные фазы менструального цикла свойства секрета меняются.
В период овуляции он становится более жидким с повышенным уровнем кислотности, и это дает возможность сперматозоидам проникать в полость матки и двигаться к яйцеклетке.
Закупорка выводных протоков эндоцервикальных желез, которые продолжают вырабатывать секрет, может привести к росту и развитию полостей. Эту патологию называют ретенционными или наботовыми кистами, доброкачественными новообразованиями эндоцервикса. Они могут быть видимыми только под микроскопом или вырастать до нескольких сантиметров. На вид – это прочная капсула с жидким содержимым.
Предпосылки
Кисты чаще всего диагностируют у рожавших женщин от 25 до 45 лет.
Основная причина закупорки протоков – это любой хронический или острый инфекционный процесс в половой системе, которому способствуют:
- Недостаточная гигиена.
- Частая смена сексуальных партнеров.
При инфекционно-воспалительных процессах железа пытается «смыть» бактерии и работает в усиленном режиме. На этом фоне вероятность закупорки просвета повышается.
Фактором развития патологии может стать загустевание секрета эндоцервикальных желез на фоне гормональных изменений. Это происходит при возрастных дисфункциях, эндокринных и обменных нарушениях. Секрет загустевает и закупоривает протоки от употребления наркотических веществ и табакокурения.
Закрыть просвет канала эндоцервикальной железы могут слущившиеся эпителиальные клетки после родов, аборта, инструментальных исследований, хирургических вмешательств, полового акта.
Особенности, симптомы
Наботовы кисты бывают как единичными, так и множественными. Внешне они выглядят как желтоватые округлые образования на шейке матки, и обнаруживаются случайно во время врачебного осмотра.
Закупорка эндоцервикального канала яркой симптоматикой не проявляется. Женщину могут беспокоить незначительный дискомфорт при сексуальном контакте, сухость влагалища.
Воспалившиеся кисты дают неприятный запах и зеленоватый оттенок выделениям. Опасность их в том, что гнойное содержимое может беспрепятственно попасть в полость матки и придатки. Это становится предпосылкой для развития офорита, эндометрита, сальпингита.
У наботовых кист есть несколько особенностей:
- Не относятся к наследственной патологии.
- Не влияют на гормональную картину, не удлиняют и не сокращают месячный цикл и объем менструальных выделений.
- Не ограничивают женщину в физической активности и половой жизни.
- Не перерождаются в злокачественную опухоль.
Ретенционные кисты малых размеров не осложняют течение беременности и родовую деятельность. Но под действием изменившегося гормонального фона количество и размеры образований увеличиваются. Если это происходит, деформированная шейка способна спровоцировать преждевременную родовую деятельность, выкидыши.
Большие или множественные кисты перекрывают цервикальный просвет. У небеременных это может давать незначительную болезненность перед наступлением месячных.
Обследование
Кистозное образование обнаруживается при осмотре. Для подтверждения диагноза назначается ультразвуковое исследование. После для установления причины патологии врач включает в обследование:
- Кольпоскопию.
- Цитологический анализ мазка на определение вида инфекции.
- Бактериологический посев на чувствительность флоры к антибиотикам.
- Анализ на полимеразную цепную реакцию для обнаружения половой инфекции.
- Клинические исследования крови, определение уровня эстрогенов и прогестерона, антител к половым инфекциям.
- Тестирование на венерические заболевания.
После полного обследования врач определяет объем терапии. Лечение проводится как амбулаторно, так и в условиях стационара.
Мероприятия
На начальном этапе врач назначает курс противовоспалительной и (или) противовирусной терапии. Мелкие кисты наблюдают. Пациентке показаны профилактические осмотры раз в полгода. Образования больше 1 см удаляют хирургическим путем.
Дополнительные показания для такого вида лечения ретенционной кисты:
- Увеличивается размер.
- Есть нагноение.
- Обнаружено сужение или перекрытие цервикального канала.
Хирургическую процедуру могут назначить на любой день цикла, исключение – период менструации.
В стандартном хирургическом подходе два этапа:
- Специальной иглой прокалывают кисту, опорожняют полость. Влагалищная часть шейки матки не снабжена болевыми рецепторами, поэтому процедуру проводят без анестезии.
- Вскрытую полость прижигают жидким азотом, электротермокоагулятором, радиоволнами.
Одним из самых современных и безопасных методов лечения считается лазерное иссечение. Оно позволяет удалить патологические ткани лучом, полностью исключив возможные осложнения: инфицирование, кровотечение, длительный процесс регенерации.
После для скорейшего заживления раневой поверхности лечение дополняют вспомогательными методами:
- Физиопроцедурами.
- Курсом спринцеваний.
- Вагинальными суппозиториями.
Через месяц после проведенной терапии врач на осмотре оценивает эффективность лечения.
В восстановительном периоде женщине рекомендуются общеукрепляющие мероприятия, коррекция питания, прием витаминных препаратов.
Профилактика
Чтобы не допустить кистозные разрастания, женщина должна знать и соблюдать несколько важных правил:
- Строго придерживаться гигиены половой жизни.
- Не допускать генитальные инфекции.
- Вовремя лечить воспаления.
- Ежегодно приходить на профосмотр к гинекологу.
- Перед планированием беременности комплексно обследоваться.
Прогноз после лечения наботовых кист всегда благоприятный. Они не рецидивируют и не перерождаются в злокачественные новообразования. Современные хирургические методы дают возможность полностью от них избавиться. Главное, что следует помнить женщине, у которой была обнаружена закупорка эндоцервикальных протоков: терапевтические методы (свечи, таблетки, спринцевания) и рецепты народной медицины здесь неэффективны. Наботовы кисты самопроизвольно не рассасываются.