Содержание
Далеко не каждое лекарственное средство можно применять во время беременности. Такое состояние, как гипертоническая болезнь, тяжело поддается лечению в периоде вынашивания, ведь практически все гипотензивные препараты в это время противопоказаны.
Акушеры-гинекологи уже довольно давно открыли замечательные свойства такого вещества, как сульфат магния. Другое, более народное название этого препарата – магнезия. Это лекарство применяется во время вынашивания не только для снижения давления, но и для лечения поздних гестозов.
Механизм
Магнезия при беременности может быть назначена с различными терапевтическими целями. Это достигается благодаря тому, что препарат имеет множество полезных эффектов.
Механизм действия лекарства можно представить следующим образом:
- Магния сульфат оказывается внутри клетки и вытесняет оттуда ионы кальция.
- Дефицит кальция внутри клетки приводит к расслаблению мышечных волокон внутри сосудистой стенки и уменьшению цифр артериального давления.
- Расслабление мышечных волокон в стенке матки приводит к уменьшению силы схваток.
- Магния сульфат способен влиять на обменные процессы, нейрохимическую передачу импульса.
- Предотвращает развитие судорог за счет блока нейро-мышечной передачи импульсов.
- Уменьшает частоту сердечных сокращений за счет влияния на проводящую систему сердца.
- Влияет на работу различных центров в нервной системе, магнезия при беременности вызывает сонливость и седативное действие.
- Магния сульфат может связывать соли тяжелых металлов и обезвреживать их в случае отравления.
В результате всех перечисленных воздействий магнезия при беременности может реализовывать следующие эффекты:
- Противосудорожный – применяется для лечения эклампсии беременных.
- Гипотензивный – уменьшение цифр артериального давления.
- Седативный – успокаивающее, снотворное действие.
- Антиаритмический – устраняет явления тахикардии.
- Токолитический – расслабляет мышцы матки.
Существуют и неблагоприятные эффекты магния сульфата, которые приводят к появлению побочных действий.
Показания
Для чего при беременности капают магнезию? Инструкция по применению препарата разрешает введение средства при беременности внутривенно (капельница) и внутримышечно. Прием внутрь имеет другие показания для использования.
Чаще всего лекарство при беременности вводят внутривенно. Капельница с магния сульфатом показана при следующих состояниях:
- Внезапное сильное повышение артериального давления. Для системного лечения гипертонической болезни препарат не подходит.
- Эклампсия беременных – судороги.
- Низкий уровень магния в организме беременной женщины. Часто наблюдается при нерациональном питании.
- Высокая потребность в микроэлементе при беременности.
- Угроза прерывания – лекарство расслабляет мышцы матки и устраняет угрозу выкидыша.
- Желудочковые тахиаритмии.
- Для обезвреживания солей тяжелых металлов при отравлениях различного генеза.
Иногда сульфат магния не капают внутривенно, а применяют внутрь. В отличие от капельницы, системный эффект лекарства здесь несколько меньше, поэтому к показаниям в основном относятся болезни желудочно-кишечного тракта. Для чего это делают?
Желчегонное действие сульфата магния благоприятно влияет на течение следующих заболеваний: запоры, холециститы, дискинезии желчных путей, холангит, очищение кишечника перед диагностическими исследованиями.
Противопоказания
Инструкция по применению содержит указания не только на показания, но и на ограничения к приему средства. Уколы с магнием противопоказаны в следующих случаях:
- Повышенная чувствительность к лекарству – возможны системные аллергические реакции с угрозой для жизни пациентки.
- Повышенный уровень магния в организме.
- Низкое артериальное давление – возможно развитие коллапса.
- Нарушение дыхания центрального типа – угнетение дыхательного центра.
- Низкая частота сердечных сокращений.
- Атривентрикулярные блокады сердца.
- Заболевания почек с выраженной почечной недостаточностью.
- Период перед родами – за несколько часов.
Перечисленные состояния ограничивают использование капельницы и внутримышечных уколов.
Инструкция по применению запрещает применять магний внутрь при аппендиците, желудочно-кишечных кровотечениях и непроходимости кишечника.
Использование во время беременности
Хотя средство и разрешено для использования во время беременности, такая терапия применяется только в случае необходимости. Магнезия может оказывать неблагоприятное влияние на плод, поскольку проникает через плаценту.
Особенности применения при беременности:
- В первом триместре препарат используется для купирования гипертонических кризов. В ранних сроках лекарство влияет на плод в минимальной степени. При введении в первом триместре обязательно проводят контроль магния, артериального давления и частоты дыхания.
- В ранних сроках любое лекарственное воздействие является довольно опасным. Во втором триместре риск побочного действия несколько снижается. Требуется соблюдение инструкции по применению лекарства.
- На поздних сроках магнезия используется не только для купирования криза, но и для устранения явлений гестоза. При этом лекарство способно вызывать гипотонию, гипорефлексию и угнетение дыхания в родах. Поэтому перед родами препарат стараются не назначать.
Контролировать жизненные показатели матери и уровень магния в крови рекомендуется при любой парентеральной инъекции магнезии во время вынашивания.
Побочные эффекты
Инструкция по применению содержит указания и на побочные действия сульфата магния. Это вещество имеет довольно большой список нежелательных реакций, однако не все они реализуются часто.
Нежелательными лекарственными эффектами являются:
- Выраженное снижение частоты сердечных сокращений.
- Приливы крови к лицу и потливость.
- Снижение артериального давления.
- Выраженное угнетение центральной нервной системы и работы сердца.
- Двоение в глазах.
- Угнетение глубоких рефлексов с сухожилий.
- Угнетение дыхательного центра с развитием остановки дыхания.
- Сердечные блокады.
- Тревога и головная боль.
- Снижение температуры тела.
- Тошнота и рвота.
- Увеличение количества мочи.
- Чувство ползанья мурашек, потеря кожной чувствительности.
Эти эффекты чаще всего являются результатом передозировки магнием. Поэтому крайне важно контролировать, сколько микроэлемента содержится в организме.
Способ применения
Каким образом и сколько нужно применять лекарство, решает лечащий врач. Специалисты ориентируются на жизненные показатели, показания, возможные риски для плода и множество других условий.
Для приема внутрь магнезию разводят в половине стакана воды. При каждом заболевании рекомендуется различная концентрация раствора. Для лечения отравлений таким раствором лучше промывать желудок, чем принимать его внутрь.
При беременности назначается внутримышечное, внутривенное медленное введение или капельница. Препарат вводят 1–2 раза в сутки. Сколько дней капать лекарство, врач решает в каждом конкретном случае, гипертонический криз обычно устраняется после однократной инъекции, а вот явления эклампсии приходится лечить несколько дней.
Всегда производят мониторинг показателей будущей мамы. При необходимости введения солей кальция, инъекцию осуществляют в другую вену.