Содержание
Молочница является распространенной проблемой среди людей различного возраста. Это заболевание появляется в результате усиленного размножения на слизистых оболочках грибков рода Candida. Хотя они и входят в состав нормальной микрофлоры человека, но при определенных обстоятельствах могут быть причиной патологических состояний. Во многих случаях кандидоз поражает ротовую полость.
Когда появляется молочница во рту, необходимо проанализировать обстоятельства, предшествовавшие ее развитию и факторы риска, которые могли бы спровоцировать такое состояние. Хотя кандидоз в большинстве случаев рассматривается как нетяжелое заболевание, но бывают случаи, когда он является проявлением более серьезных проблем в организме. Поэтому всегда нужно внимательно относиться к такому состоянию и обращаться за квалифицированной помощью к врачу.
Общие сведения
Молочница на языке или других слизистых оболочках полости рта возникает из-за одноклеточного дрожжеподобного грибка – Candida albicans. Он является наиболее распространенным среди всех представителей этого вида микроорганизмов. Кандиды находятся не только во рту, особенно при наличии кариозных зубов, но и в глотке, на коже и во влагалище у женщин.
Они являются представителем условно-патогенной флоры или так называемых оппортунистических инфекций. Это означает, что в нормальных условиях, когда иммунная система организма достаточно сильна, грибки не имеют возможности вызвать заболевание. Широко распространено здоровое носительство, когда у половины людей выявляют кандиды без присутствия каких-либо симптомов. Если же ослабляются местные или общие защитные механизмы, то развитие кандидоза приобретает высокую вероятность. Таким образом, молочница во рту появляется в результате дисбаланса между грибковой патогенностью и резистентностью организма человека.
Кандидоз полости рта у взрослых можно рассматривать как важный показатель, свидетельствующий о состоянии здоровья.
Причины
Молочница может появиться в любом возрастном периоде, однако наиболее подвержены такому заболеванию грудные дети, беременные и пожилые люди. У ребенка это связано с недостаточным развитием нормальной микрофлоры, у женщин в положении – с гормональными изменениями, а у стариков – часто является следствием ношения зубных протезов. Но если кандидоз полости рта выявлен у молодых людей, то необходимо искать другую причину. Следует помнить, что молочница на языке и во рту у взрослых может развиваться из-за таких состояний:
- Врожденные и приобретенные иммунодефициты (в том числе ВИЧ-инфекция).
- Прием определенных препаратов (цитостатики, кортикостероиды, антибиотики, оральные контрацептивы).
- Общие заболевания: сахарный диабет, туберкулез, патология надпочечников, опухолевые процессы.
- Лучевая терапия при онкологических болезнях.
- Дефицит витаминов (С, группы B).
- Стоматологическая патология (неправильный прикус, повреждение зубов, кариес).
- Употребление наркотиков, алкоголя.
Грибковая инфекция имеет возможность передачи от одного человека к другому. Новорожденный ребенок может заразиться молочницей при рождении из-за кандидоза влагалища у матери. Для детей старшего возраста имеет значение общение с домашними животными, шерсть которых также содержит грибки. А среди взрослых кандидоз слизистой нередко распространяется при поцелуях, половых контактах, пользовании общей посудой или одной зубной щеткой.
Причины кандидоза у детей и взрослых имеют некоторые особенности, которые следует учитывать на этапе первичной диагностики.
Симптомы
Молочница во рту характеризуется довольно специфическими признаками, которые сложно спутать с другими заболеваниями. Симптомы кандидоза в основном имеют локальный характер, то есть появляются непосредственно на пораженных слизистых оболочках. Для их выявления достаточно простого осмотра. Взрослые люди даже самостоятельно могут определить, что у них вероятно развился кандидоз полости рта. В то же время врачи могут выделить несколько клинических форм грибковой инфекции:
- Острая: псевдомембранозный и атрофический вариант.
- Хроническая: гиперпластический и атрофический кандидоз.
Характер заболевания зависит от многих факторов, которые были перечислены ранее. Но следует помнить, что непосредственно молочницей называют именно острый псевдомембранозный процесс, который имеет наиболее легкое течение и встречается чаще остальных форм.
Чаще всего кандидоз языка и полости рта имеет следующие симптомы:
- Белый налет творожистого характера.
- Чувство жжения и сухости во рту.
- Боли во время еды.
Чаще всего поражаются слизистые оболочки на губах, языке, небе, щеках. Образовавшийся налет сначала легко удаляется, обнажая отечные участки розового цвета. В дальнейшем он снимается с трудом, скрывая под собой эрозивные поверхности.
При атрофическом процессе субъективные симптомы усиливаются, а налет очень скудный и в большинстве случаев располагается лишь в естественных складках. Слизистая оболочка приобретает интенсивно красный цвет. Молочница на языке характеризуется его малиновой окраской и гладкой, блестящей поверхностью.
Хроническая гиперпластическая форма кандидоза характеризуется плотным налетом узловатой формы в виде бляшек. В дальнейшем появляются трудноудаляемые серовато-желтые пленки. После снятия налета можно обнаружить кровоточащую слизистую оболочку.
Кандидоз полости рта имеет довольно характерные симптомы, по которым не представляет сложности поставить верный диагноз.
Хотелось бы детальнее остановиться на ситуациях, когда молочница на языке и во рту может быть признаком серьезных проблем со здоровьем у взрослых людей. Тогда необходимо иметь в виду не только локальные симптомы заболевания, но и общие признаки, по которым можно предположить определенную патологию. Таким, образом, ротоглоточный кандидоз может сопровождаться следующими проявлениями:
- Длительная невысокая температура.
- Продолжительная диарея.
- Увеличение лимфоузлов.
- Потеря массы тела.
- Частые инфекции дыхательных путей.
- Болезни кожи, опоясывающий герпес.
- Тяжелые бактериальные процессы различной локализации.
Такая ситуация очень часто рассматривается в контексте иммунодефицитов, когда происходит развитие оппортунистических или вторичных инфекций – бактериальной, грибковой, протозойной или вирусной природы. Состояние пациентов при этом расценивается как тяжелое.
Кандидоз языка также требует поиска общих симптомов. Если таковые будут выявлены, то лечебно-диагностические мероприятия приобретут совершенно иной характер.
Диагностика
В обычных случаях, когда заболевание имеет легкое течение, а общее состояние пациента не нарушено, диагноз устанавливается на основании клинического осмотра. Но бывают ситуации, когда необходимо использовать дополнительные методы. Лабораторное и инструментальное исследование может понадобиться у взрослых при распространенном характере патологического процесса, развитии других симптомов, с целью уточнения природы заболевания. Для этого применяют следующие процедуры:
- Микроскопия соскоба из слизистой оболочки.
- Бактериологическое исследование мазка.
- Биохимический анализ крови (иммунограмма, антитела к ВИЧ, онкомаркеры, глюкоза и др.).
- Анализ крови на стерильность.
- Эндоскопия пищевода.
По результатам такого обследования можно получить более полную картину о происходящих изменениях, связанных с кандидозом, и провести дифференциальную диагностику схожих состояний. Только после этого можно приступать к лечению молочницы.
Лечение
Чтобы эффективно лечить кандидоз, необходимо разработать индивидуальную терапевтическую схему, основанную на результатах обследования пациента. В основном она состоит из набора консервативных мероприятий, которые помогут справиться с болезнью. В зависимости от клинической ситуации, лечение проводит стоматолог, инфекционист или миколог.
Молочница на слизистой оболочке полости рта требует комплексной терапии, которая будет охватывать не только местные изменения, но и общие процессы в организме.
Диета
Известно, что правильное питание – это залог успешной терапии многих болезней. Диета при кандидозе полости рта также имеет важное значение в лечении. Необходимо помнить о тех продуктах, которые могут провоцировать появление молочницы, а поэтому стараться их не употреблять. Следует также помнить, что болезнь сопровождается определенными неприятными ощущениями во рту, что нужно учитывать во время приготовления пищи. Пациентам следует придерживаться таких рекомендаций:
- Употреблять блюда в полужидком, измельченном или перетертом виде.
- Не есть горячих продуктов – они должны быть теплыми.
- Ограничить острую, жирную, жареную, копченую и соленую пищу.
- Минимизировать потребление сладостей.
- Увеличить в рационе количество овощей, зелени, несладких фруктов, орехов.
- Обязательно употреблять крупы и кисломолочные продукты.
- Пить побольше жидкости.
- Не рекомендуется употреблять кофе, чай, алкоголь.
Правильная диета неспособна ликвидировать обострение заболевания, однако ускорить выздоровление может вполне.
Медикаментозное лечение
Лечить молочницу необходимо с использованием медикаментозных средств. Они оказывают выраженный эффект за короткое время, поэтому являются основой современной терапии молочницы на слизистых оболочках ротовой полости. Лечение этого заболевания базируется на использовании препаратов для общего и местного применения. В первом случае действие лекарства распространяется на весь организм, а во втором – только на зону поражения грибками. Для системного лечения применяют следующие препараты:
- Противогрибковые (Фуцис, Нистатин, Клотримазол).
- Иммуномодуляторы (Пентоксил, интерферон).
- Противоаллергические (Алерон, Тавегил, кальция глюконат).
- Витамины (группы В, аскорбиновая кислота).
Для локального применения используют лекарства в виде растворов для полоскания, рассасываемых таблеток, аппликаций или мази. Это оказывает локальное действие на патологические изменения, без всасывания препарата в кровоток. Таким образом, местное лечение проводят следующими средствами:
- Антисептики: Йодицирин, борная кислота, метиленовый синий.
- Противогрибковые: нистатиновая мазь.
- Антибактериальные: лизоцим, Лизак.
Лечить кандидоз следует под строгим контролем врача. Все медикаменты следует принимать в соответствии с его рекомендациями.
Народные методы
Лечение молочницы можно проводить и с помощью нетрадиционных средств. Народная медицина располагает многими рецептами, которые в состоянии дополнить классическую терапию кандидоза. Однако, наряду с безопасностью и мягким лечебным эффектом, применение некоторых из них ассоциируется с индивидуальной непереносимостью. Соблюдая должную осторожность, лечить кандидоз можно такими методами:
- Отвары зверобоя, багульника, коры дуба, семян укропа, корня петрушки.
- Соки из моркови, калины или клюквы.
- Сок из лука, алоэ, полыни или чеснока.
- Облепиховое, оливковое и шиповниковое масло.
- Чай из календулы.
- Мед.
Эти средства используются в качестве полосканий, аппликаций или для рассасывания в ротовой полости. Многие из указанных веществ обладают противомикробным, заживляющим, противовоспалительным действием, способствуют укреплению местного иммунитета.
Профилактика
Чтобы предотвратить появление молочницы, необходимо уделять повышенное внимание своему здоровью. В контексте профилактических мер необходимо стараться устранить возможные факторы риска, а также следить за состоянием ротовой полости. Чаще всего рекомендуют придерживаться следующих правил:
- Ежедневно проводить чистку зубов, используя не только щетку, но и флосс.
- Зубные протезы также требуют надлежащего ухода.
- Избегать частого применения ополаскивателей для полости рта.
- Не забывать о регулярных осмотрах стоматолога.
- Уделять внимание закаливанию организма.
- Отказаться от курения.
Чтобы молочница не появилась у грудных детей, мать должна соблюдать правила личной гигиены при кормлении грудью, обрабатывать соски и бутылочки для питания.
Кандидоз в ротовой полости имеет достаточно выразительные и понятные симптомы, что не должно создавать препятствий для своевременного выявления болезни. Несмотря на кажущуюся простоту, молочница может стать индикатором очень серьезной патологии. Поэтому при появлении первых симптомов следует обратиться к врачу для проведения адекватного лечения, а выполнение несложных правил профилактики поможет предотвратить появление кандидоза в дальнейшем.