С наступлением беременности женщине нужно постоянно контролировать состояние своего организма, ведь от ее здоровья напрямую зависит нормальное развитие ребенка. Поэтому во время очередного врачебного осмотра обязателен ряд лабораторных исследований. А одним из наиболее распространенных и в то же время простых тестов является клинический анализ мочи. В его результате отображается ряд макро- и микроскопических показателей, важных с медицинской точки зрения. И пожалуй, первой строчкой в расшифровке анализа стоит цвет мочи.
Общие сведения
Моча образуется в почках путем фильтрации плазмы крови и выделения (секреции) продуктов метаболизма. Ее состав определяется характером и интенсивностью физиологических процессов, быстро меняясь при различных нарушениях.
Цвет мочи при беременности в обычных условиях не должен отличаться от такового у других женщин. Окраску ей придают вещества, в номе выделяемые почками – урохромы (уробилин и уробилиноген). Это желтые пигменты, образуемые из основного транспортного белка крови – гема – в цепочке превращений, которая оканчивается трансформацией в билирубин. Последний в составе желчи выделяется в кишечник, где преобразуется в стеркобилин, и, частично всасываясь обратно в кровь, выводится почками уже в виде урохрома.
Окраска мочи формируется пигментными веществами, которые образуются в результате метаболизма гема и последующего выделения почками.
Норма
Учитывая проникновение в мочу пигментов, ее нормальная окраска варьируется от соломенно- до насыщенно-желтой. В отдельные временные промежутки урина бывает светлой или темной, что в основном определяется питьевым режимом женщины. Ночная порция всегда имеет более интенсивный цвет, поскольку за время сна вода из мочевого пузыря всасывается, а удельный вес остальных веществ, соответственно, повышается. При увеличении потребления жидкости, наоборот, происходит разбавление мочи, которая становится менее окрашенной.
Во время беременности ситуация остается прежней, несмотря на то, что мочевыделительная система, особенно на поздних сроках, испытывает достаточно высокую нагрузку. Во-первых, почки должны с удвоенной интенсивностью выводить продукты обмена: не только из организма женщины, но и через плаценту от ребенка. Во-вторых, увеличенная матка сдавливает органы брюшной полости, что способно ухудшить их функцию. Но в физиологических условиях компенсаторных механизмов хватает, чтобы справляться с подобной ситуацией.
Цвет мочи при беременности зависит и от других факторов. Определяющее значение имеют вещества, поступающие с пищей. Поэтому, заметив несколько иную окраску, женщина должна вспомнить, что ела накануне или за текущие сутки. Совершенно физиологичны такие изменения мочи:
- Красноватая или розовая – при употреблении свеклы, ежевики, вишен.
- Ярко-желтая или оранжевая – при употреблении моркови, тыквы.
- Зеленоватая – при употреблении ревеня, спаржи.
- Коричневая – при употреблении говядины, бобовых, крепкого чая.
Подобная ситуация, как правило, наблюдается в случаях, когда указанные продукты составляют достаточно весомую часть рациона и употребляются часто. Так может быть на ранних сроках беременности, когда у женщины повышается аппетит и хочется съесть чего-то необычного. Но переживать из-за этого не стоит – достаточно лишь пересмотреть диетические предпочтения, и моча станет обычного цвета.
Еще одна ситуация, когда моча может быть другого цвета – это прием некоторых лекарств. Поскольку нельзя сказать, что патология, из-за которой женщине назначены те или иные препараты, является прямой причиной изменения окраски урины, то примем этот фактор как следствие нормального метаболизма медикаментов в ситуации, когда их применение строго обоснованно. В зависимости от вида лекарств, моча может быть:
- Розовая – прием аспирина.
- Красно-коричневая – прием метронидазола, рифампицина.
- Красная – прием амидопирина.
- Оранжевая – прием витамина B2, фурагина.
- Сине-зеленая – прием триамтерена.
- Коричневая – прием сульфаниламидов, активированного угля.
Наиболее распространен во время беременности (на ранних или поздних сроках) прием различных поливитаминных комплексов, содержащих ретиноиды, фолиевую кислоту и рибофлавин – они делают мочу ярко-желтой. Но не нужно беспокоиться, ведь это не является признаком патологии.
В норме цвет мочи меняется под влиянием пищевых предпочтений, питьевого режима и определенных лекарств.
Патология
Моча при беременности – важный показатель здоровья организма. Разобравшись с тем, какого цвета она должна быть в норме, следует отдельно рассмотреть патологические причины изменения окраски. И если в физиологических условиях оттенок урины формируется лишь урохромами, то при различных заболеваниях может повышаться содержание и других веществ. Одни из них и так содержатся в мочевом осадке – форменные элементы, соли, белок – но в следовых количествах, а другие и вовсе не должны там находиться (билирубин, гемоглобин, липиды и др.).
Появление другого оттенка может стать результатом нарушения фильтрационной и концентрационной функции почек, воспалительного заболевания мочевыводящих путей или патологии другой системы организма. Поэтому цвет мочи при беременности бывает:
- Темно-желтым, оранжевым – дегидратация из-за рвоты (в частности, при раннем токсикозе), диареи, после обширных ожогов.
- Бледным – полиурия при почечной недостаточности, диабете.
- Темно-бурым – повышение урохромов (гемолитическая анемия).
- Желто- или буро-зеленым – паренхиматозная и механическая желтуха (гепатиты, циррозы, калькулезный холецистит).
- Красным – появление крови из мочевыводящих путей (геморрагический цистит, мочекаменная болезнь, опухоли, инфаркт почки).
- Типа «мясных помоев» – макрогематурия при гломерулонефритах.
- Черным – попадание гемо- или миоглобина (гемолиз, краш-синдром), меланина (меланома), гомогентизиновой кислоты (алкоптонурия).
- Беловатым – выявление жиров (липидурия), гноя (пиелонефрит, цистит), увеличение фосфатов (фосфатурия).
- Сине-зеленым – наследственная индиканурия (дефект всасывания триптофана в сочетании с гиперкальциемией и нефрокальцинозом), инфицирование мочевых путей синегнойной палочкой (Ps. aeruginosa).
Как видим, спектр патологии, провоцирующей цветовые изменения в моче, довольно широк.
этому для выяснения их причины следует детально изучить результат анализа мочи. После этого врач назначит дополнительное обследование для уточнения характера и локализации нарушений. И только пройдя всестороннее обследование, женщина может рассчитывать на полноценное лечение, способствующее восстановлению цвета мочи. Если же в результате дифференциальной диагностики патологии не выявлено, то врач скорее всего порекомендует нормализовать питание и питьевой режим. Но всегда нужно помнить: когда при беременности меняется окраска мочи, лучше лишний раз перестраховаться и проконсультироваться у специалиста.