Темный цвет мочи при беременности

При беременности организм женщины подвергается существенным изменениям. Это не проходит бесследно, и многие симптомы заставляют будущих мам не на шутку встревожится. Большинство из них совершенно нормальны и не представляют опасности, но ведь бывают и серьезные случаи. Подобное наблюдается и с теми, кто обнаружил у себя потемнение мочи. Но перед тем как поддаваться пустому беспокойству, следует определить, связано ли это с беременностью и может ли иметь какие-то последствия.

Общие сведения

Состав мочи во многом отражает работу организма – функционирование различных обменных процессов и биохимических систем. Вещества, находящиеся в ней, являются метаболитами, ненужными более, и потому подвергающимися экскреции. Некоторые из них, например, урохромы, обеспечивают моче естественную окраску – соломенно-желтую. В норме их количество невелико – около 75 мг в суточном объеме. Но остальных пигментов еще меньше, поэтому моча имеет такой цвет. А если в ее составе появляются другие вещества, то и окраска может измениться.

Несмотря на то что при беременности изменяется течение многих процессов, состав мочи остается неизменным. Макроскопические показатели, включая цвет, также должны находиться на прежнем уровне. Поэтому появление другой окраски должно стать поводом для выяснения причины.

Причины

Темная моча совсем необязательно свидетельствует о каких-то нарушениях в организме. При беременности чаще всего речь идет о функциональных изменениях, обусловленных следующими факторами:

  • Употребление некоторых продуктов.
  • Питье малого количества жидкости.
  • Прием витаминно-минеральных комплексов.

Эти причины распространены повсеместно, но они легко устранимы и не говорят о какой-то патологии. Цвет мочи быстро восстановится, а значит, женщина может быть спокойна и не переживать из-за возможного ухудшения своего состояния. Но в некоторых случаях опасения все же оправданы, поскольку темная моча – также признак определенных заболеваний:

  • Гепатитов, цирроза, желчнокаменной болезни, холестаза беременных.
  • Пиелонефрита.
  • Гемолитической анемии.
  • Дегидратации.

Каждая патология ассоциирована с той или иной степенью опасности для организма женщины и плода, а потому требует качественного и своевременного выявления.

Причины, из-за которых у беременных темнеет моча, объединяют как функциональные состояния, так и довольно серьезные заболевания.

Симптомы

Основа для постановки диагноза – это клиническая картина. Любой врач сначала проведет опрос и осмотр, а затем направит пациентку на дополнительное обследование. Из жалоб можно выяснить, как долго наблюдаются изменения в моче, насколько они выражены и нет ли связи с внешними факторами. Устанавливаются и детализируются сопутствующие жалобы (если они есть). В зависимости от происхождения изменений, цвет мочи может быть:

  • Темно-желтым или оранжевым.
  • Коричневым или темно-бурым.
  • Желто- или буро-зеленым.
  • Черным.

Только по одному симптому – окраске урины – сложно установить причину, поэтому врач учитывает комплекс факторов и признаков, которые есть у женщины.

Функциональные изменения

Разбираясь с проблемой потемнения мочи, прежде всего нужно исключить или подтвердить (что предпочтительнее) функциональный характер изменений. Нужно понимать, что даже в норме урина может иметь более насыщенную окраску, например, утренняя порция. Ночью концентрация растворенных веществ усиливается, поскольку вода частично всасывается слизистой оболочкой мочевого пузыря. В таком случае моча приобретает темно-желтый цвет. То же самое происходит и при недостаточном потреблении жидкости, что не редкость у беременных с отеками.

Коричневая окраска возможна после употребления в пищу некоторых продуктов, например, бобовых, говядины, крепкого чая. Такой же цвет мочи будет у женщин, употребляющих сульфаниламиды или активированный уголь. Оранжевая урина наблюдается, если налегать на морковь и тыкву или увлекаться поливитаминными комплексами для беременных.

Заболевания печени и желчных путей

Поскольку урохромы образуются в цепочке превращений билирубина, то их увеличение в моче, а значит, и более темная окраска этой жидкости, наблюдается при заболеваниях органов, участвующих в пигментном обмене. Темно-бурый или буро-зеленый цвет появляется при паренхиматозной или механической желтухе, когда в крови повышается содержание преимущественно прямого билирубина. Это наблюдается при таких известных заболеваниях, как гепатит, цирроз, желчнокаменная болезнь, и может проявляться следующими симптомами:

  • Снижение аппетита.
  • Тошнота.
  • Боли (тяжесть) в правом подреберье.
  • Желтуха.
  • Кожный зуд.
  • Потемнение мочи.
  • Осветление кала.

Подобные признаки характерны и для такого состояния, связанного с вынашиванием ребенка, как холестаз беременных. Как правило, он возникает в третьем триместре, обусловлен эндокринными сдвигами в организме и полностью исчезает после родов.

Нарушение функции гепатобилиарной системы наблюдается как при воспалительно-обструктивных процессах, так и в результате эндокринных изменений в организме беременной.

Пиелонефрит

Изменение окраски мочи – частый признак воспалительного процесса в мочевыводящей системе, в частности, пиелонефрита. Поражению почек способствуют нарушение уродинамики, повышение риска восходящего проникновения инфекции, а также влияние увеличенной матки, что особенно заметно на поздних сроках беременности. Поэтому наряду с темным цветом урины, женщина может заметить:

  • Ноющие боли в поясничной области.
  • Учащенные мочеиспускания.
  • Мутность мочи.
  • Повышение температуры.

Скорее всего, пиелонефрит был у женщины еще до беременности, а в этот период лишь обострился. Однако, он может положить начало хронической болезни почек, которая нередко оканчивается недостаточностью.

Гемолитическая анемия

Окраска мочи становится темной или практически черной при попадании в нее гемоглобина. Это происходит при разрушении эритроцитов (гемолиз) и обусловлено как внешними факторами (токсические вещества), так и внутренними: образование аутоантител, нарушение нормальной структуры кровяных клеток. Такая анемия сопровождается следующими признаками:

  • Бледность кожи с лимонно-желтым оттенком.
  • Увеличение печени и селезенки.
  • Темные кал и моча.
  • Лихорадка и озноб.

Подобные признаки могут наблюдаться и при попадании в мочу миоглобина, что происходит из-за разрушения мышечной ткани (например, краш-синдром). Как и гемолитическая анемия, он в конечном счете приводит к почечной недостаточности.

Дегидратация

Темная моча при беременности может появиться и в результате дегидратации, т. е. потери жидкости. Это наблюдается при различных инфекционных заболеваниях со рвотой и диареей, а также после обширных ожогов. Моча у таких пациенток становится более концентрированной, появляются и другие симптомы:

  • Снижение тургора кожи.
  • Головокружение.
  • Падение давления.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Общая слабость.

Дегидратацией может сопровождаться и ранний токсикоз – рвота беременных, если она становится практически постоянной. Это негативно отражается не только на общем состоянии женщины, но и ухудшает показатели у плода.

Темная моча при дегидратации – закономерный признак, свидетельствующий об уменьшении жидкости в организме.

Дополнительная диагностика

Чтобы выяснить причину измененной окраски мочи, женщине следует пройти дополнительное обследование. Исходя из предполагаемого диагноза, врач назначает такие мероприятия:

  • Общий анализ крови и мочи.
  • Биохимия крови (билирубин, креатинин и мочевина, электролиты, антитела к эритроцитам и др.).
  • Анализ мочи по Нечипоренко и Зимницкому.
  • УЗИ органов брюшной полости и почек.

Это позволит получить полную картину изменений в организме и установить точный диагноз, на основании которого проводятся все лечебные мероприятия. Но главное, о чем должна помнить беременная женщина – не пренебрегать осторожностью и вовремя обращаться к врачу.

Похожие статьи