Можно ли пить Фурадонин при беременности?

Многие лекарства при беременности противопоказаны. Некоторые разрешены с ограничениями. Конечно, в период вынашивания ребенка желательно вообще отказаться от лекарственных средств. Но болезни самостоятельно не проходят, особенно те, которые требуют назначения антибактериальных препаратов.

Болезни

d48e1b93ae19cd6d48ccbef75a32af65

При беременности женщина может столкнуться с различными заболеваниями – бронхитом, пневмонией, пиелонефритом. Более того, вероятность развития их в этот период выше из-за определенного иммунодефицита, вызванного вынашиванием ребенка.

Но с другой стороны, будущая мама, как правило, более серьезно относится к своему здоровью, опасаясь навредить ребенку. Она избегает контакта с больными людьми, переохлаждения, обострения хронических болезней.

Однако есть патологии, которые именно при беременности встречаются намного чаще из-за происходящих в женском организме изменений. Речь идет о воспалении мочевого пузыря – цистите. Для развития этой болезни у будущей мамы складываются благоприятные условия:

  • Давление растущей матки на мочевой пузырь.
  • Ослабление иммунитета.
  • Бессимптомная бактериурия, которая часто встречается в общем анализе мочи у людей, но при беременности грозит развитием острого воспаления.

Нелеченный цистит чреват распространением воспаления на область почек – пиелонефритом, поэтому в терапии обязательно используются антибактериальные препараты. Достаточно часто врачи назначают препараты нитрофурановой группы. Наибольшей популярностью среди них пользуется Фурадонин.

Фурадонин

30-1

Действующее вещество Фурадонина – нитрофурантоин. Это лекарственное средство относится к группе нитрофуранов, синтетическим антибактериальным препаратам. Они пришли на смену сульфаниламидам, первым антисептикам. В отличие от последних нитрофураны обладают меньшим количеством побочных действий и легче переносятся.

Однако если сравнивать их с современными антибактериальными препаратами, то по эффективности они уступают большинству из них. Чем же объясняется такая приверженность врачей к лечению Фурадонином и другими препаратами этой группы?

Дело в том, что из-за частого лечения сильными антибиотиками ко многим из них у микробов развивается устойчивость, и эффективность терапии существенно снижается. В этом отношении нитрофураны, и Фурадонин в частности, обладают неоспоримым преимуществом – к ним привыкание у бактерий практически не возникает.

Показаниями для назначения Фурадонина служат:

  1. Цистит.
  2. Пиелит.
  3. Пиелонефрит.
  4. Уретрит.
  5. Заболевания кишечника.

Однако все это относится к обычным пациентам. Но беременность вносит свои коррективы в терапию бактериальных инфекций.

Лечение в период беременности

mork-sok2

Как известно, период вынашивания малыша делится на триместры. Первый и начало второго триместра относят к ранним срокам беременности, третий – к поздним. В зависимости от срока меняются и ограничения в отношении лекарственных средств.

Первые 12 недель беременности – наиболее важный период в развитии плода. Любое вмешательство извне может отрицательно сказаться на формировании органов и даже систем. Чем минимальней будет медикаментозное лечение в это время, тем лучше для эмбриона.

Рост малыша продолжается во втором триместре, органы заканчивают формироваться. Лекарственные средства уже не могут нанести столько вреда, как на ранних сроках, но все же должны использоваться с осторожностью.

Поздние сроки беременности, как правило, допускают лечение многими препаратами, поскольку ребенок уже сформирован и надежно защищен от побочного действия лекарств. Лишь некоторые из них – например, индометацин – запрещены из-за специфического отрицательного эффекта именно перед родами.

В отношении лечения Фурадонином при беременности до сих пор нет однозначных рекомендаций.

Ранние сроки

В первом триместре эти таблетки пить не стоит. Слишком велик риск отрицательного влияния Фурадонина на развитие эмбриона. Хотя по классификации FDA этот препарат относят к группе B.

Такое разделение лекарств на группы A, B, C, D в США используется в акушерстве и гинекологии при лечении беременных женщин. Принадлежность к группе B обозначает, что лекарство не продемонстрировало какого-либо отрицательного воздействия на развитие эмбриона в опытах на животных. Но и исследования на женщинах в положении не проводились по этическим соображениям.

Для будущей мамы лечение Фурадонином может обернуться развитием таких осложнений:

  1. Аллергическими реакциями.
  2. Рвотой и диареей.
  3. Головокружениями и головной болью, поражением периферических нервов.
  4. Повышением уровня печеночных ферментов – трансаминаз и лекарственным гепатитом. Учитывая, что при беременности нагрузка на печень возрастает вдвое, такой эффект нитрофурантоина крайне нежелателен.
  5. Поражением легких с возникновением пневмонита. Это специфическое осложнение характерно только для Фурадонина.
  6. Болезнями крови – гемолитической и мегалобластной анемией, лейкопенией.

Середина беременности

ovworhawpsbpywx5lpvg

Во втором триместре нитрофурановые препараты и Фурадонин, в частности, разрешены к применению. Это относится к России и странам ближнего зарубежья. Считается, что в этот период вреда развитию малыша лекарство не нанесет.

Однако побочные действия нитрофурантоина в этот период никуда не исчезают, и он по-прежнему может тяжело переноситься пациенткой. Решение о назначении лекарства принимает врач, учитывая данные антибиотикограммы, и потенциальный вред всех препаратов, к которым чувствителен возбудитель.

Не стоит забывать, что Фурадонин по эффективности все же несравним с современными антибиотиками, поэтому он, как правило, не используется для терапии пиелитов и пиелонефритов. Чаще всего этим лекарственным средством лечат только циститы.

Поздние сроки

Третий триместр беременности относится к официальным противопоказаниям для лечения Фурадонином. В этой ситуации играет существенную роль токсическое влияние препарата на систему крови ребенка.

Было замечено, что терапия этим лекарством способна вызвать у малыша развитие гемолитической анемии, что в дальнейшем грозит появлением желтухи, гипоксии и других осложнений.

Нужно всеми силами избегать лечения Фурадонином на поздних сроках. Исключение составляют лишь те ситуации, когда возбудитель чувствителен именно к этому препарату или антибиотикам, которые способны нанести ребенку и маме еще больше вреда. Однако такое случается редко, поскольку определение чувствительности микробов к антибактериальным препаратам включает достаточно обширный перечень лекарств из разных групп.

Если врач все же принимает решение лечить будущую маму Фурадонином, необходим контроль состояния системы крови каждые 5–7 дней.

Аналоги

Если в первом и третьем триместрах Фурадонин не рекомендован к использованию у беременных, какими еще препаратами можно лечить патологию мочевыделительной системы?

В первом триместре хорошо зарекомендовал себя Монурал с действующим веществом фосфомицином. Основным преимуществом его является отличная переносимость и однократный прием. Однако следует учитывать, что действие лекарства разворачивается в течение нескольких дней, и на протяжении этого периода симптомы цистита могут сохраняться.

Если же терапия требует использования более серьезных антибактериальных препаратов, в период беременности можно воспользоваться Аугментином, лекарством из ряда защищенных пенициллинов. Он рекомендован для лечения заболеваний дыхательной и мочевыделительной системы, а также инфекционных болезней кожи и мягких тканей.

Фурадонин при беременности не является препаратом первого ряда. Более того, по возможности следует избегать такого лечения, особенно в первом и третьем триместрах. Использовать это лекарство можно только при устойчивости возбудителя к другим средствам.

Похожие статьи