Когда лучше делать УЗИ по гинекологии?

Ультразвуковое исследование получило широкое распространение в различных областях медицины благодаря минимальному воздействию на организм пациента, высокой информативности и относительной дешевизны манипуляции.

Гинекология не осталась в стороне в области применения этой диагностической методики. В этой области медицины широко используются разные способы проведения УЗИ, которые позволяют диагностировать и вовремя лечить различную патологию женской репродуктивной системы.

Что показывает исследование? Как надо готовиться к манипуляции? На какой день цикла УЗИ малого таза будет наиболее информативным?

Принцип метода

281474981255557_d4f7

В основе метода лежит создание прибором особых колебаний – ультразвуковых волн. Датчик содержит не только элемент, который создает волну, но и который улавливает её.

Принцип УЗИ заключается в том, что волна, проходящая через ткани организма, отражается от них и возвращается обратно, после чего улавливается прибором.

Это позволяет визуализировать различные по плотности, размерам, внутренней структуре органы и патологические образования. На УЗИ особенно хорошо визуализируются следующие структуры:

  1. Образование повышенной плотности на фоне однородной ткани (например, опухоли, полипы).
  2. Полостные структуры, такие как кисты, абсцессы.
  3. Жидкость, скопившаяся в той или иной полости.
  4. Движущиеся объекты – довольно редкая особенность среди методов обследования.
  5. Скорость кровотока в сосудах, тканях.
  6. Строение плода, его части тела и ткани. В совокупности со свойством безопасности эта особенность УЗИ обусловливает широкое применение метода при ведении беременности.

Благодаря перечисленным преимуществам метода, врачи часто назначают процедуру при наличии хорошего специалиста по диагностике.

Использование в гинекологии

Ультразвуковое исследование в практике врача акушера-гинеколога используется очень часто, даже если исключить использование метода для ведения беременности. Особенностью репродуктивной системы женщины является наличие полостных органов, изменение в которых несложно найти на УЗИ.

В гинекологии наиболее часто применяют следующие виды исследования:

  • Трансабдоминальное УЗИ – диагностика тазовых образований с помощью прохождения ультразвука через передний отдел брюшной стенки.
  • Трансвагинальное УЗИ – введение прибора во влагалище женщины для осмотра содержимого малого таза.
  • Доплерографию – оценку скорости кровотока в том или ином органе.

Разработаны и более современные методы, которые редко используются в современной клинической медицине: трехмерное гинекологическое УЗИ, эхоконтрастирование и другие.

Трансабдоминальное УЗИ малого таза

Primary Signs of pregnancy 2

Во время диагностики матки и её придатков с помощью ультразвука через брюшную стенку в её переднем отделе достигается меньший визуализирующий эффект, чем при введении датчика УЗИ во влагалище.

Однако этот способ довольно часто используется. Применяют гинекологическое УЗИ этого вида при следующих ситуациях:

  • Поздние сроки беременности.
  • У девственниц, при неповрежденной девственной плеве.
  • Обширные объемные образования или жидкость в брюшной полости, обнаруживаемые через переднюю брюшную стенку. Например, огромная киста яичника.

В остальных случаях более предпочтительным является исследование через влагалище.

Трансвагинальное УЗИ малого таза

узи-вагинальным-датчиком

Так называемое ультразвуковое исследование «по-женски» предусматривает введение датчика в задний свод влагалища, откуда волна проходит через матку и её придатки.

Позволяет без специальной подготовки провести обследования в кабинете врача гинеколога или специальной диагностической комнате.

Благодаря максимальной близости датчика и исследуемого органа врач гинеколог может наиболее полным образом оценить наличие или отсутствие патологического процесса.

Показания

Когда нужно обращаться к врачу для проведения исследования? Наиболее часто УЗИ по гинекологии делают при следующих жалобах:

  • Кровотечения вне менструации.
  • Бесплодие.
  • Боль в нижней половине живота.
  • Обильные или редкие, нерегулярные менструации.
  • Боль и дискомфорт во время полового акта.

Кроме того, врач проведет обследование при подозрении на внематочную беременность, а также во время ежегодного профосмотра.

Патология матки

[13]_Vaginal_image_of_uterus

После проведения исследования «по-женски» нередко обнаруживается та или иная патология эндометрия – внутреннего слоя стенки матки. Благодаря этому доступному методу диагностики можно начать своевременное лечение патологии.

Со стороны матки могут быть обнаружены следующие патологические процессы:

  1. Эндометриоз – разрастание эндометрия в других слоях стенки матки, а также соседних органах.
  2. Миома матки – опухоль из мышечного слоя.
  3. Полипы эндометрия – разрастание эпителиальной ткани в виде опухолей на ножке.
  4. Злокачественная опухоль – рак различных тканей матки.
  5. Пузырный занос.
  6. Кровоизлияние и источник кровотечения.

Эти и другие заболевания эндометрия и других слоев матки может обнаружить гинекологическое УЗИ.

Для оценки состояния эндометрия, врачу необходимо знать нормы его толщины. Размеры слоя нарастают в течение цикла. Если сразу после менструаций эндометрий практически отсутствует, то к перед месячными толщина составляет 21–22 мм.

Патология придатков

Кроме заболеваний, локализующихся непосредственно в полости или стенке матки, УЗИ в гинекологии может обнаруживать патологию придатков – яичников и маточных труб. К этим состояниям относятся:

  1. Киста яичника – полостное образование, содержащее жидкость. Чаще всего имеет размер 10–22 мм, но может быть гораздо больше.
  2. Внематочная беременность, располагающаяся в маточной трубе.
  3. Наличие гноя в трубах.
  4. Аномалии развития яичников.
  5. Опухоли яичника: доброкачественные и злокачественные.
  6. Разрыв кисты яичника.
  7. Кровотечение из придатков.

Киста – наиболее часто обнаруживаемое на УЗИ образование яичников. Этот процесс имеет разные причины и источник развития. Киста может быть устранена терапевтическими и хирургическими методами. Когда применять каждый из них, решает врач гинеколог в зависимости от размеров полости.

Придатки матки и сам полостной орган – не единственные анатомические образования, осматриваемые на УЗИ малого таза. Кроме этого, окружающая брюшная полость осматривается на наличие опухолей, жидкости, кровоизлияний, очагов эндометрия.

В середине цикла можно наиболее полно оценить состояние яичников: в норме в этот период имеется несколько небольших фолликулов на каждой железе, один из которых будет доминирующим – обладать размером 20–22 мм.

На какой день цикла делать исследование?

Очень актуальным вопросом для женщин является: «На какой день цикла нужно проходить гинекологическое УЗИ?». Зачастую это зависит от показаний к исследованию. Не существует конкретный день, когда лучше всего проводить обследование органов малого таза.

Динамику изменения в структуре и функции яичников оценивают, повторяя исследования в разные сроки: на 10, 15, 22 день цикла.

Плановое УЗИ для обнаружения опухолей и кист нужно проводить после окончания менструации – на 5–7 день цикла. Киста, опухоль яичника, пузырный занос отлично визуализируются в этот период.

Проведение манипуляции во время месячных при трансвагинальном методе затруднительно, а результаты будут искажены. Если сразу после менструаций не удалось провести диагностику, лучше делать исследование на 15–22 день цикла.

Как подготовиться к процедуре?

Чтобы врач правильно оценил результаты исследования, к процедуре необходимо подготовиться. Разные виды УЗИ проводятся после отличных друг от друга предварительных мероприятий.

УЗИ малого таза через брюшную стенку будет обладать самой большой информативностью при полном мочевом пузыре. Он оттеснит матку и придатки к передней брюшной стенке. В день исследования необходимо сделать следующее: выпить литр воды за 1–2 часа до манипуляции, не мочиться как минимум за полчаса.

Внутреннее влагалищное исследование не требует подобных процедур, единственное, что нужно сделать женщине перед посещением врача – повседневный интимный туалет.

Как проводится УЗИ?

17741-vysetrenie-vajecniky-ultrazvuk-sono-nestandard2

В помещении для диагностики или кабинете врача гинеколога производится обследование. Ход иммледования следующий:

  1. Трансабдоминальный метод требует расположение обследуемой лежа прямо на кушетке. Датчик широкой полуовальной формы прижимается к передней брюшной стенке, предварительно обработанной специальным гелем. Никаких ощущений, кроме чувства холода, женщина не испытывает.
  2. Вагинальное УЗИ органов малого таза производится на кушетке или гинекологическом кресле. На датчик надевается одноразовый презерватив, после чего он обрабатывается гелем. Вводится аппарат в задний свод влагалища на небольшую глубину. Иногда врачу необходимо производить движения датчиком для полноценного осмотра, это может причинить женщине определенный дискомфорт. Лучше сообщить специалисту о своих ощущениях.

Результаты

Оценка визуализированных структур производится прямо во время проведения манипуляции. Врач смотрит на экран монитора, параллельно определяет размер исследуемых структур, а медсестра ведет протокол.

По результату диагностики пациентка может получить фотографию обнаруженных образований с расшифровкой и размерами тех или иных структур. Это необходимо для консультации с другими специалистами.

Похожие статьи