Онемение пальцев рук при беременности


Организм женщины с наступлением беременности претерпевает различные изменения, затрагивающие гормональный фон, обменные процессы и функционирование практически всех систем. Поэтому будущая мама зачастую отмечает появление новых для нее ощущений, большинство из которых не назовешь приятными. Например, многие в период вынашивания ребенка жалуются на онемение рук, которое появляется во время сна или днем. И конечно же, всем хотелось бы знать, почему это происходит и что нужно делать для устранения такого неприятного симптома.

Причины

Безусловно, онемение рук нельзя назвать нормой. Но стоит ли беременной переживать по этому поводу, можно сказать только после выяснения причины подобного состояния. А факторов, способствующих нарушению чувствительности в верхних конечностях, достаточно много. К наименее опасным можно отнести:

  1. Дефицит витаминов и минералов.
  2. Задержка жидкости в организме.
  3. Неудобная поза во время сна.

Эти моменты вполне объяснимы при беременности и в обычных условиях не должны вызывать повышенной тревоги, поскольку даже считаются в некоторой степени физиологическими. Но существуют и другие состояния, способные вызвать онемение рук, связь которых с вынашиванием ребенка весьма условная или вовсе отсутствует. Такими причинами являются:

  1. Туннельные синдромы.
  2. Болезни позвоночника (остеохондроз, грыжи).
  3. Полинейропатии и невриты.
  4. Сосудистая патология (феномен Рейно, эндартериит, атеросклероз).
  5. Травмы.

Поэтому, если руки немеют не только ночью, неприятные ощущения возникают довольно часто и склонны усиливаться, то следует задуматься о какой-то патологии, а значит, не откладывать посещение врача. После осмотра специалиста станет ясно, что же на самом деле было источником проблемы и как ее можно устранить.

Онемение рук бывает результатом физиологических изменений во время беременности, но может развиваться и при различной патологии.

Симптомы

Когда немеют конечности или другие участки тела, такое состояние в медицине называется парестезией. Это одна из форм расстройств чувствительности, знакомая практически каждому. Но субъективные ощущения у разных людей иногда существенно отличаются. Женщины могут ощущать это в виде:

  • Покалывания.
  • Ползания «мурашек».
  • Жжения.
  • Затекания.
  • Отечности.
  • Боли.

Степень индивидуальной чувствительности также бывает различной. Кто-то ощущает лишь легкое онемение, а некоторые мучаются от болей. Неприятные ощущения чаще возникают во время сна и утром, а в течение дня проходят. Но бывает и наоборот – активные движения руками лишь провоцируют и усиливают симптомы. Все зависит от причины и механизма развития этого явления.

Физиологические изменения

Известно, что при беременности повышается потребность организма в питательных веществах. Это связано с необходимостью обеспечения ими растущего плода. Поэтому у женщин даже в физиологических условиях наблюдается дефицит некоторых нутриентов, прежде всего витаминов группы B и таких минералов, как железо, кальций, магний. Это и бывает причиной онемения.

Другая особенность периода вынашивания ребенка – частая отечность. Во-первых, у женщины повышается объем циркулирующей крови преимущественно за счет жидкой части – плазмы. Во-вторых, повышенный уровень прогестерона провоцирует ее задержку в периферических тканях. Поэтому после ночного отдыха многие замечают появление отеков на различных участках тела, в том числе и в области рук, что может привести к сдавлению чувствительных нервных волокон.


На поздних сроках беременности женщине трудно найти удобное положение, особенно во время сна. Увеличенная матка давит на внутренние органы, подпирает диафрагму, что лишает нормального отдыха. В такой ситуации возможно засыпание в положении, когда голова или грудная клетка пережимают руку в месте прохождения сосудов и нервных волокон. А очнувшись среди ночи или утром, женщина замечает, что конечность онемела или даже потеряла всякую чувствительность.

Когда при беременности немеют руки, нужно сначала исключить состояния, связанные с физиологическими причинами.

Туннельные синдромы

В области верхней конечности существуют различные анатомические отверстия, через которые проходят сосудисто-нервные пучки. Они ограничены довольно жесткими структурами: костями, мышечными сухожилиями и связками. К подобным образованиям относится и запястный (карпальный) канал, в котором при определенных условиях может пережиматься срединный нерв. Чаще всего это характерно для людей, выполняющих монотонную ручную работу, связанную с частым разгибанием и сгибанием кисти: операторов ПК, музыкантов, швей, портных. Наверное, все понимают, что в основном страдает правая конечность.

Клинически синдром запястного канала сначала как раз и проявляется онемением пальцев кисти – от большого до безымянного по ладонной поверхности – которое чаще возникает утром. По мере прогрессирования болезни количество симптомов нарастает:


  • Боли в кисти, отдающие вверх – в предплечье и плечо.
  • Снижение кожной чувствительности по ладонной поверхности.
  • Ощущение слабости при сгибании кисти, в большом и указательном пальцах.
  • Неловкость в кисти: пациенту сложно брать предметы, застегивать пуговицы.

В запущенных случаях патология способна значительно омрачить жизнь: теряется возможность профессиональной деятельности, снижается физическая активность.

Болезни позвоночника

При вертеброгенной патологии шейного и верхнегрудного отделов зачастую страдает иннервация рук. Чаще всего это наблюдается у лиц с остеохондрозом и межпозвонковыми грыжами, когда происходит сжатие спинномозговых корешков, формирующих плечевое сплетение. Но наряду с парестезиями, возникают и другие симптомы:

  • Стреляющие, ноющие, колющие боли в шейно-грудном отделе.
  • Спазм околопозвоночных мышц.
  • Снижение кожной чувствительности.
  • Изменение сухожильных рефлексов.

Движения в пораженном отделе ограничены, выявляется сглаженность физиологических изгибов, паравертебральные точки болезненны при пальпации. Шейный остеохондроз также может проявляться головными болями, головокружением, шумом в ушах, связанными с нарушением кровотока по позвоночной артерии.

Верхние конечности имеют тесную анатомическую связь с позвоночником, поэтому чувствительные нарушения в руках – частое явление при вертеброгенной патологии.


Полинейропатии и невриты

Нарушение функции нервов верхней конечности может быть обусловлено эндокринными, обменно-метаболическими, иммунными или воспалительными механизмами. Полинейропатия – постоянный спутник таких заболеваний, как сахарный диабет, почечная недостаточность, гипотиреоз и др. В этом случае на фоне симптомов основной патологии начинают проявляться двигательные, сенсорные и вегетативные нарушения в различных зонах иннервации, в том числе и на руках. Такая ситуация, как правило, двусторонняя.

Невриты часто развиваются при вирусных инфекциях, например, опоясывающем герпесе. Тогда наряду со жжением, парестезиями и болью в месте пораженного пучка отмечается появление характерной сыпи – пузырьки с прозрачной жидкостью на красноватом основании. Они могут лопаться с образованием поверхностных эрозий, в дальнейшем покрывающихся корочками.

Сосудистая патология


Расстройства кожной чувствительности в области рук также провоцируются сосудистыми факторами. Нарушение кровотока по артериям при спазме или стенозе приводит к тканевой гипоксии, накоплению недоокисленных продуктов и раздражению ими нервных окончаний. Это, в свою очередь, и становится основанием для появления парестезий.

Хотя во время беременности и наблюдается увеличение содержания гормональных веществ, способствующих расширению сосудов (прогестерон), но при выраженных изменениях в артериях даже это не помогает. Клиническая картина зависит от локализации поражения – в периферических отделах или на всей конечности отмечаются:

  • Боли.
  • Побледнение кожи.
  • Уменьшение пульсации.
  • Снижение чувствительности.
  • Трофические изменения: сухость, выпадение волос.

При атеросклерозе и синдроме Рейно чаще наблюдается двустороннее поражение, а для эндартериита более характерно поражение левой или правой руки.

Если немеют руки во время вынашивания ребенка, то следует рассмотреть возможность поражения не только нервных волокон, но и сосудов.

Дополнительная диагностика

По результатам осмотра врач делает предварительное заключение о том, почему немеют руки при беременности. После этого он назначает дополнительное обследование, позволяющее уточнить диагноз и исключить другие состояния со схожими симптомами. В зависимости от происхождения симптомов, проводят такие мероприятия:

  1. Анализы крови (общий, электролиты, белок, коагулограмма, почечные показатели).
  2. Клинический анализ мочи.
  3. УЗИ сосудов с допплерометрией.
  4. Магнитно-резонансная томография.
  5. Нейромиография.

Исходя из показаний, может потребоваться консультация невропатолога, вертебролога, эндокринолога, сосудистого хирурга или травматолога. И лишь после получения всей информации о состоянии женщины станет ясно, что нужно делать в дальнейшем. Избавиться от онемения рук поможет четкое следование врачебным рекомендациям и выполнение всех назначений.