Гинекология: болезни и симптомы


Заболевания женской половой сферы стремительно молодеют. В XXI веке они диагностируются у каждой второй женщины репродуктивного возраста, третьей девушки до 25 лет, встречаются и у девочек-подростков. Подробно изучает женские болезни гинекология. Эта отрасль медицины анализирует причины возникновения заболеваний, разрабатывает новейшие методы диагностики, систематизирует симптомы, находит новые методы лечения.

Общие причины гинекологических заболеваний

Их разделяют на внешние и внутренние. Первые характеризуют окружающую женщину обстановку, а также её действия по отношению к себе и другим людям, вторые непосредственно связаны с процессами, происходящими в организме.

Внешние причины

Большинство гинекологических заболеваний провоцируются стрессами и депрессией. Эти состояния могут быть как постоянными, так и временными. Они накладывают отпечаток на общее самочувствие женщины, ослабляют её иммунную систему, что опосредованно приводит к болезням женской половой сферы.

Среди других внешних причин:


  • Самостоятельный приём антибиотиков. Эта проблема сейчас наименее актуальна, потому что купить такие препараты в аптеке можно только по рецепту. Приём антибиотиков без посещения врача и выявления микрофлоры, чувствительной к нему, провоцирует появление штаммов бактерий, устойчивых почти к любым антибиотикам, что значительно осложняет лечение гинекологических заболеваний. Кроме того, эти препараты способы убить всю полезную микрофлору влагалища, открыв дорогу болезнетворным микроорганизмам.
  • Частая смена половых партнёров. Каждый человек имеет собственную бактериальную среду. Если женщина часто меняет половых партнёров, в её влагалище наблюдается средоточие самых разных микроорганизмов. Что неизменно ведёт к появлению дисбаланса и возникновению того или иного заболевания.
  • Слабый иммунитет. Из-за этого женщина часто болеет вирусными и инфекционными болезнями. Они опосредованно становятся причиной проблем в женской репродуктивной сфере.
  • Плохая личная гигиена. Нежелание ежедневно принимать гигиенические процедуры провоцирует возникновение воспалительных процессов во влагалище, а также на наружных половых органах.
  • Раннее начало половой жизни. Девочка мало что знает о контрацепции и правилах предупреждения инфекций. Не до конца сформировавшаяся половая система открыта для проникновения различных патогенных микроорганизмов.

Гинекологические заболевания также связаны с постоянно ухудшающейся экологической ситуацией и низким качеством продуктов питания во всём мире.

Внутренние причины

Сюда относятся особенности строения женских половых органов, например, двойное влагалище и двурогая матка, а также:

  • Неправильное расположение половых органов (загиб матки).
  • Гормональный сбой.
  • Вынужденные аборты по медицинским показателям либо личным причинам.
  • Самопроизвольные выкидыши, после которых пришлось делать выскабливание матки.

Внутренние причины обычно сочетаются с внешними, что ускоряет возникновение гинекологических заболеваний. Поэтому так важно 1 раз в год проходить обследование у гинеколога и маммолога.

Симптомы гинекологических заболеваний

Признаки того, что в женской половой сфере не всё ладно, специфичны, их не спутаешь ни с какими другими болезнями и состояниями:

  • Выделения. По их цвету и запаху врач может поставить предварительный диагноз.
  • Боли внизу живота. Очень характерный симптом почти при всех гинекологических болезнях. Боли могут быть тянущие, пульсирующие, распирающие, острые, тупые, едва заметные и очень сильные.

  • Кровотечения вне менструаций. Классифицируются на сильные, или профузные, и слабые, больше похожие на мазню по окончании менструального цикла. Кровотечение может возникать сразу после занятий сексом, что является поводом обязательно обратиться к специалисту.
  • Боли во время полового акта вплоть до невозможности введения полового члена, а также во время акта дефекации либо при мочеиспускании.
  • Зуд и жжение в области наружных половых органов.
  • Язвы и эрозии шейки матки.
  • Нарушение менструального цикла.

Результатом отсутствия своевременной врачебной помощи обычно становится вторичное бесплодие, привычный выкидыш.

Выделения

В гинекологии их называют бели. У здоровых женщин выделения из детородных органов светлые, необильные, с легким кисловатым запахом, увеличиваются во время овуляции в середине цикла. Однако под воздействием различных внешних и внутренних факторов возникает дисбаланс в микрофлоре влагалища и некогда физиологичный секрет становится патогенным.

Причина этого – собственные дружественные бактерии, излишне размножившиеся из-за ослабления иммунной системы женщины. Сопутствующий фактор – различные грибки, патогенные микроорганизмы, вирусы, проникшие во влагалище извне.

Симптомы, обязательно сопутствующие белям (в комплексе или поодиночке):

  • Зуд. В сочетании с белями может являться следствием обострения кандидомикозной инфекции. Такое же сочетание симптомов характерно и для больных с сахарным диабетом. Атрофические кольпиты, вульвовагиниты, трихомониаз – при этих заболеваниях зуд и бели обязательно сопровождают друг друга.

  • Неприятный запах и странный цвет. Здесь множество различных вариантов. Например, бели зеленоватого цвета с запахом рыбы говорят о бактериальной инфекции, творожистые с кислым запахом о присутствии грибков, в частности, кандиды. Периодическое появление из влагалища серозных выделений (30 мл и более ежедневно) говорит о редком гинекологическом заболевании – раке маточных труб (РМТ).
  • Боли внизу живота. Могут быть умеренными или сильными. В сочетании с обильными гнойными белями, которые могут изливаться через разные промежутки времени, говорят о воспалительных заболеваниях матки и придатков.
  • Нарушение менструального цикла. Что может свидетельствовать о возможном наступлении беременности. Нередко организм женщины реагирует на это событие усилением выделения белей.
  • Применение гормональных контрацептивов повышает риск заболеваемости вагинальным кандидозом и появлению сопутствующих ему выделений из влагалища.

Боли

Несмотря на то что этот симптом наиболее распространён при гинекологических заболеваниях, он не является специфическим. В малом тазу нервных ганглиев немного. Поэтому центральная нервная система плохо дифференцирует болевые сигналы, исходящие из этой части женского организма. Задача пациентки как можно точнее описать своё состояние, врач при этом должен уточнить сопутствующие симптомы для установления предварительного диагноза:


  • Тупые боли. Свидетельствуют о хроническом воспалительном процессе. Дополнительными симптомами могут быть бледность кожных покровов, холодный пот, страдальческое выражение лица пациентки. Для постановки диагноза требуется проведение ряда тестов и исследований.
  • Острые боли. Могут быть связаны с внематочной беременностью, а также с другими гинекологическими состояниями. Сюда относятся проблемы с яичниками: перекрут или разрыв кисты яичника, воспалительные заболевания органов малого таза.
  • Хронические боли – циклические и ациклические. Первые характерны для таких гинекологических заболеваний, как первичная и вторичная дисменорея, эндометриоз, спайки, фибромиома матки, аномалии в строении половых органов. Ацикличные боли зависят от ряда причин (но не от менструального цикла) – органических, неорганических, а также от психологических факторов.

Кровотечения

Их подразделяют на 3 вида – менструальные (меноррагии), внеменструальные (метроррагии), постменструальные (во время менопаузы).

Любое из этих состояний – повод немедленно обратиться к специалисту. Большая кровопотеря, хоть и проходящая по чёткому циклу, может спровоцировать железодефицитную анемию, стать причиной тахикардии и стенокардии, выпадения волос и ломкости ногтей.

Кровотечения, происходящие беспорядочно, являются следствием различных гинекологических заболеваний:

  • Миомы матки.
  • Аденомиоза.
  • Гиперплазии и полипов эндометрия.

Кровотечения могут возникать по причине установки внутриматочной спирали, после родов или аборта, а также из-за присутствия в анамнезе пациентки болезни Виллибранда.

Нарушение менструального цикла

Этот симптом появляется наиболее часто как у молодых девушек, так и у женщин детородного возраста. На нарушение менструального цикла во многом влияют внешние причины. Это стрессы, переутомление, плохая экологическая обстановка, питание некачественными продуктами.

Однако не всё так просто – нарушение менструального цикла вкупе с такими симптомами, как боли и бели может оказаться предвестником внематочной беременности, доброкачественных и злокачественных новообразований в матке и на яичниках, опухоли головного мозга.

Различаются следующие нарушения:

  • Задержка – опсоменорея.
  • Укорачивание цикла – полименорея.
  • Длительное отсутствие менструальных кровотечений – аменорея.

Любое из нарушений само по себе – повод обратиться за медицинской помощью и пройти обследование. Если же сбой цикла сопровождается другими симптомами, необходимо попасть к врачу как можно быстрее.


Самые распространённые женские болезни

Существует множество гинекологических заболеваний. Их можно разделить на 3 большие группы – инфекционные, вирусные, гнойно-воспалительные. К инфекционным относятся хламидиоз, кандидоз, молочница, гонорея, трихомониаз, бактериальный вагиноз. Вирусные гинекологические заболевания – это цитомегаловирус, генитальный герпес и ВИЧ. Самую большую группу составляют гнойно-воспалительные заболевания – кольпиты, вагиниты, эндометриты, аднекситы и другие.

Чаще всего диагностируются следующие:

  • Альгодисменорея.
  • Аднексит.
  • Бактериальный вагиноз.
  • Дисфункция яичников.
  • Эндометриоз.
  • ПМС (предменструальный синдром).

Альгодисменорея

От этого гинекологического заболевания страдает почти половина женщин репродуктивного возраста. Симптоматика специфична:

  • Возникновение слабых болей внизу живота незадолго до начала цикла.
  • Усиление болей до невыносимых в первые несколько часов после начала кровяных выделений.
  • Ухудшение общего состояния – головные боли, слабость, недомогание, потеря трудоспособности.

Альгодисменорея бывает компенсированной (состояние стабильно при каждом цикле) и декомпенсированной (состояние женщины ухудшается с каждым циклом). Часто сильным болям предшествует предменструальный синдром.

Аднексит

Воспалительный процесс в матке и маточных трубах. Заболевание может протекать хронически либо остро. Симптомы острого аднексита – тазовые боли, повышение температуры тела, бели, ухудшение общего состояния.

При хроническом аднексите нарушается менструальный цикл, близлежащие к матке органы начинают работать неправильно – может возникать проктит, цистит.

Бактериальный вагиноз

Часто возникает из-за нарушения гормонального фона, бесконтрольного приёма антибиотиков, частой смены половых партнёров. Симптомы специфические:

  • Обильные бели с запахом тухлой рыбы.
  • Зуд и жжение в половых органах.
  • Боли при половом акте.

При осмотре слизистая влагалища без изменений.

Дисфункция яичников

Частая патология, диагностируемая у девочек-подростков и молодых девушек. Симптомы обширны. Это обязательно нарушение менструального цикла – кровотечений может не быть до 6 месяцев, при этом наблюдаются почти ежедневные мажущие выделения из влагалища. Кроме этих симптомов, все пациентки отмечают:

  • Боли, начинающиеся внизу живота, уходящие в поясницу и постепенно распространяющиеся по всей брюшине.
  • Тахикардию.
  • Психические расстройства – плаксивость, нервозность, обидчивость.
  • Общую слабость, апатию.

Заболевание требует обязательного медицинского вмешательства.

Эндометриоз

Тяжёлое гинекологическое заболевание, которое достаточно распространено. Симптомы характерные:

  • Болезненные месячные.
  • Боли при дефекации во время месячных.
  • Боли при мочеиспускании во время месячных.
  • Появление невыносимых болей в середине цикла (овуляция).
  • Регулярные боли в пояснице и гипогастрии (ниже желудка).
  • Общая слабость.
  • Расстройства стула (понос/запор).
  • Учащённое либо крайне редкое мочеиспускание.

ПМС (предменструальный синдром)

Неприятное для женщины состояние, которое она не может самостоятельно контролировать. Со стороны кажется, что человек не «держит себя в руках» – беспричинно смеётся и безо всякого перехода начинает плакать, затем впадает в беспричинную агрессию. Для ПМС характерны не только психологические симптомы. Это:

  • Набухание, излишняя чувствительность и даже болезненность груди.
  • Мигрени – головные боли, которые невозможно унять таблетками.
  • Тошнота и рвота необязательны, но могут возникать.
  • Частые позывы к мочеиспусканию. При этом количество отделяемой мочи большое.
  • Расстройство стула – понос чередуется с запором.
  • Тахикардия, чувство жара (покраснение лица).
  • Суставные и мышечные боли.
  • Боли в пояснице «как будто спину надорвал».

Гинекологические заболевания нельзя оставлять без внимания, надеясь, что «само пройдёт». При появлении любого из выше перечисленных симптомов, а также комплекса из них, необходимо обращаться в консультацию, проходить обследование и получать профессиональное лечение. В дальнейшем необходима ежегодная диспансеризация и полное обследование для сохранения женского здоровья.