Флюорография во время беременности: показания и противопоказания

В современном мире жизнь без рентгенологических методов диагностики невозможно представить. Открытие этого вида излучения стало переворотом в науке. Сегодня современная медицина располагает огромным арсеналом высокотехнологических исследований с использованием рентгеновского излучения.

История

Вильгельм Конрад Рентген открыл особый вид излучения в 1895 году совершенно случайно, как это бывает обычно у великих открытий. Заканчивая свои опыты, одним из ноябрьских вечеров, он обратил внимание на появление странного свечение вещества, оставленного на столе. Вещество в стеклянной банке светилось из-за включенной электронной вакуумной трубки, которую Рентген попросту забыл отключить.

1901 год ознаменован вручением Нобелевской премии в области физики за это по-настоящему значимое, великое открытие. Так в медицине появилась отдельная область – рентгенология.

На сегодняшний день медики всего мира располагают таким широким спектром рентгенологических исследований, что во времена Рентгена об этом и мечтать не приходилось: различные методики рентгенологических, рентгеноскопических исследований, нативные и с использований контрастных веществ, компьютерное томографическое исследование, скрининговые методы исследования (например, флюорографическое исследование). Нет сегодня области современной медицины, где не применялись бы рентгенологические диагностические методы. Сегодня самым простым и распространенным методом рентгенологического обследования, с которым сталкиваемся мы все регулярно, является флюорография (ФЛГ).

Воздействие ионизирующего излучения

Ионизирующее излучение нашло широкое применение в нашей повседневной жизни: промышленном производстве, областях сельского хозяйства, научных изысканиях, медицине. Каждый из нас в процессе жизнедеятельности подвергается естественному излучению (вода, почва), или искусственному (например, из медицинских источников).

Открытие рентгеновских лучей, безусловно, имеет важное значение для промышленности, медицины, но и таит потенциальную опасность при неправильном применении, превышении предельно допустимых доз, необоснованном использовании.

Механизм действия на организм

Ионизирующее излучение обладает способностью легко проникать в органы и ткани, вызывать повреждающие ионные взаимодействия и химические реакции, нарушая структуру клеток, вызывая изменения ДНК:

  1. Наиболее чувствительны к лучевой нагрузке быстро делящиеся и менее дифференцированные ткани. Поэтому эмбриональные ткани наиболее подвержены вредному воздействию ионизирующего излучения, последствия такого воздействия носят зачастую необратимый характер.
  2. Ионизирующее излучение обладает тератогенностью – способностью вызывать необратимые изменения дифференцировки, размножения клеток во время эмбриогенеза.
  3. Степень проявления тератогенного эффекта зависит от дозы, длительности воздействия, срока беременности, периода внутриутробного созревания. Наиболее подвержены воздействию ионизирующего излучения у плода органы центральной нервной системы, зрительный анализатор, кроветворные органы.

Именно поэтому все методы исследования во время беременности, связанные с возможностью облучения: рентгенография, флюорография, — должны быть обоснованными.

Флюорография

Самый простой, доступный метод рентгенологического исследования органов грудной клетки, когда изображение переносится на фотографическую пленку небольших размеров.

Флюорография рекомендована для массового обследования. Преимущественно используется, как скрининг в связи с возможностью быстрого получения результатов исследования, малыми временными затратами, высокой пропускной способностью. Средняя лучевая нагрузка для пациента составляет 0,05 мЗв.

Отрицательной стороной флюорографического исследования является относительно невысокая информативность и более высокий уровень лучевой нагрузки по сравнению с рентгенографией.

Рентгенография органов грудной клетки

Разрешающая способность (информативность исследования) в выявлении патологических процессов органов грудной клетки у рентгенологического метода гораздо выше, чем у флюорографии. При этом пациент получает меньшую дозу облучения, порядка 0,03 мЗв. Однако, исследование более длительное, требует больших временных затрат. Как правило, назначается при выявлении патологического процесса в органах грудной клетки во время флюорографического обследования.

Показания для флюорографии

  1. Массовые скрининговые обследования населения – 1 раз в год с целью диспансерного наблюдения.
  2. При подозрении на заболевания легких – пневмонию, туберкулез, опухолевое поражение легких, заболевания сердца и сосудов.
  3. Плановая диспансеризация пациентов, страдающих хроническими заболеваниями, состоящие на диспансерном учёте.

Противопоказания для флюорографии

Пожалуй, единственными ограничениями для назначения плановой флюорографии могут являться:

  • Возраст до 16 лет.
  • Беременность на любом её сроке.

Флюорографию во время беременности не назначают без серьёзных оснований, особенно на ранних её сроках. Таким основанием является только выявление серьезной патологии у беременной либо подозрение на наличие таковой.

Наиболее уязвимым периодом являются первые недели беременности. Возможные последствия полученной лучевой нагрузки на ранних сроках беременности при выполнении рентгенологического исследования могут стать критическими. Относительно безопасно можно делать флюорографию при беременности только при наличии серьёзных показаний после двадцатой недели, а при имеющейся возможности, целесообразнее выполнить рентгенологическое исследование органов грудной клетки.

Флюорография во время беременности

Условно, по значимости, весь срок беременности можно разделить на три важных периода. Каждый из этих периодов характеризуется разным результатом воздействия ионизирующего, а также рентгеновского излучения:

  • 1-й период: от момента оплодотворения до 9 дня беременности. В этот период сформировавшийся зародыш чаще погибает, что, скорее всего, остаётся незамеченным.
  • 2-й период: от 9-го дня до 6 недель. Этот период характеризуется закладкой, развитием, дифференцировкой органов, клетки ускоренно делятся. Результатом воздействия облучения могут стать пороки развития, задержка развития нервной системы.
  • 3-й период: беременность после 6 недель. Возможны отставания развития органов, нарушение окончательной дифференцировки органов и тканей.

Как быть, если флюорография на ранних сроках беременности всё же была сделана? Следует понимать, что современная медицина обладает и современными способами защиты при выполнении исследований, связанных с лучевой нагрузкой. Во время исследования обязательно надевают свинцовый фартук с целью защиты. Вы всегда можете обсудить с лечащим врачом сложившуюся ситуацию, получить консультацию генетика. Во время беременности женщине неоднократно выполняют УЗИ, при котором патологические отклонения в развитии плода визуализируются.

Выполненная флюорография на раннем сроке беременности не является показанием для прерывания беременности.

Похожие статьи