По статистике у половины женщин до 40 лет обнаруживается эрозия шейки матки. Заболевание долго протекает бессимптомно, и обнаруживается эта патология только тогда, когда у женщины начинаются аномальные выделения. Какими бывают выделения при эрозии шейки матки, и на фоне каких процессов в женском организме они возникают.
Причины и общие симптомы
Эктопия (эрозия, эндоцервикоз) в гинекологии – это патология в эпителиальном слое клеток, при которой вокруг отверстия шейки матки образуется язва или небольшая раневая поверхность.
Чем опасен эндоцервикоз? На фоне неблагоприятных условий (инфекций, угнетения иммунной системы, механического травмирования в результате аборта или родовой деятельности) эрозивный процесс начинает захватывать большую площадь. Без вовремя проведенного лечения эпителиальные клетки перерождаются в атипичные, запуская онкологический процесс.
Эта достаточно распространенная гинекологическая патология может годами проходить бессимптомно, и быть обнаружена случайно на плановом осмотре. Крайне редко при эктопии женщина жалуется на умеренные боли, которые сопровождаются гнойно-кровянистой или мажущей влагалищной слизью. Иногда женщины принимают такие симптомы, как признак незапланированных месячных, а у беременных это похоже на первые признаки отслойки плода.
Какие бывают выделения и другие симптомы, которые должны насторожить и служить поводом для посещения врача:
- Появилась боль или дискомфорт во время полового акта.
- После полового контакта появляется бурая, с примесью крови, влагалищная слизь.
- Начались межменструальные кровяные выделения.
- Появилась слизисто-гнойная влагалищная слизь с неприятным запахом.
Существует несколько причин, которые провоцируют развитие заболевания:
- Гормональный дисбаланс или гормональная перестройка (нерегулярные месячные, эндокринные заболевания).
- Использование оральных контрацептивов, маточных спиралей, колпачков.
- Начало половой жизни в подростковом возрасте, когда слизистая оболочка еще недостаточно созревшая и сформированная.
- Механические повреждения с травмированием шейки матки (роды, аборты, неправильные процедуры спринцевания, травмы).
- Инфицирование мико- и уреаплазмой, хламидиями, генитальным герпесом, гонококком, папилломавирусом.
- Частая смена половых партнеров.
- Воспалительные заболевания малого таза.
По характеру и цвету влагалищной слизи можно диагностировать не только эндоцервикоз. Для разных стадий процесса и на фоне других заболеваний цвет влагалищной слизи расскажет о многом.
Характер, цвет выделений
В норме у здоровой женщины выделения (бели) необильные, слизистые, слегка мутноватые, не вызывают на коже и слизистой раздражений, без запаха.
Какие выделения при эрозии бывают? У женщины с эндоцервикозом могут быть мажущие, белые творожистые, желтые, розовые, бурые, кровянистые:
- Белые, творожистые выделения при эрозии шейки матки свидетельствуют о сопутствующем грибковом инфицировании (кандидозе). После обследования назначается консервативная терапия с антибактериальными и антимикозными (противогрибковыми) препаратами.
- Выделения с желтоватым оттенком говорят об инфицировании стафилококком, уреаплазмой, хламидиями, трихомонадой, гонококком. Обычно их количество усиливается после половго контакта или к моменту мочеиспускания. Кроме этого симптома, женщину беспокоит зуд, жжение, отечность наружных половых органов. При инфицировании хламидией и трихомонадой влагалищная слизь желтая, густая или пенистая, с неприятным запахом. При гонорее слизь из влагалища приобретает зеленый (гнойный) цвет.
- Бурые, коричневые или розовые выделения – это признак того, что слизистая оболочка шейки те только повреждена механически. Это первый признак воспалительного процесса в эндометрии. Обычно такого рода выделения появляются примерно за 2–3 суток перед наступлением месячных. Причина таких выделений – появившийся эрозивный очаг, предпосылка для появления воспалений в матке и яичниках. Кроме такого рода выделений, женщина жалуется на тянущие боли в нижней трети живота. Влагалищная слизь бурого цвета с розовыми прожилками – опасный симптом, повод срочно посетить врача.
- Кровянистые (контактные) выделения указывают на то, что эндоцервикоз вошел в активную стадию, слизистая шейки матки кровоточит, и болезнь вошла в прогрессирующую стадию. Обзязательно посещение женской консультации. Для точной постановки диагноза врач сделает осмотр, назначит мазок, гистологический анализ, эндоскопию, ультразвуковое исследование, кольпоскопию.
При беременности выделения от кровоточащей шейки матки — бурые, с кровянистыми вкраплениями. С ростом матки и растяжением цервикального канала эрозия травмируется, перерастягивается все больше, и «подкравливание» из влагалища на всем периоде беременности неизбежно. Врачи не лечат эрозию в этот период, потому что образовавшийся рубец может помешать раскрытию маточного зева и вызвать затруднения при родовой деятельности. Вторая причина – лечение лекарственными препаратами может негативно отразиться на здоровье плода. Поэтому лечение эрозии шейки матки при беременности обычно переносят на послеродовой период.
После лечения
Терапия эндоцервикоза женщинам любого возраста осуществляется несколькими методиками:
- криодеструкцией;
- лазерной коагуляцией;
- диатермоконизацией;
- с помощью хирургического иссечения.
После любого из методов лечения кровянистая влагалищная слизь считается нормой, и это подтверждает тот факт, что начался процесс заживления.
К началу восстановительного этапа после лечения (примерно период одного менструального цикла) в норме влагалищная слизь становится обильной и прозрачной, не вызывающей дискомфорта. Это указывает на то, что в слизистых клетках проходят позитивные регенеративные процессы.
Процент вероятности кровотечений, присоединения инфекции после лечения небольшой, но существует.
Поэтому женщина должна быть внимательной, и обязательно следить за обильностью, наличием запаха, оттенком и структурой выделений.
Если после лечения появляются яркие, алые выделения, появился посторонний запах или начались тянущие боли внизу живота – это повод немедленного обращения к врачу.