Содержание
В современном мире комбинированные оральные контрацептивы являются одним из самых надежных методов предохранения от нежелательного зачатия. Однако рано или поздно практически каждая представительница прекрасного пола задумывается о ребенке. Именно тогда ее начинает интересовать вопрос: «Возможна ли беременность после отмены ОК?» За ответом на него следует обращаться к врачу-гинекологу, который определит шансы на зачатие, с учетом состояния женщины и предшествующей гормональной терапии.
В чем особенность действия ОК
Оральные контрацептивы содержат в своем составе несколько гормонов — аналоги эстрогенов и прогестерона. Данные вещества подавляют овуляцию в женском организме, способствуют сгущению слизи, тем самым способствуют затруднению продвижения сперматозоидов по половым путям. В зависимости от уровня входящих в состав гормонов, различают монофазные, двухфазные и трехфазные контрацептивы.
Отдельно врачи выделяют оральные противозачаточные, содержащие только гестагены — мини-пили. Они являются наиболее щадящими гормональными средствами, поскольку не влияют на овуляцию. Механизм их действия заключается в уменьшении сократительной активности маточных труб, сгущении слизи и изменении слизистой оболочки в полости матки, что приводит к нарушению процесса имплантации.
Комбинированные оральные контрацептивы применяются для:
- Предотвращения незапланированного зачатия ребенка.
- Для нормализации менструального цикла при его нарушении.
- При выраженном ПМС, сопровождающемся интенсивным болевым синдромом.
- В качестве неотложной терапии у девушек с маточными кровотечениями, при опухолевых заболеваниях (аденомиозе, миоме, эндометриозе).
- При железодефицитной анемии тяжелой степени (для предотвращения кровопотери за счет менструации).
- В качестве заместительной гормонотерапии.
- Для лечения угревой сыпи, акне, кожных болезнях, вызванных гиперандрогенией.
С целью предотвращения беременности и в качестве лечения при гинекологических и эндокринных заболеваниях, для молодых нерожавших девушек назначаются микродозированные гормональные контрацептивы — Мерсилон, Новинет, Джес, Клайра и другие. Данные препараты практически не оказывают воздействия на эндокринную систему и обладают минимальными побочными эффектами.
Восстановление функции и планирование зачатия
Прежде чем начать планирование беременность после ОК, необходимо дать организму время для восстановления.
Акушеры-гинекологи рекомендуют использовать презервативы в течение 1–2 месяцев после прекращения применения гормональных средств. За это время женщина сможет вплотную заняться своим здоровьем и пройти тщательное обследование.
Данное время уходит на восстановление гормонального фона, ведь во время приема КОК, эндокринные железы женщины «отдыхали», а их функцию брали на себя гормональные таблетки. Спустя 2–3 месяца у большинства женщин нормализуется уровень гормонов и устанавливается правильный менструальный цикл.
У подавляющего большинства пар, беременность наступает спустя 3–6 месяцев после окончания использования гормональной контрацепции.
Сроки окончательного восстановления репродуктивных функций индивидуальны для каждой женщины и связаны с общим состоянием здоровья, длительностью и правильностью приема ОК, уровнем содержащихся в них гормонов.
Как быстро можно забеременеть?
Многие женщины переживают из-за того, что не могут зачать ребенка сразу после отмены ОК или, наоборот, пугаются слишком быстрому наступлению беременности. Не стоит изводить себя и самостоятельно применять какие-либо препараты, порекомендованные подругой или увиденные в рекламе, поскольку это может лишь навредить репродуктивной системе.
При планировании беременности после использования КОК, необходимо обратиться к врачу-гинекологу с целью диагностики состояния здоровья и подбора соответствующей терапии, способствующей скорейшему восстановлению организма и долгожданному зачатию.
На способность женщины к деторождению после ОК влияет множество факторов. К ним относят:
- Возраст — у молодых девушек беременность наступает раньше, а у женщин после 30 лет процесс восстановления в среднем затягивается минимум на 6 месяцев.
- Длительность применения КОК — чем дольше женщина подвергалась действию гормональных таблеток, тем более длительный период потребуется для восстановления функции яичников.
- Дефицит фолиевой кислоты, возникающий на фоне длительного приема ОК, при нарушении питания, патологии органов пищеварения.
Однако, в ряде случаев наблюдается так называемый ребаунд-эффект, который заключается в быстром наступлении беременности после приема ОК. Этим пользуются гинекологи при лечении некоторых видов бесплодия, назначая гормональные препараты короткими курсами на 2–3 цикла.
Особенности эффекта отмены
Многим знакома ситуация, когда женщина забеременела сразу же после окончания приема оральных контрацептивов. Ребаунд-эффект возникает вследствие того, что во время приема ОК происходит угнетение работы яичников, гормоны не вырабатываются, а чувствительность рецепторов к ним возрастает. После отмены препарата женские гормоны выбрасываются в большом количестве.
Это значительно повышает шансы на созревание одной или даже нескольких яйцеклеток, выход их из яичников, успешное оплодотворение и имплантацию зародыша.
Чрезмерная стимуляция яичников часто способствует созреванию и оплодотворению сразу двух или трех яйцеклеток, что, в свою очередь, приводит к появлению на свет двойни или тройни. Подобный эффект пропадает спустя 2–3 месяца после окончания приема ОК, именно поэтому врачи-гинекологи рекомендуют применять барьерные методы контрацепции тем, кто не готов воспитывать нескольких малышей.
Способы достижения ребаунд-эфекта
Задумываться о бесплодии можно, если зачатие не наступает спустя 12 месяцев при регулярной половой жизни без использования любых методов контрацепции. Если при обращении к врачу не выявлено органических причин бесплодия у женщины, а показатели спермограммы партнера в порядке, гинеколог может порекомендовать ребаунд-эффект в качестве метода, который поможет паре достичь долгожданной беременности.
Правильный подбор препарата для эффекта отмены может осуществить только врач-гинеколог после тщательно обследования и исследования гормонального статуса женщины.
Наиболее часто применяются:
- У молодых девушек с нормальным или недостаточным весом, а также болезненными менструациями — комбинированные оральные контрацептивы (Ярина, Регулон).
- У женщин после 30 лет, а также при избыточном весе и сопутствующей патологии (миома, фиброаденома матки) — гестаген-содержащие препараты (Чарозетта, Примолют).
Заниматься планированием беременности лучше всего сразу после отмены ОК. Для этого необходимо пройти исследование у гинеколога, включающее в себя осмотр, исследование на инфекции, определение гормонального фона и УЗИ органов малого таза.
Только после проведения тщательного обследования опытный врач сможет дать прогноз предполагаемого времени наступления беременности и подобрать эффективные препараты, способствующие скорейшему восстановлению организма.