Женщины очень часто сталкиваются с таким заболеванием, как молочница. Согласно медицинской терминологии, это соответствует поверхностному кандидозу – инфекции грибкового происхождения. Она может поражать различные участки тела, нередко наблюдаясь в области груди и сосков. А те, кто столкнулся с подобной проблемой, хотели бы узнать, почему развивается молочница, как ее можно выявить и лечить.
Причины и механизмы
Кандидоз – это грибковое заболевание. Его возбудителем являются дрожжеподобные одноклеточные микроорганизмы из рода Candida. В природе их существует около 180 видов, и все представители считаются условно-патогенными. Это означает, что кандиды в обычных условиях не вызывают болезнь, проявляя лишь сапрофитные свойства. Но при создании благоприятной среды они пользуются своими патогенными факторами: адгезивностью (способностью к прилипанию), формированием биопленок, инвазией псевдомицелия, синтезом литических ферментов.
В организм кандиды попадают еще при рождении, когда ребенок проходит женскими половыми путями. Затем тело обсеменяется при контакте с матерью, персоналом, во время кормления. Так грибки заселяют кожу, ротовую полость, кишечник, влагалище у девочек. А уже во взрослом состоянии можно заразиться инфекцией, получив патогенных возбудителей, половым путем или при прямом контакте с больным человеком. Дальнейшему развитию патологии способствуют внешние и внутренние факторы, к которым относят:
- Температуру и влажность окружающей среды.
- Травмирование кожи и слизистых.
- Хроническую инфекционную патологию (туберкулез, ВИЧ).
- Болезни крови (лимфомы и лейкозы).
- Эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз).
- Онкологические процессы.
- Нарушения питания (истощение, авитаминозы).
- Прием лекарств (антибиотики, иммунодепрессанты, гормоны).
- Несоблюдение правил личной гигиены.
- Вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики).
- Радиационное облучение.
Кандидоз может развиться только при нарушении местных или общих факторов клеточной и гуморальной защиты. В этом случае грибки начинают размножаться, колонизируя поверхность тела и распространяясь вглубь тканей. Очень часто инфекция возникает при беременности, когда в организме снижается активность иммунной системы. А молочница на сосках – типичный признак лактационного периода или этапа грудного вскармливания. Она возникает на фоне следующих состояний:
- Гормональный дисбаланс после родов.
- Недостаточная подготовка груди.
- Неверная техника кормления.
- Трещины сосковой области.
- Молочница во рту у ребенка.
- Ношение синтетического белья.
- Питание с преобладанием углеводов.
- Нервно-психическое перенапряжение.
В таких условиях у кандидоза есть все шансы появиться на женской груди. Нельзя исключать, что и у самой матери есть в организме очаги инфекции – чаще всего речь идет о вульвовагините или молочнице во влагалище. Она провоцируется дисбалансом в нормальной микрофлоре интимной зоны. А при обычных гигиенических манипуляциях может распространиться и на соски.
Причины молочницы на груди очень разнообразны. Чаще всего приходится иметь дело с комбинацией неблагоприятных факторов.
Симптомы
У каждого заболевания есть свои симптомы. И молочница на сосках имеет определенную клиническую картину. Она складывается из субъективных и объективных признаков, выявляемых путем опроса и осмотра пациентки. Кормящая женщина может отметить такие проявления в области груди:
- Покраснение кожи.
- Отечность сосков.
- Повышение чувствительности.
- Высыпания по типу папул или пузырьков с мокнутием.
- Беловатые налеты или бляшки.
- Жжение, зуд и боль.
Маме становится сложно кормить ребенка, ведь появляются трещины на сосках. Болезненные ощущения также возникают при контакте с одеждой или во время водных процедур (душа). Они могут даже распространяться на всю грудь или отдавать в руку. А дальнейшее проникновение инфекции приводит к маститу. Тогда уже вся грудь будет припухлой, гиперемированной, горячей на ощупь и болезненной при пальпации. Из сосков появятся патологические выделения, а количество молока может уменьшиться.
В диагностике патологии следует обратить внимание и на то, нет ли у ребенка признаков стоматита, а у женщины – вульвовагинита. В первом случае у ребенка во рту будет определяться белесоватый творожистоподобный налет, под которым обнажается красная слизистая оболочка. Малыш может отказываться от кормления из-за дискомфорта во время глотания, капризничать. А при вульвовагините подобные признаки наблюдаются со стороны влагалища. Характерны белые выделения с крошкообразными включениями, контактная кровоточивость слизистой оболочки, жжение и зуд, болезненность при половом акте и рези во время мочеиспускания.
Дополнительная диагностика
Никто не станет сомневаться в том, что молочница груди должна быть вовремя диагностирована. Но помимо обычного осмотра, врачу потребуются дополнительные исследования. Чаще всего женщине придется пройти такие процедуры:
- Общие анализы крови и мочи.
- Биохимия крови (иммунограмма, глюкоза, антитела к инфекциям, гормоны).
- Мазок из соска и влагалища (микроскопия).
- Анализ выделений (посев и ПЦР).
- УЗИ молочных желез.
- Кольпоскопия.
После обследования врач скажет, есть ли у женщины кандидоз и что необходимо предпринять для его дальнейшего устранения. Только точный диагноз может быть основанием для лечения инфекции.
Диагноз молочницы устанавливается не столько клиническими, сколько лабораторными средствами, подтверждающими присутствие возбудителя и воспаление тканей.
Коррекция
При молочнице женщина не может кормить ребенка, поэтому ей важно вовремя вылечить заболевание. Комплексная терапия включает несколько моментов. Во-первых, необходимо ликвидировать самого возбудителя инфекции – кандид. Во-вторых, следует позаботиться о восстановлении нарушенных процессов иммунного гомеостаза. И в-третьих, нужно устранить факторы, способствующие развитию болезни. Только так можно надеяться на полное и долгосрочное излечение.
Центральное место в терапии кандидоза отводится медикаментам.
молочница на сосках должна лечится только безопасными лекарствами, не проникающими в кровоток и грудное молоко. Ведь при кормлении младенца препарат может попасть и в его организм, что крайне нежелательно. Поэтому легкие формы кандидоза лечат местно, используя антисептики (например, содовый раствор) и локальные формы противогрибковых препаратов (нистатиновая мазь). Параллельно женщине рекомендуется прием пробиотиков, улучшающих природную микрофлору (Линекс, Хилак Форте), иммуностимуляторов (интерферон) и витаминов с минералами.
Профилактика
После того, как инфекция побеждена, а еще лучше – до ее развития – нужно соблюдать превентивные меры. Это позволит не допустить развития кандидоза в дальнейшем. Женщина должна помнить о таких рекомендациях:
- Правильно питаться.
- Почаще бывать на свежем воздухе.
- Регулярно принимать душ.
- Соблюдать правильную технику кормления.
- Обрабатывать грудь перед прикладыванием ребенка и после него.
- Вовремя лечить трещины сосков.
- Носить белье из натуральных материалов.
- Следить за состоянием ротовой полости у малыша.
Если все сделать правильно и своевременно, то молочницу очень легко победить и нивелировать риск ее вероятного появления в будущем. В результате женщина получит здоровую грудь, а ребенок – питание и полноценное развитие.