На какой день цикла сдается анализ на пролактин?

Одним из основных показателей женского здоровья является слаженное взаимодействие репродуктивной, эндокринной и центральной нервной систем.

Регуляция менструального цикла

Поддержание нормального менструального цикла обеспечивается уровнями регуляции репродуктивной системы. Их пять:

1. Первый или высший уровень регуляции – кора головного мозга, которая контролирует все процессы жизнедеятельности организма.
2. Второй уровень – гипоталамус. На этом уровне происходит образование либеринов и статинов – специфических факторов, стимулирующих либо, наоборот, блокирующих деятельность нижележащих уровней.
3. На третьем уровне располагается аденогипофиз – передняя доля гипофиза. На этом уровне происходит выработка всех основных гормонов репродуктивной системы: фолликулостимулирующего (ФСГ), лютеинизирующего (ЛГ), адренокортикотропного гормона (АКТГ), соматотропного гормона (СТГ), пролактина и тиреотропного гормона (ТТГ).
4. К четвертому уровню регуляции относят периферические эндокринные образования, а именно: яичники, щитовидная железа, надпочечники. Ведущая роль в регулировании деятельности репродуктивной системы отдается яичникам.
5. Пятый уровень занимают чувствительные к гормональным колебаниям органы репродуктивной системы – матка с ее придатками, влагалище, молочные железы.

Ведущая роль в регулировании репродуктивной системы принадлежит гипофизу. Одним из вырабатываемых им гормонов является пролактин.

Функции пролактина

В различной литературе можно встретить несколько названий этого биологического вещества: лютеотропный гормон, маммотропин или лактотропный гормон.

Влияние пролактина на женский организм весьма многообразно. Его основной эффект проявляется в период беременности и лактации. Под его влиянием происходит:

1. Рост молочных желез.
2. Стимуляция выработки молока.
3. Поддержание режима лактации в норме.
4. Формирование материнского инстинкта.

Помимо этого, маммотропин регулирует работу желтого тела, активируя в нем работу рецепторов к лютеинизирующему гормону.

В настоящий момент ученые и врачи ведут споры о присвоении пролактину иммуностимулирующей функции, т. к. на поверхности клеток гормона были выделены специфические рецепторы, найденные и на поверхности иммунокомпетентных клеток.

У мужчин этот гормон тоже вырабатывается. Под его влиянием в мужском организме осуществляется стимуляция развития железистой ткани предстательной железы, а также стимулируется выработка мужского гормона – тестостерона.

В связи с биологической функцией пролактина, его уровень резко повышается именно в период беременности и лактации.

Нормальный уровень пролактина

Если перед женщиной встает необходимость прохождения гормонального исследования, то сразу возникает несколько вопросов: «На какой день цикла нужно сдавать пролактин?», «Как подготовиться к сдаче анализа?», «Как долго ждать результат?» и так далее. Но обо всем по порядку.

Нужно помнить, что уровень пролактина в норме весьма вариабелен. Это зависит от фазы менструального цикла:

• Максимальные концентрации гормона обнаруживаются в сыворотке крови в период овуляции. Это примерно 14 день менструального цикла. Норма пролактина в этот период составляет от 10 до 50 нг/мл.
• Минимальное содержание гормона регистрируется в первую фазу менструального цикла – фолликулярную. Эта фаза начинается с первого дня цикла (первый день менструации) и продолжается до наступления овуляции, т. е. в среднем ее продолжительность составляет 12–14 дней. Норма пролактина для этого периода составляет от 4 до 30 нг/мл.
• В лютеиновую или вторую фазу менструального цикла (15–28 день цикла) уровень пролактина находится в пределах от 5 до 40 нг/мл.

Исследование сыворотки крови на содержание пролактина может помочь женщине определиться со сроком зачатия. Наиболее благоприятный для этого период – овуляция. День, когда в крови находится максимальная концентрация гормона и будет наиболее благоприятным.

Но какой же день наиболее благоприятен для сдачи анализа? В какую фазу цикла лучше всего обратиться к врачу?

Анализ на содержание маммотропина в крови обычно сдается на 1–3 день менструального цикла. Это показано небеременным здоровым женщинам. При наличии показаний или при подозрении на эндокринологическую патологию, кровь можно сдавать в любую фазу и любой день цикла.

Нужно помнить, что у беременных концентрация этого биологически активного вещества резко повышена. Процесс нарастания содержания гормона начинается с 8 недели беременности и достигает пика на 23–28 неделе. Его уровень у каждой беременной индивидуален. В некоторых случаях может наблюдаться повышение до 1500 нг/мл и даже выше.

Непосредственно перед родами концентрация лактотропного гормона достигает нормальных значений (как для овуляции), а в период лактации вновь возрастает в несколько раз.

Длительность ожидания результата, как правило, составляет не больше суток.

Подготовка к проведению анализа

Если проследить за суточными колебаниями пролактина, то можно обнаружить, что его максимальные цифры регистрируются в утренние часы – первые 3 часа после пробуждения. Помимо этого, на концентрацию маммотропина в крови влияют различные внешние факторы:

1. Стресс.
2. Курение.
3. Половой акт.
4. Физическая нагрузка.
5. Прием пищи и так далее.

При воздействии этих факторов возникает состояние физиологической гиперпролактинемии, т. е. повышение концентрации гормона в крови. И во избежание получения ложного результата, перед тем как сдавать кровь, необходимо знать несколько правил:

• Кровь нужно сдавать натощак.
• Не ранее, чем через 3 часа после пробуждения.
• За сутки до того как сдавать кровь, необходимо исключить половые контакты, поход в баню или сауну.
• За 1 час до проведения анализа отказаться от курения.
• По возможности исключить физическое и эмоциональное перенапряжение.
• Непосредственно перед манипуляцией следует отдохнуть в течение 10–15 минут.

Соблюдение этих простых правил помогут снизить погрешность в показателях столь лабильного вещества, как пролактин. Для получения наиболее точного результата анализ нужно сдавать несколько раз (в среднем 3 раза).

Если при проведении трехкратного исследования в сыворотке крови обнаружена концентрация пролактина выше 200 нг/мл, то это свидетельствует о наличии патологической гиперпролактинемии.

В этом случае необходимо обратиться за консультацией к специалисту и пройти полное медицинское обследование для установления точной причины этого состояния.