Планирование беременности: какие анализы необходимо сделать и обследования?

Планирование беременности – это необходимый этап перед зачатием. Если раньше молодые супруги просто переставали предохраняться и ждали малыша, то сегодня при таком подходе ожидание может затянуться или обернуться серьезными проблемами.

Необходимость планирования

Необходимость планирования беременности связана с состоянием здоровья будущих родителей. В брак сейчас вступают ближе к 30 годам, и каждый из супругов, как правило, до этого имел отношения не с одним партнером. Это значительно повышает риск инфекций, передающихся половым путем. Многие из них обычно протекают без явных проявлений. Частый исход половых инфекций – бесплодие.

Кроме того, распространены и другие болезни – сердца, почек, легких. Состояние современной экологии и качество питания не приносит пользы организму. Усугубляется это возрастом беременеющей женщины. Молодеют онкологические заболевания.

Особенно актуально это для опухолей груди и шейки матки. Несмотря на повышение уровня и качества жизни, распространен туберкулез и вирусные инфекции (цитомегаловирус, герпес).

Все эти факторы приводят к тому, что список анализов при планировании беременности становится достаточно обширным. Но надо стремиться пройти хотя бы минимальное обследование, прежде чем решиться на создание новой жизни.

Первичное обследование семейной пары

Первым врачом, к которому обратится будущая мама, будет гинеколог. Именно он решает, какие анализы нужно сдать при планировании беременности. Несмотря на то что в процессе участвуют оба родителя, вынашивание ребенка – это забота женщины, и ее обследование будет более развернутым.

Но первичные анализы при планировании беременности одинаковы для обоих супругов. К ним относятся:

• Общий анализ крови.
• Развернутый биохимический анализ крови.
• Определение параметров свертывающей системы крови – коагулограмма.
• Групповая принадлежность крови, а также резус-фактора – для определения совместимости супругов.
• Общий анализ мочи.
• Выявление половых инфекций.
• Электрокардиография.
• Флюорография.

Кроме того, обязательным будет посещение смежных специалистов.

Исследование крови

Общий анализ крови – простой, но достаточно информативный скрининговый метод. Он может сигнализировать о многих проблемах в организме.

При проведении этого анализа определяются показатели красной и белой крови. К ним относится подсчет количества эритроцитов и уровня гемоглобина и показателей белой крови:

1. Если параметры красной крови снижены, это говорит об анемии – заболевании, при котором снижается обеспечение клеток кислородом. Как правило, у молодых женщин анемия железодефицитная. Железо – важный компонент гемоглобина, а именно он входит в структуру эритроцита и переносит кислород к клеткам. Обычно железодефицитная анемия связана с потерями крови при обильных месячных и требует специального лечения перед беременностью. Терапия препаратами железа длится в среднем один-три месяца.
2. У мужчин анемия прямо не влияет на способность к оплодотворению, но служит поводом для серьезного обследования, так как она может быть признаком скрытого кровотечения или опухолевого процесса.
3. Показатели белой крови включают в себя подсчет лейкоцитов и определение лейкоцитарной формулы. Изменение этих параметров в молодом возрасте чаще всего свидетельствует об остром или хроническом воспалительном процессе. Такая ситуация и у мужчин, и у женщин требует лечения перед подготовкой к зачатию. Изменение лейкоцитарной формулы может указывать и на опухолевые болезни крови, но такая патология встречается редко.

Еще один важный показатель общего анализа – реакция оседания эритроцитов. Его повышение может указывать на острое воспаление, что требует лечения.

Биохимический анализ крови

Это исследование включает в себя показатели работы печени (печеночные пробы) и почек (мочевина, креатинин). При изменениях в общем анализе крови врач может дополнительно направить на определение маркеров воспаления – ревмопробы.

Также измеряется уровень сахара крови. Выявленные при этом обследовании заболевания рекомендуют лечить до зачатия, поэтому оно проводится у мужчин и женщин.

Коагулограмма

Обследование перед беременностью требует обязательной проверки свертывающей системы крови. Нарушение ее работы могут обернуться тромбозами или склонностью к кровотечениям, что особенно опасно в период вынашивания малыша.

Этот анализ чаще назначают только женщинам, хотя для здоровья мужчин он тоже показателен.

Совместимость по группе крови и резус-фактору

Определение группы крови и резус-фактора супругов покажет их совместимость по этим параметрам. В некоторых случаях – при несовпадении групповой или резусной принадлежности родителей – может возникнуть конфликт между матерью и ребенком, если он унаследовал признаки отца.

Самая распространенная ситуация – это отсутствие совместимости по системе резуса. Если резус-отрицательная женщина вынашивает резус-положительного малыша, ее иммунная система начнет с ним бороться и вырабатывать специальные антитела.

Бывает отсутствие совместимости и по группе крови. В этом случае механизм несколько сложнее, но конфликт обычно протекает легче и реже приводит к серьезным последствиям.

Определение совместимости супругов – важный анализ, который надо обязательно сдавать в период подготовки.

Общий анализ мочи

С помощью общего анализа мочи можно получить много полезной информации:

1. Узнать, есть ли воспаление в мочевыделительной системе.
2. Увидеть выделение бактерий, которое не сопровождается жалобами – бессимптомную бактериурию.
3. Определить избыточное выведение солей с мочой – повышенный риск развития мочекаменной болезни.

У мужчин изменения в общем анализе мочи могут косвенно свидетельствовать о воспалительных процессах в простате, уретре и половых органах.

Инфекции, передающиеся половым путем

К половым инфекциям относят сифилис, гонорею, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз. Эти болезни приводят к бесплодию и привычному невынашиванию, могут вызывать задержку развития ребенка или даже врожденное заболевание (сифилис). Трихомониаз провоцирует возникновение дисплазии шейки матки – предракового заболевания.

Половые инфекции могут определяться в крови или мазке, взятом из половых органов – на усмотрение лечащего врача. Этот анализ обязательно надо сдавать мужчине и женщине, и лечение – при необходимости – назначается обоим супругам.

Электрокардиография

Электрокардиография или ЭКГ – это метод, позволяющий оценить работу сердца. Результат выдается в виде ленты – электрокардиограммы. Оценка состояния сердечно-сосудистой системы будущей мамы важна при планировании беременности. Если на ЭКГ обнаруживаются изменения, женщине рекомендуют выполнить УЗИ сердца и проконсультироваться у кардиолога.

Мужчине также желательно выполнить ЭКГ. Некоторые болезни сердца и сосудов пагубно сказываются на работе половой системы, делая невозможным зачатие.

Флюорография

Учитывая распространенность туберкулеза, флюорографию следует выполнять раз в один-два года. Во время беременности ее проведение запрещено, поэтому обследоваться нужно на этапе планирования.

Флюорографию выполняют оба супруга, без ее результата мужчину даже не впустят в роддом.

Обследование женщины

Кроме общего обследования, женщине нужно сдавать отдельные анализы при планировании беременности. К ним относится TORCH-комплекс. Также будущей маме нужно будет провести кольпоскопию, ультразвуковое исследование половой системы и посетить дополнительных специалистов.

Обследование перед беременностью – непростой процесс для будущей мамы, но оно позволит ей узнать о скрытых проблемах здоровья и вовремя пройти лечение.

TORCH-комплекс

TORCH-инфекции – это комплекс возбудителей, которые наносят наибольший вред организму только во время беременности. К таким инфекциям относят:

• краснуху;
• токсоплазмоз;
• цитомегаловирус;
• герпес.

Любая из этих инфекций способна вызвать нарушение развития ребенка, врожденные пороки и уродства – но только если первичное заражение проходит в период вынашивания малыша. Для определения риска женщина должна сдавать TORCH-анализы при планировании беременности.

Если они покажут, что с какими-то инфекциями будущая мама не сталкивалась, она попадет в группу риска по этому заболеванию. В дальнейшем TORCH-комплекс определяется еще трижды – в каждом триместре.

Особо опасной болезнью считается краснуха. Раньше заражение ею при беременности было экстренным направлением на аборт. И сегодня при краснухе многие врачи не рекомендуют сохранять беременность из-за слишком высокого риска пороков развития у ребенка.

Вопрос о прививке на этапе планирования остается дискутабельным. Мировая медицина не рекомендует прививаться от краснухи женщинам детородного возраста, так как ни один метод предохранения не дает 100% гарантию. А беременеть в течение 3–6 месяцев после прививки крайне нежелательно.

Кольпоскопия и ультразвуковое обследование

Гинекологический осмотр женщины с помощью кольпоскопа обязателен на этапе планирования. Патология шейки матки среди молодых женщин очень распространена. А справиться с ней легче до наступления беременности.

УЗИ матки, яичников и молочных желез покажет воспалительные изменения или структурные аномалии этих органов, и женщина сможет своевременно получить нужное лечение.

Консультации смежных специалистов

Перед зачатием будущей маме нужно посетить таких врачей:

•  терапевта;
• отоларинголога;
• стоматолога.

Терапевт оценит общее состояние организма, при необходимости дополнительно обследует или назначит лечение, при наличии хронических заболеваний определит группу риска.

Посещение стоматолога и отоларинголога поможет выявить очаги инфекций. Беременность – время сниженного иммунитета и обострения хронических заболеваний.

Обследование мужчины

На этапе планирования беременности мужчине желательно получить консультацию уролога – для оценки состояния предстательной железы и всей половой системы в целом. При необходимости назначается ультразвуковое исследование этих органов.

Нелишним будет и осмотр терапевтом – для выявления артериальной гипертензии, сахарного диабета и других болезней, влияющих на способность к зачатию ребенка.

Подготовка к беременности позволяет наиболее полно обследовать будущих родителей, выявить уже существующие болезни и факторы риска. В случае отсутствия совместимости по групповому или резусному фактору вовремя принятые меры помогут избежать развития серьезного конфликта.

Если будущие родители серьезно настроены на рождение ребенка, грамотное планирование беременности должно стать их первоочередной задачей.