Кожный кандидоз

Кандидоз — неприятное заболевание, вызываемое дрожжеподобными микроорганизмами, относящимися к роду Кандида. Чаще всего грибки поражают слизистые оболочки влагалища и ротовой полости, но, в ряде случаев, особенно при сниженном иммунитете, может возникнуть кандидоз кожи.

Предпосылки

Болезнь возникает в результате чрезмерной активности грибков Кандида, постоянно находящихся на коже и слизистых оболочках у здоровых людей. Большое скопление микроорганизмов в результате диагностики может быть обнаружено на слизистой оболочке полости рта и носоглотки, на лице, в местах кожных складок, на ладонях, ступнях, около ногтей.

При снижении защитных сил организма и ухудшении местного иммунитета, наблюдается усиленное размножение патогенных грибов, что приводит к появлению молочницы на коже. Важно своевременно начать лечение данной патологии, поскольку при отсутствии помощи, болезнетворные микроорганизмы могут проникнуть в кровеносное русло и вызвать генерализованный кандидоз и сепсис, представляющий серьезную опасность для здоровья и жизни пациента.

Причины кандидоза

Грибки входят в состав нормальной микрофлоры практически каждого взрослого человека. Кожный кандидоз развивается вследствие обменных нарушений или снижения иммунитета, возникшего в организме.

К состояниям, способствующим развитию молочницы кожных покровов относятся:

• Патологии органов пищеварительного тракта (гастриты, язвенная болезнь желудка и кишечника, колиты).
• Эндокринные нарушения (сахарный диабет, болезни щитовидной железы, метаболический синдром, ожирение).
• Гипо- и авитаминозы, витаминные дисбалансы.
• Онкологические заболевания, лейкозы.
• Хронические инфекционные болезни (туберкулез легких).
• Хронические патологии (ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, нейроциркуляторная дистония).
• Врожденные иммунодефициты.
• Приобретенные нарушения иммунной системы (ВИЧ, СПИД, длительное лечение кортикостероидами, цитостатиками, лучевая и химиотерапия).
• Нарушение кровообращения (атеросклероз, тромбозы).

Данные патологические изменения в человеческом организме приводят к снижению местных защитных сил покровов кожи, и, как следствие, к размножению условно-патогенных грибков и развитию молочницы.

Экзогенные факторы риска

Помимо патологий внутренних органов и хронических процессов, кандидоз кожи может быть вызван рядом неблагоприятных факторов окружающей среды. Наиболее часто молочнице способствуют: высокая температура и повышенная влажность воздуха, приводящие к интенсивной потливости, повреждения и царапины кожи вследствие ношения неудобной рабочей одежды.

Молочница в подавляющем большинстве случаев возникает на пораженной коже:

• При ожогах и обморожениях.
• Трофических язвах, пролежнях, эрозиях.
• После ссадин, царапин и других нарушений целостности кожного покрова.

Кандидоз появляется у работников, чья служба связана со сбором и переработкой фруктов и овощей, производством антибактериальных препаратов. Это можно объяснить высокой обсемененностью воздуха на предприятии спорами грибков.

К развитию патологического процесса приводят интоксикации — чрезмерное употребление алкогольных напитков, наркотических веществ. Также возникновению молочницы способствует работа с опасными веществами — кислотами, щелочами и воздействие радиации.

Классификация болезни

В зависимости от локализации и характера воспалительного поражения, выделяют несколько разновидностей молочницы кожи. К ним относятся:

1. Кандидоз крупных складок — локализуется на бедрах, под ягодицами, у подмышечных впадин.


2. Молочница гениталий и влагалища у женщин, полового члена у мужчин.
3. Кандидоз кожи в промежутках между пальцами, на подошвах и ладонях.
4. Фолликулит (в подмышечных впадинах, волосистой части головы, усов и бороды у мужчин).
5. «Пеленочная» молочница, возникающая у малышей в промежности и на ягодицах вследствие длительного пребывания в подгузниках.
6. Кандидоз кожи под гипсом при переломах и марлевыми повязками при ожогах.

Болеть молочницей кожных покровов могут люди всех возрастов, однако наиболее подвержены развитию заболевания маленькие дети и старики.

Симптомы

Начинается молочница с появления на участках кожи очагов гиперемии и отечности. Одновременно с этим образуется полиморфная сыпь — пустулы, узелки, пузырьки. По мере своего развития элементы высыпаний вскрываются, образуя сливающиеся эрозии с неровными краями. Поврежденная поверхность мокнущая, блестящая, покрытая сверху беловатым налетом, который легко снимается шпателем.

В клинической практике выделяют две формы молочницы:

• Эритематозную — при которой преобладают отеки, эрозии и покраснение кожных покровов.
• При везикулезной форме болезни отмечаются обильные высыпания в виде небольших пузырьков и пустул на воспаленном участке кожных покровов.

Молочница может характеризоваться хроническим длительным течением. В таком случае заболевание проявляет свои симптомы 2-3 раз в течение года во время обострений.

Проявления отдельных видов кандидоза

Симптомы молочницы кожных покровов многообразны и во многом зависят от места локализации процесса. К проявлениям кандидоза кожи относят:

• Грибковые заеды — мацерации и эрозии, покрытые белым налетом, локализованные в уголках рта. Подобное состояние чаще всего возникает у пожилых людей и лиц с нарушением прикуса.
• Хейлит — часто сопровождает заеды. Проявляется утолщением, отечностью губ, сухостью кожи, образованием серовато-белых чешуек и участков шелушения.
• Кандидозные опрелости — в большинстве случаев возникает у малышей грудного возраста и у стариков с избыточным весом. Патологический процесс локализуется в местах крупных складок — бедренных, межъягодичной, подмышечных. Очаг поражения имеет вид округлого темно-красного пятна с беловатым четким контуром.
• Молочница кожи рук — возникает у людей, с поражением ногтевых пластин и межпальцевых промежутков. В практике дерматологов различается везикулопестузеное поражение (возникающее при мацерации кожи вследствие длительного контакта с водой при стирке) и гиперкератический кандидоз (проявляющийся участками утолщения рогового слоя, бурым цветом кожи).
• Поражение волосистой области головы, бороды, усов, подмышечных впадин — редкое состояние, характеризующееся себорейным дерматитом, фолликулитом. Сопровождает другие виды грибкового поражения кожных покровов.

Подобные проявления возникают на фоне общего неблагополучия в организме — нарушении метаболизма, значительном угнетении иммунитета.

При обнаружении подобных симптомов следует обязательно обратиться к врачу-дерматологу для диагностирования причины болезни и назначения эффективного лечения. Важно не затягивать с визитом к доктору, поскольку нелеченая молочница кожи может привести к ряду серьезных осложнений.

Возможные осложнения

К осложнениям молочницы кожных покровов относят генерализованный микоз и кандидоаллергию кожи. Аллергическая реакция возникает при сенсебилизации организма больного к грибкам и развивается на фоне предшествующей болезни. К её проявлениям относят крапивницу, дерматиты, стоматиты и конъюнктивиты. Для грибковой аллергии характерно наличие интенсивного зуда без видимых кожных поражений.

Генерализованная форма проявляется тяжелыми поражениями многих внутренних органов, слизистых оболочек пищеварительного и урогенитального тракта, ногтей. Терапия данной формы заболевания проводится только в условиях специализированного стационара.

Диагностика

Выявлением данного неприятного заболевания должен заниматься врач дерматовенеролог. Ни в коем случае не стоит выставлять себе диагноз самостоятельно. Для определения болезни и установления её причины доктор использует визуальный осмотр, микроскопию соскобов с пораженной кожи и ряд лабораторных анализов — клиническое исследование крови и мочи, а также серологические реакции для диагностики аллергической формы молочницы.

Терапия заболевания

Кандидозы кожи и лечение их с помощью мазей, вопрос, волнующий многих, столкнувшихся с этим заболеванием. Препараты подбирает врач-дерматолог в каждом случае индивидуально, в зависимости от характера и интенсивности поражения:

1. При молочнице гладкой кожи назначаются противогрибковые мази для наружного применения (Кетоконазол, Натамицин, Бифоналзол). Их необходимо наносить чистыми руками на пораженные участки кожных покровов тонким слоем. Использовать средство необходимо два раза в день — утром и вечером (перед сном). Продолжительность лечения определяется врачом. Для закрепления результата с целью профилактики рецидива, рекомендуется использовать препарат в течение 7–10 дней после исчезновения кожных проявлений.
2. При грибковом поражении крупных складок, помимо антимикотических мазей используются антисептические примочки с Хлоргексидином и Мирамистином. Внутрь назначаются противогрибковые лекарственные средства (Флуконазол, Нистатин) и антибиотики для профилактики бактериальных инфекций (Флемоксин, Азитромицин).
3. Кандидозные заеды и стоматит лечатся с помощью полосканий антисептиками и смазывания каймы губ и уголков рта антимикотическими кремами.
4. При молочнице влагалища и наружных половых органов применяются свечи с флуконазолом.

Эффективные лекарственные средства доктор подбирает с учетом данных анализов и чувствительности микроорганизмов.

Не следует заниматься самолечением и подбирать противогрибковые препараты, чтобы вылечить кандидоз кожи самостоятельно. При неправильном их выборе и дозировке, можно перевести заболевание из острой формы в хроническую, которая намного тяжелее поддается терапии.

Сопутствующее лечение

Для скорейшего успешного выздоровления, необходимо лечить не только проявления молочницы, но и хроническое заболевание, спровоцировавшее грибковый процесс. Для этого нужно:

• Нормализовать обмен веществ и гормональный фон организма.
• Восстановить защитные силы организма с помощью витаминных комплексов (Витрум, Алфавит) и иммуномодуляторов.
• По возможности прекратить прием антибактериальных препаратов и кортикостероидов.
• Соблюдать щадящую диету, богатую витаминами и углеводами.

Правильное питание при кандидозе — одно из важных составляющих, помогающих ускорить процесс выздоровления и избежать рецидивов.

Питание при молочнице

Правильная диета способствует скорейшему излечению и предотвращает рецидивы болезни, укрепляет иммунитет, нормализует флору кишечника. Доктора рекомендуют:

• Ограничить употребление сладостей (шоколада, меда, сладких напитков, пакетированных соков).
• Исключить из рациона полуфабрикаты, жаренную, соленую, маринованную и чрезмерно острую пищу.
• Не употреблять соусы (кетчуп, майонез, горчицу).
• Увеличить употребление продуктов из молока (кефир, натуральные йогурты без добавок, простокваша, творог).
• Употреблять больше сезонных фруктов, овощей.

При кандидозе слизистой рта и губ рекомендуется механическое и термическое щажение пищи. Необходимо включить в рацион каши, супы-пюре, мелко нарезанные или натертые овощи и фрукты.

Профилактика кандидоза

С цель предотвращения молочницы, необходимо соблюдать ряд несложных правил, призванных нормализовать микрофлору кожных покровов и слизистой. Для этого нужно:

1. Регулярно употреблять кисломолочные продукты (кефир, йогурт).
2. Тщательно следовать правилам личной гигиены, регулярно менять белье и одежду.
3. Не использовать антибактериальные препараты без врачебного назначения.
4. При приеме антибиотиков с целью профилактики дисбиоза необходимо принимать пробиотики (Линекс).
5. Не использовать антибактериальное мыло, т. к. оно нарушает здоровый микробный состав кожи.

Предотвратить грибковое поражение кожи намного легче, чем лечить. В случае возникновения подозрений на молочницу кожи, нельзя откладывать визит к врачу, ведь вовремя начатая терапия является залогом успешного излечения от неприятной болезни.