Противозачаточные таблетки Эскапел


В жизни женщины случаются ситуации, когда необходимо предотвратить нежелательную беременность. Для этого используют различные средства контрацепции. Наиболее распространен барьерный метод, заключающийся в использовании презервативов. Если же произошел незащищенный половой акт, то единственно верным выбором станет применение гормональных медикаментов. Одним из них является Эскапел. Прежде чем его использовать, следует ознакомиться с основными сведениями о препарате: свойства, показания и ограничения, способ приема. Они отражены в инструкции, но за разъяснениями все же лучше обратиться к врачу.

Характеристики

Активным веществом Эскапела является левоноргестрел. Он относится к синтетическим гестагенам второго поколения. Молекула представляет собой левовращающий изомер норгестрела и имеет стероидную структуру. Благодаря своему строению, препарат обладает эффектами, сходными с естественным гормоном, вырабатываемым желтым телом яичников – прогестероном.

Свойства

Левоноргестрел является наиболее сильнодействующим прогестином второго поколения. Он обладает широким спектром активности, воздействуя на рецепторы к половым гормонам, расположенные прежде всего в матке. Его эффектами являются следующие:


  • Контрацептивный (противозачаточный).
  • Гестагенный.
  • Антиэстрогенный.
  • Андрогенный.
  • Анаболический.

Основное действие Эскапела направлено на предупреждение нежелательной беременности. Это осуществляется благодаря подавлению овуляции в яичниках, а значит, делает невозможным само зачатие. Препарат инициирует изменения в слизистой оболочке матки – эндометрии – предотвращая имплантацию. За счет гестагенного эффекта лекарство увеличивает вязкость слизи в цервикальном канале, тем самым затрудняя прохождение сперматозоидов внутрь матки. Препарат является эффективным контрацептивом в тех случаях, когда половой акт произошел в конце первой фазы женского цикла. Но если имплантация зародыша уже свершилась, он не способен влиять на дальнейшее развитие беременности.

Благодаря антиэстрогенному действию Эскапела подавляется чрезмерная пролиферация эндометрия. Другие эффекты – андрогенный и анаболический – у препарата выражены в гораздо меньшей степени, в отличие от других веществ из группы гестагенов второго поколения. Это дает возможность избежать явлений вирилизации и метаболических нарушений.


Распределение в организме

После перорального приема (внутрь) лекарственное средство быстро и полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, обладая 100%-ной биодоступностью. Максимальная концентрация в плазме достигается уже через 2 часа после употребления. Причем замечено, что у женщин с низкой массой тела уровень препарата в 1,5 раза выше, чем у полных пациенток. Находясь в крови, левоноргестрел связывается с белковыми молекулами, включая альбумины и глобулины, транспортирующие половые гормоны (на 40–60%). И лишь незначительная часть находится в свободном виде.

Метаболизм Эскапела происходит в печени. Там препарат превращается в конъюгированные и неконъюгированные формы, которые не обладают фармакологической активностью. Период полураспада молекулы составляет около 24 часов. Большей частью он выводится в виде метаболитов через почки и кишечник. А в неизмененной форме левоноргестрел покидает организм лишь в следовых количествах.

Показания

Единственным показанием к назначению Эскапела считается экстренная или посткоитальная контрацепция. Это ситуация, когда необходимо избежать нежелательной беременности в связи с незащищенным половым актом или в случаях, когда другие методы (например, барьерные) оказались ненадежными и неэффективными. Но такое возможно лишь у женщин с нормальным менструальным циклом, поскольку при дисфункциях зачастую наблюдается изменение продолжительности отдельных фаз.

Применение Эскапела ограничено случаями, когда необходимо провести экстренную контрацепцию после свершившегося полового акта.


Применение

Не стоит думать, что, если препарат доступен в аптечной сети, то его можно свободно принимать самостоятельно. Любая медицинская проблема, в том числе и нежелательная беременность, должна обсуждаться с врачом. Чтобы ее избежать, необходимо следовать рекомендациям специалиста. Только так можно надеяться на хороший результат и отсутствие рисков.

Форма выпуска

Препарат выпускается в таблетированном виде. Помимо действующего вещества – левоноргестрела – он содержит некоторые вспомогательные компоненты, необходимые для построения и стабилизации лекарственной формы (крахмал, лактоза, тальк, кремний, стеарат магния). Но они индифферентны, то есть нейтральны для организма. В упаковке находится всего лишь одна таблетка Эскапела.

Способ использования

Таблетку необходимо выпить как можно скорее после случившегося полового акта. Чем больше времени прошло, тем ниже эффективность левоноргестрела как контрацептива. Например, в течение первых суток она составляет 95%, а далее уменьшается. Поэтому необходимо соблюдать время приема: в течение 72 часов после сексуального контакта.


Если у женщины цикл нерегулярный, то перед использованием лекарственного препарата следует исключить вероятность наступления беременности. А в обычных условиях, приняв таблетку, необходимо до следующих месячных использовать средства барьерной или защитной контрацепции (презервативы). При повторном незащищенном половом контакте прием еще одной таблетки не рекомендуется. Это связано с риском ациклических маточных кровотечений. Но если в течение нескольких часов после первого использования Эскапела наблюдалась рвота, то необходимо его принять еще раз.

Побочные эффекты

Противозачаточные таблетки Эскапел, помимо терапевтического эффекта, обладают не совсем приятным воздействием на организм. К побочным эффектам препарата можно отнести следующие:

  • Желудочно-кишечные: тошнота, рвота, абдоминальные боли, послабление стула.
  • Гинекологические: ациклические маточные кровотечения, гиперменорея, болезненность и нагрубание молочных желез, задержка месячных.
  • Аллергические: уртикарные высыпания на теле (крапивница), кожный зуд, отечность лица.
  • Нейрогенные: головные боли и головокружение, повышенная утомляемость.

Указанные явления наблюдаются с различной частотой. Но при соблюдении дозировки во время приема они не требуют отмены препарата.

Прием Эскапела может сопровождаться побочными явлениями. Чаще всего наблюдаются расстройства со стороны пищеварительного тракта и гинекологической сферы.


Ограничения

Широкое использование препарата может ограничиваться несколькими моментами. Прежде всего есть определенные противопоказания к левоноргестрелу, которые необходимо учитывать при его назначении. Лекарственное средство может воздействовать с другими медикаментами, о чем также следует помнить женщине и врачу.

Противопоказания

Существует ряд состояний, при которых использование Эскапела невозможно или крайне нежелательно. Это связано с повышением общего риска для женщины и более частым развитием нежелательных явлений. К противопоказаниям относят следующие:

  • Гиперчувствительность к препарату.
  • Выраженная недостаточность печени.
  • Явная или предполагаемая беременность.
  • Возрастной период до 16 лет.
  • Кормление ребенка грудью.

Дополнительными ограничениями (относительными) являются патология печени и билиарного тракта (гепатиты, желчнокаменная болезнь, желтуха), кишечника (болезнь Крона), склонность к тромбозам, воспалительные процессы в области малого таза и внематочная (эктопическая) беременность в анамнезе.

Взаимодействие


Если одновременно с левоноргестрелом принимать препараты, являющиеся индукторами микросомальных ферментных систем печени, то его метаболизм ускоряется. Поэтому активность Эскапела снижается на фоне использования противосудорожных (карбамазепин), снотворных (фенобарбитал), антибиотиков (рифампицин). Кроме того, эффективность препарата падает под влиянием некоторых противоязвенных средств (лансопразол) и иммунодепрессантов (такролимус). Сам же левоноргестрел снижает активность непрямых антикоагулянтов и сахароснижающих препаратов, но увеличивает плазменные концентрации кортикостероидов.

Особые указания

Рассматриваемый препарат не исключает использования других средств контрацепции. Если же на фоне приема Эскапела развилась беременность, то следует помнить, что никакого доказанного негативного воздействия на плод он не имеет. Но перед применением левоноргестрела необходимо обязательно убедиться в том, что женщина не находится в положении и не кормит грудью. У девушек до 16 лет решение о назначении медикамента принимается только врачом и то при наличии веских показаний (например, изнасилование). А после экстренной контрацепции необходима повторная консультация гинеколога.

Противозачаточные таблетки пользуются широкой популярностью для экстренного устранения вероятности забеременеть. Но их необходимо принимать в течение первых 3 суток после полового акта, перед этим учитывая все особенности организма. Строгое выполнение женщиной всех предписаний врача станет залогом высокой эффективности средств посткоитальной контрацепции и минимизации нежелательных явлений.