Содержание
Одним из основных показателей женского здоровья является слаженное взаимодействие репродуктивной, эндокринной и центральной нервной систем.
Регуляция менструального цикла
Поддержание нормального менструального цикла обеспечивается уровнями регуляции репродуктивной системы. Их пять:
- Первый или высший уровень регуляции – кора головного мозга, которая контролирует все процессы жизнедеятельности организма.
- Второй уровень – гипоталамус. На этом уровне происходит образование либеринов и статинов – специфических факторов, стимулирующих либо, наоборот, блокирующих деятельность нижележащих уровней.
- На третьем уровне располагается аденогипофиз – передняя доля гипофиза. На этом уровне происходит выработка всех основных гормонов репродуктивной системы: фолликулостимулирующего (ФСГ), лютеинизирующего (ЛГ), адренокортикотропного гормона (АКТГ), соматотропного гормона (СТГ), пролактина и тиреотропного гормона (ТТГ).
- К четвертому уровню регуляции относят периферические эндокринные образования, а именно: яичники, щитовидная железа, надпочечники. Ведущая роль в регулировании деятельности репродуктивной системы отдается яичникам.
- Пятый уровень занимают чувствительные к гормональным колебаниям органы репродуктивной системы – матка с ее придатками, влагалище, молочные железы.
Ведущая роль в регулировании репродуктивной системы принадлежит гипофизу. Одним из вырабатываемых им гормонов является пролактин.
Функции пролактина
В различной литературе можно встретить несколько названий этого биологического вещества: лютеотропный гормон, маммотропин или лактотропный гормон.
Влияние пролактина на женский организм весьма многообразно. Его основной эффект проявляется в период беременности и лактации. Под его влиянием происходит:
- Рост молочных желез.
- Стимуляция выработки молока.
- Поддержание режима лактации в норме.
- Формирование материнского инстинкта.
Помимо этого, маммотропин регулирует работу желтого тела, активируя в нем работу рецепторов к лютеинизирующему гормону.
В настоящий момент ученые и врачи ведут споры о присвоении пролактину иммуностимулирующей функции, т. к. на поверхности клеток гормона были выделены специфические рецепторы, найденные и на поверхности иммунокомпетентных клеток.
У мужчин этот гормон тоже вырабатывается. Под его влиянием в мужском организме осуществляется стимуляция развития железистой ткани предстательной железы, а также стимулируется выработка мужского гормона – тестостерона.
В связи с биологической функцией пролактина, его уровень резко повышается именно в период беременности и лактации.
Нормальный уровень пролактина
Если перед женщиной встает необходимость прохождения гормонального исследования, то сразу возникает несколько вопросов: «На какой день цикла нужно сдавать пролактин?», «Как подготовиться к сдаче анализа?», «Как долго ждать результат?» и так далее. Но обо всем по порядку.
Нужно помнить, что уровень пролактина в норме весьма вариабелен. Это зависит от фазы менструального цикла:
- Максимальные концентрации гормона обнаруживаются в сыворотке крови в период овуляции. Это примерно 14 день менструального цикла. Норма пролактина в этот период составляет от 10 до 50 нг/мл.
- Минимальное содержание гормона регистрируется в первую фазу менструального цикла – фолликулярную. Эта фаза начинается с первого дня цикла (первый день менструации) и продолжается до наступления овуляции, т. е. в среднем ее продолжительность составляет 12–14 дней. Норма пролактина для этого периода составляет от 4 до 30 нг/мл.
- В лютеиновую или вторую фазу менструального цикла (15–28 день цикла) уровень пролактина находится в пределах от 5 до 40 нг/мл.
Исследование сыворотки крови на содержание пролактина может помочь женщине определиться со сроком зачатия. Наиболее благоприятный для этого период – овуляция. День, когда в крови находится максимальная концентрация гормона и будет наиболее благоприятным.
Но какой же день наиболее благоприятен для сдачи анализа? В какую фазу цикла лучше всего обратиться к врачу?
Анализ на содержание маммотропина в крови обычно сдается на 1–3 день менструального цикла. Это показано небеременным здоровым женщинам. При наличии показаний или при подозрении на эндокринологическую патологию, кровь можно сдавать в любую фазу и любой день цикла.
Нужно помнить, что у беременных концентрация этого биологически активного вещества резко повышена. Процесс нарастания содержания гормона начинается с 8 недели беременности и достигает пика на 23–28 неделе. Его уровень у каждой беременной индивидуален. В некоторых случаях может наблюдаться повышение до 1500 нг/мл и даже выше.
Непосредственно перед родами концентрация лактотропного гормона достигает нормальных значений (как для овуляции), а в период лактации вновь возрастает в несколько раз.
Длительность ожидания результата, как правило, составляет не больше суток.
Подготовка к проведению анализа
Если проследить за суточными колебаниями пролактина, то можно обнаружить, что его максимальные цифры регистрируются в утренние часы – первые 3 часа после пробуждения. Помимо этого, на концентрацию маммотропина в крови влияют различные внешние факторы:
- Стресс.
- Курение.
- Половой акт.
- Физическая нагрузка.
- Прием пищи и так далее.
При воздействии этих факторов возникает состояние физиологической гиперпролактинемии, т. е. повышение концентрации гормона в крови. И во избежание получения ложного результата, перед тем как сдавать кровь, необходимо знать несколько правил:
- Кровь нужно сдавать натощак.
- Не ранее, чем через 3 часа после пробуждения.
- За сутки до того как сдавать кровь, необходимо исключить половые контакты, поход в баню или сауну.
- За 1 час до проведения анализа отказаться от курения.
- По возможности исключить физическое и эмоциональное перенапряжение.
- Непосредственно перед манипуляцией следует отдохнуть в течение 10–15 минут.
Соблюдение этих простых правил помогут снизить погрешность в показателях столь лабильного вещества, как пролактин. Для получения наиболее точного результата анализ нужно сдавать несколько раз (в среднем 3 раза).
Если при проведении трехкратного исследования в сыворотке крови обнаружена концентрация пролактина выше 200 нг/мл, то это свидетельствует о наличии патологической гиперпролактинемии.
В этом случае необходимо обратиться за консультацией к специалисту и пройти полное медицинское обследование для установления точной причины этого состояния.