Содержание
При планировании беременности женщина проходит многочисленные исследования, исключающие у неё заболевания, которые могут помешать выносить и родить здорового малыша. Но не всегда беременность становится ожидаемой. Не всегда женщина, прежде чем стать мамой успевает восстановить собственное здоровье.
В такой ситуации она должна выбрать: рожать на свой страх и риск или же сделать аборт. Одним из заболеваний, ставящих перед таким непростым решением, может стать миома матки.
Что такое миома?
Этим термином обозначают доброкачественную опухоль, которая возникает из мышечной ткани самой матки или шейки матки. Размером она может быть от нескольких миллиметров, до нескольких сантиметров. Самая большая прооперированная опухоль имела диаметр около 40 см и весила более пяти килограмм. Однако такие рекорды встречаются редко.
В отличие от злокачественных новообразований миома имеет четкие границы, не срастается с тканями и не дает метастазы.
Миниатюрные опухоли и вовсе могут никак себя не проявлять. Порой женщина узнает о них случайно, придя на УЗИ совсем по другому поводу. Например, в связи с беременностью.
По статистике миому матки врачи находят у 30–40% женщин в возрасте старше 35 лет. Основную группу по этому заболеванию составляют женщины от 35 до 50 лет.
Факторы-провокаторы
Ученым до сих пор не удалось точно выяснить, что может послужить причиной образования миомы. На сегодняшний день существует несколько факторов способных спровоцировать её появление. Однако даже совокупное их наличие далеко не всегда приводит к росту опухоли. Считается, что миому могут вызвать:
- Гормональные нарушения, проявляющиеся сбоем менструального цикла.
- Нерегулярная половая жизнь, особенно в возрасте старше 25 лет и даже отсутствующие оргазмы.
- Механические аборты или диагностические выскабливания.
- Тяжелые роды, осложнившиеся травмами.
- Гинекологические инфекционные и воспалительные заболевания.
- Сопутствующие хронические заболевания, например, гипертония, нарушения функции щитовидной железы, болезни связанные с обменом веществ.
- Генетическая предрасположенность.
Симптомы
Часто опухоль никак себя не проявляет или же симптомы оказываются настолько слабовыраженными, что их списывают на нервы, усталость, смену климата или сезонный авитаминоз.
Наиболее скрытной является опухоль, растущая в толще стенки матки, а легче всего диагностировать миому субмукозного характера. Её значительная часть выпячивается в полость матки и, как правило, приводит к деформации органа. Чаще всего миома проявляется:
- Длительными, обильными месячными при нерегулярном цикле.
- Болями в животе, проблемами в работе кишечника и мочевого пузыря.
- Постоянной усталостью, сонливостью и нервозностью.
Миома относится к гормонозависимым опухолям. Поэтому способна как сама провоцировать гормональные нарушения в организме, так и быть их результатом.
Аборт и миома
Аборт при миоме делать можно. Однако сопряжено это с некоторыми особенностями и трудностями. Особенно если он хирургический, то есть, связан с использованием медицинских инструментов и возможностью травмы.
Менее травматичным является медикаментозный аборт, но и он имеет несколько других ограничений.
Медикаментозный
Аборт с применением лекарственных средств можно делать только на малом сроке беременности и при небольшом размере самой опухоли. Проводится он с помощью специальных фармакологических препаратов, которые вызывают гибель плодного яйца и его отторжение маткой. Делается только в стационаре под контролем специалистов.
Для медикаментозного аборта размер миомы не должен быть больше четырех сантиметров, а срок беременности не превышать пяти недель. Противопоказаниями для такого аборта являются:
- Аллергия на применяемые препараты и бронхиальная астма.
- Внематочная беременность или беременность наступившая на фоне приема оральных контрацептивов.
- Длительный прием гормональных препаратов, особенно кортикостероидов.
- Заболевания крови связанные с нарушением её свертываемости.
- Почечная недостаточность.
- Воспалительные процессы в острой фазе.
Хирургический и вакуумный
Делать хирургический аборт при наличии миомы довольно рискованно. Особенно если она больших размеров и растет в полость матки. Поэтому к такому виду аборта прибегают только в крайнем случае. Противопоказанием для него будут:
- Инфекции и воспаления мочеполовой системы, особенно с очагами нагноения.
- Внематочная беременность.
- Срок после прошлого аборта менее полугода.
- Возраст меньше 18 и больше 35 лет.
- Нарушения системы свертывания крови.
Аборт при миоме хирургическим методом может осложниться нарушенным кровоснабжением опухоли, что, в свою очередь, может привести к развитию некроза. Помимо этого, аборт может спровоцировать её стремительный рост.
Если после аборта у вас резко ухудшилось общее состояние, поднялась температура и появились боли внизу живота – немедленно обратитесь к врачу.
Вакуумный аборт, несмотря на то что считается щадящим методом прерывания беременности, также связан с введением инструментов в полость матки, а, значит, и с возникновением риска повреждения опухоли. Проводится он на тех же сроках, что и медикаментозный, но в плане безопасности значительно ему уступает.
Если прерывание беременности является необходимостью, то по возможности стоит проводить его медикаментозным методом. Однако, когда срок упущен, возможно применение и хирургического способа, хотя технически он будет намного сложнее.
Аборт при миоме, независимо от срока беременности и метода которым он будет проводиться, может повлечь ухудшение здоровья, сбой менструального цикла, развитие воспалений и гормональных нарушений. Это очень рискованная процедура, проводить которую нужно только после тщательного обследования.