Норколут и месячные: способ применения

В жизни некоторых женщин бывают ситуации, когда отсутствуют месячные. Это может произойти по различным причинам: экзо- или эндогенным. В первую группу факторов входят психоэмоциональные стрессы, физические нагрузки, перемена климата, прием некоторых препаратов, вредные привычки и интоксикации. А внутренние проблемы касаются различных гинекологических и экстрагенитальных заболеваний.

Поэтому прежде чем начинать лечение аменореи, следует установить ее причину. А поскольку в механизме ее развития основное значение имеют гормональные расстройства, то важной составляющей терапии становится прием медикаментов, в частности, Норколута. При этом для женщины важно знать о его влиянии на цикл, способах применения, показаниях и ограничениях.

Характеристики

Норколут представляет собой препарат, действующим компонентом которого является норэтистерон. Это вещество – стероид, относящийся к группе прогестинов или гестагенов. Но помимо активного элемента, в состав препарата входят дополнительные вещества: кремний, крахмал, желатин, стеарат магния, лактоза. Эти вещества не обладают никакими эффектами и используются лишь для создания фармакологической формы.

Действие

Эффекты препарата обусловлены свойствами его действующего вещества. Норколут обладает гестагенной активностью, воздействуя на прогестероновые рецепторы, благодаря чему он схож с естественным гормоном женского организма. Лекарственное средство обеспечивает секреторную трансформацию эндометрия, переводя его из затянувшейся фазы пролиферации. Именно это и приводит к его дальнейшей десквамации, знаменуя приход месячных. По механизму обратной связи норэтистерон блокирует синтез гонадотропинов в гипофизе, тем самым тормозя созревание фолликулов в яичниках. С учетом этого, эффекты препарата не ограничиваются прогестиновой активностью, включая следующие:

  1. Антиэстрогенный.
  2. Антигонадотропный.
  3. Андрогенный.

Кроме того, Норколут имеет слабое эстрогеновое и анаболическое действие. Это обусловлено тем, что синтетические препараты менее селективны, чем природный прогестерон. Но взамен они обладают и более выраженной активностью, что очень важно для лечения гинекологических заболеваний, особенно менструальной дисфункции.

Распределение в организме

После перорального приема препарат хорошо абсорбируется в пищеварительном тракте. Пиковая концентрация в плазме достигается спустя 4 часа. Норэтистерон связывается с транспортными глобулинами, переносящими его в ткани и к месту конечной трансформации. Подвергается метаболизму с участием микросомальных ферментов печени, где окисляется и связывается с глюкуроновой кислотой. Половина активного вещества выводится примерно за 8 часов. Экскреция метаболитов осуществляется с мочой (80%) и через кишечник.

Показания

Широко применяется Норколут для вызова месячных при первичной или вторичной аменорее. Она может быть обусловлена различными нарушениями в организме женщины, поэтому каждая ситуация требует дифференциального подхода. Но помимо этого, препарат используется в качестве терапевтического средства при другой гинекологической патологии:

  • Предменструальный синдром.
  • Нерегулярные месячные (укорочение второй фазы).
  • Маточные кровотечения (при лютеиновой недостаточности).
  • Альгодисменорея.
  • Гиперплазия эндометрия (железисто-кистозная).
  • Фибромиома.
  • Эндометриоз.
  • Климактерические расстройства.
  • Невынашивание беременности и бесплодие.

Препарат может также применяться для отсрочки очередных месячных или в качестве контрацептива. Как видим, спектр его использования достаточно широк. Но любая из представленных ситуаций имеет свои особенности в назначении норэтистерона.

Применение Норколута не ограничивается ситуациями, когда необходимо вызвать месячные. Препарат активен в отношении широкого спектра гинекологической патологии.

Применение

Чтобы вызвать месячные с помощью Норколута, необходимо сначала пройти осмотр у гинеколога. Врач назначит дополнительные исследования (анализ крови на гормональный спектр, мазки из влагалища и шейки матки, УЗИ малого таза), а по их результатам сделает заключение о причинах патологии. И если применение прогестинов действительно обоснованно, то даст соответствующие назначения.

Способ приема

Норколут выпускается в виде таблеток. Они должны приниматься без разжевывания и с достаточным количеством воды. Лечение препаратом при отсутствии месячных должно осуществляться только тогда, когда исключен факт беременности и гиперпролактинемии. Перед применением норэтистерона сначала нужно пить эстроген-содержащие медикаменты в течение 2 недель, после чего 10 дней принимать Норколут по таблетке однократно или дважды в сутки (во второй фазе цикла). Приняв последнюю дозу, спустя несколько суток можно ожидать появление кровотечения отмены, которое в дальнейшем становится циклическим.

При лечении других гинекологических заболеваний схема приема меняется. Например, при эндометриозе лечение начинается с самого начала цикла и продолжается на протяжении полугода. Если на фоне обычной дозы появляется кровотечение, то Норколут назначают по 2 таблетки дважды в сутки до его прекращения, а затем возвращаются к обычной схеме.

Побочные эффекты

Во время приема препарата необходимо помнить о возможности нежелательных явлений. Чаще всего они возникают в первые месяцы применения препарата и могут включать такие нарушения:

  • Гинекологические: кровянистые выделения из влагалища, гипо- и аменорея.
  • Неврологические: мигренозные головные боли, расстройства зрительных функций.
  • Дыхательные: одышка, боли в грудной клетке.
  • Диспепсические: тошнота.
  • Печеночные: желтуха, гепатит.
  • Аллергические: сыпь в виде крапивницы, покраснение и зуд кожи.
  • Сосудистые: тромбозы и эмболии.

Подобные явления регистрируются с разной частотой, но их причинно-следственную связь с приемом Норколута не всегда удается проследить. Наибольший риск нежелательных последствий возникает при использовании высоких доз препарата.

Спектр побочных реакций может быть достаточно широк, но их удается минимизировать или вовсе избежать при адекватном приеме препарата.

Ограничения

Отдельное внимание следует уделить состояниям, которые ограничивают прием Норколута, и ситуациям, оказывающим влияние на его эффективность. Чтобы лечение аменореи сопровождалось лишь ожидаемым результатом, необходимо в обязательном порядке учитывать эти моменты.

Противопоказания

Применять препарат не рекомендуется, если во время общей диагностики в организме женщины были выявлены нарушения, связанные с повышенным риском неблагоприятных последствий для здоровья. Поэтому необходимо соблюдать особую осторожность в таких ситуациях:

  1. Тромботические состояния (включая транзиторные ишемические атаки, стенокардию, эмболию легочной артерии, поражение артерий и вен нижних конечностей).
  2. Осложненная мигрень (с очаговой симптоматикой).
  3. Сахарный диабет с сосудистыми нарушениями.
  4. Тяжелая печеночная патология.
  5. Гормонально активные злокачественные опухоли (рак матки и молочной железы).
  6. Гиперчувствительность к норэтистерону.
  7. Беременность.
  8. Кормление ребенка грудью.

Любое из указанных состояний является сигналом для отмены Норколута. Врач должен оценить, насколько опасно использование препарата, и взамен предложить другой метод лечения. С осторожностью следует подходить к его назначению также при избыточной массе тела, депрессии, гиперпигментации кожи (хлоазма) и у курящих женщин.

Взаимодействие

Насколько хорошо сочетается Норколут и месячные, также зависит от приема других лекарственных средств. Эффективность препарата снижается во время использования снотворных (барбитуратов) и противоэпилептических средств (карбамазепин), некоторых антибиотиков (рифампицин и гризеофульвин) и медикаментов на основе зверобоя (легкие антидепрессанты). Это обусловлено их влиянием на микросомальное окисление в печени, проявляясь ускорением метаболизма норэтистерона в организме. Следовательно, женщина должна предварительно сообщить врачу о применении таких лекарств.

Особые указания

Препарат необходимо принимать только после тщательного клинического и гинекологического осмотра, контролируя состояние женщины в процессе терапии Норколутом. При появлении выраженных негативных реакций в виде тромботических осложнений, поражения печени, высокой гипертонии, а также в случае подтвержденной беременности необходимо сразу отменить норэтистерон и провести соответствующую коррекцию.

Используя Норколут, можно вызвать месячные при их отсутствии и нормализовать менструальную функцию. Но лечение должно проводиться лишь компетентным специалистом, после предварительного комплексного обследования и на фоне постоянного мониторинга основных показателей здоровья. В сочетании с тщательным учетом показаний и ограничений, это поможет избежать неблагоприятных последствий для организма, связанных с приемом препарата.

Похожие статьи