Молочница или вагинальный кандидоз – это заболевание с яркой симптоматикой. Женщины, котором не повезло получить это заболевание в хронической форме, с частыми рецидивами, уже не перепутают недуг с другим. Те же, кто был избавлен от этой напасти, ощутив дискомфорт в области половых органов, спрашивают, как выглядит молочница у женщин на трусах и какие еще характерные признаки есть у этой болезни?
Признаки
Кандидоз влагалища и вульвы обычно называют молочницей. Это грибковое заболевание. Дрожжеподобные грибки рода Кандида (Candida), которые мирно сосуществовали с лактобактериями влагалища, под влиянием благоприятных для них факторов начинают активно размножаться. Это вызывает воспаление слизистой выстилки вульвы и влагалища.
Молочница может протекать:
- В острой форме.
- В хронической форме, обостряясь 1–2 раза в год.
В первом случае симптоматика нарастает быстро. Появляются выделения, белые или имеющие легкий желтоватый оттенок. Особенно отчетливо они заметны на цветном белье.
Первые выделения похожи на сметану с творожными вкраплениями или свернувшееся молоко. С развитием процесса они и становятся обильнее, и женщина может на своих трусиках обнаружить целые хлопья и комочки. Сами же выделения становятся похожи на влажный творог. При этом:
- Слизистая вульвы и влагалища отечная и гиперемированная, могут появляться микротрещины.
- Малые половые отечны настолько, что отек распространяется до анального отверстия.
- На тканях влагалища обнаруживается густой белый налет.
- Женщину беспокоит невыносимый зуд, на грани болевых ощущений и жжение.
- Мочеиспускание учащается, дискомфорт в процессе микций усиливается.
- Процесс полового акт становится неприятным и даже болезненным.
- Выделения усиливается в ночное время, после занятий сексом и принятия ванны.
- Влагалищные выделения неприятно пахнут, запах имеет кислинку.
- Гигиена половых органов с помощью геля или мыла подсушивает слизистую и усиливает симптомы.
Если заболевание протекает в хронической форме, такой яркой картины может не быть. В этом случае пациентка испытывает небольшой дискомфорт в области влагалища, легкий зуд, который усиливается при недостаточной гигиене половых органов. Выделения необильные, похожие на створожившееся молоко. На белом белье заметны периодически, хорошо видны на черном белье в виде белых мазков.
Усиление симптоматики наблюдается за несколько дней до начала менструальных кровотечений. Это связано с изменением уровня гормонов в крови женщины, на фоне которого активизируется рост колоний грибка. После месячных процесс может самопроизвольно затухать.
Характеристика выделений
Как же выглядит молочница у женщин? И как не перепутать ее с другими патологиями, еще более неприятными? Лучше всего получить консультацию специалиста. Многие инфекционные болезни, передающиеся половым путем, в стертой форме протекают похоже на хроническую молочницу.
Клиника ИППП и молочницы не только имеет довольно похожие основные симптомы (зуд, раздражение слизистой половых органов, жжение, боли при мочеиспускании), кроме того, молочница часто маскирует более серьезные болезни. Поэтому при часто рецидивирующий болезни можно заподозрить микс-инфекцию, включающую и венерические болезни. Чтобы исключить эту возможность, стоит посетить венеролога.
Дифференцировать возбудителя можно в результате анализов. Опытный гинеколог может определить кандидоз в результате осмотра. Но он обязательно возьмет выделения, чтобы сделать мазок и бакпосев. Первый анализ позволит увидеть наличие мицелия в вагинальном секрете, второй – определить род грибка. Это нужно сделать до принятия лекарственных препаратов.
Предположить, что причиной дискомфорта явился кандидоз, женщина может, если на белье она обнаруживает заметные выделения. Они:
- Обильные.
- Молочно-белые или желтоватые.
- Имеют специфический кислый запах.
- Творожистые (комковатые, кочки мягкие, похожи на творог).
- Зуд и жжение усиливаются после гигиены половых органов.
Обильные грязного белого цвета выделения могут быть при гарднереллезе, характерен в этом случае также запах (тухлой рыбы). Выделения с примесью гноя (желтые или изжелта-зеленые) могут быть признаком гонореи. Слизистые неприятно пахнущие выделения с примесью гноя могут говорить о хламидиозе. Слизистые обильные выделения характеризуют развитие уреа- и микоплазм. Обильные, пенистые желто-зеленые выделения – признак трихомониаза.
Иногда женщине трудно самой определить патогенный микроорганизм, заставивший ее страдать, еще и потому, что грибковая инфекция вполне может протекать сочетано с другими инфекциями, вызванными условно патогенными и патогенными микроорганизмами. Нарушение кислотной среды влагалища и гибель палочек Дедерлейна приводит к тому, что все условно патогенные микроорганизмы, обитающие во влагалище, начинают активно размножаться, поддерживая рост друг друга, и затрудняя лечение.
В этом случае выделения будут уже не классически творожисто-белыми, а могут содержать большое количество слизи и даже гноя. Запах становится очень неприятным. На нижнем белье женщины остаются большие пятна.
При любых выделениях нужно обязательно консультироваться с гинекологом, потому что это один из самых ярких признаков здоровья или нездоровья половых органов.
Например, грязно-розовые выделения после полового контакта могут говорить не о микротравмах, возникших по вине Кандиды и усиливающихся при вхождении полового члена по влагалище, а о раке матки.
Причины
Причиной кандидоза является развитие грибков Candida под влиянием стрессоров (химических, биологических, физических, эмоциональных). Стрессоры ослабляют иммунную систему, это влечет за собой уменьшение количества лактобацилл и рост грибковых колоний. Такими стрессорами являются:
- Неуместная антибактериальная терапия.
- Переохлаждение.
- Переутомление (физическое, эмоциональное).
- Недосыпание.
- Заболевания ЖКТ, влекущие за собой дисбиозы.
- Гормональные пертурбации в организме, в том числе ожирение и анорексия.
- Беспорядочные половые связи, незащищенный секс с носителем.
- Чрезмерная гигиена половых органов с использованием антибактериальных средств.
- Недостаточная гигиена половых органов, нерегулярная смена прокладок.
- Частые необоснованные спринцевания (например, после незащищенного полового акта, с целью не забеременеть).
- Употребление большого количества кондитерских изделий.
- Ношение синтетического белья.
- Применения жирорастворимых смазок (лубрикантов), нарушающих нормоциноз влагалища.
- Применение вагинальных сперматоцидов.
- Использование тампонов, ароматизированных прокладок и ароматизированной туалетной бумаги.
Провоцирующим фактором может послужить купание в открытых водоемах и бассейнах и длительное нахождение в мокрых плавках. Это связано не с инфицированием через воду, как думают некоторые. Причиной молочницы является влажная среда, которую длительно поддерживают мокрые плавки. Она благоприятна для развития грибковых колоний.
Диагностика
При развитии симптомов молочницы обычно женщины обращаются к гинекологу. Врач проводит:
- Опрос пациентки.
- Осмотр на кресле.
- Кольпоскопию.
- Забор материала для микроскопического и культурального метода исследований.
- В качестве дифференциальной диагностики с другими патогенами применяют ПЦР, иногда дополняя это исследование РИФ либо ИФА. ПЦР.
Молочница часто сопровождает сахарный диабет и болезни системы пищеварения. Поэтому если она принимает хроническое течение с частыми рецидивами, женщине рекомендована:
- Консультация эндокринолога.
- Консультация гарстроэнтеролога.
- Анализ на дисбактериоз кишечника.
- Анализ на сахар.
Дополнительно врач может назначить УЗИ органов, расположенных в брюшной полости, рентген желудка, гастроскопию и другие исследования.
Лечение
Самое распространенное лечение – это применение антимикотиков (местных или общего действия). Для терапии острого кандидоза требуется от суток до недели. В легких случаях может быть рекомендован однократный прием Флуконазола (Флюкостата, Дифлюкана Микосист). Либо врач может предпочесть местные средства (свечи, вагинальные таблетки, крем), например, Клотримазол и его аналоги. При микс-инфекции назначаются комплексные препараты (Тержинан).
Для лечения хронической молочницы требуется значительно больше времени. На это может уйти до полугода. Параллельно с кандидозом рекомендуется пролечить сопутствующие патологии. Кроме антимикотиков, лечение предполагает применение:
- Общеукрепляющих средств.
- Средств для восстановления микрофлоры влагалища (Ацилакт). Назначаются по окончании курса противогрибковых препаратов, после подтверждения отсутствия колоний в мазке.
- Физиотерапии.
Выбор физиотерапевтических методов, которые могут помочь в борьбе с хронической молочницей, довольно велик:
- Дарсонваль.
- Лечение с помощью лазера.
- СМТ (воздействие модулированными переменными токами).
- Электрофорез.
- Магнитотерапия.
Обязательно нужно исключить провоцирующие факторы: спермициды, антибиотики, ароматизированные средства гигиены, сладости и т. д.
Для гигиены половых органов специалисты рекомендуют 2 раза в неделю использовать содовый раствор. Подмываться можно отваром цветов ромашки.
Профилактика
Профилактика молочницы заключается в грамотном ее лечении во время беременности. Это исключит внутриутробное инфицирование плода и заражение его во время родов. Если молочница когда уже была, то нужно стараться предотвратить ее рецидив.
Антибиотики применять нужно лишь по назначению врача и в указанных им дозировках, профилактируя нарушение микробиоценоза кишечника и влагалища с помощью пробиотиков или симбиотиков.
Не стоит увлекаться кондитерскими изделиями. Если молочница уже приносила неудобства, рекомендуется включить в свой рацион кисломолочную продукцию.
Желательно исключить из использования средства гигиены (наружные и внутривлагалищные), которые могут привести к изменению кислотности влагалищной среды. Прокладки нужно менять не реже, чем через каждые 4 часа. После водных процедур тщательно вытираться. Менять белье каждый день. Во время отдыха на море после купания переодеваться в сухой купальный комплект.