Содержание
Кандидоз или более привычная для слуха молочница – заболевание, вызванное чрезмерным размножением дрожжеподобного грибка рода Candida. Этот грибок относят к условно-патогенной микрофлоре. Она присутствует в малых количествах на слизистой оболочке толстого кишечника, рта и влагалища у женщин.
В норме естественная микрофлора, населяющая человеческий организм, не дает Кандиде размножаться. Но при ослаблении иммунитета колонии начинают бурно развиваться, тогда и появляются неприятные симптомы, свойственный молочнице. Впрочем, заболевание может развиться и при попадании в организм более патогенных штаммов этого грибка, чем «свои» собственные.
Молочницей можно назвать поражение слизистой оболочки ротовой полости, вульвы или влагалища. Но обычно этот термин используют для определения вагинальной инфекции.
Большинство людей сталкиваются с молочницей в первый год жизни, а некоторые и внутриутробно. Достаточно часто молочница, как болезнь, игнорируется до тех пор, пока ее симптомы (особенно жжение и зуд) из стадии дискомфортных не переходят в стадию невыносимых. И тогда на помощь приходят противогрибковые средства.
Одним из популярных в этой области средств считается Флюкостат. Помогает ли препарат в борьбе с Кандидой, опасен ли он? Как лекарство принимают, и как быстро можно ожидать наступление эффекта?
Характеристика
Как и многий другой препарат, Флюкостат является представителем группы триазольных средств, созданных для борьбы с грибковой инфекцией. И Candida – только один вид чувствительных к нему микроорганизмов. Своего эффекта препарат достигает воздействием на возможность производства стеролов клеткой грибка.
Форма выпуска
Действующий компонент средства, благодаря которому и происходит излечение, называется флуконазол. Это химическое соединение используется в большом количестве противогрибковых препаратов с разными названиями, выпускаемыми фармацевтическими компаниями всего мира. Это проверенное и достаточно эффективное вещество.
Дополнительные компоненты, входящий в состав медикамента зависят от его формы. Вопреки распространенному мнению о том, что это средство можно приобрести для приема внутрь или для наружного и местного (вагинального) применения.
Фармацевтика на сегодняшний день предлагает только два его варианта:
- Капсулы в двух дозировках: по 50 мг и по 150 мг.
- Раствор для инъекций в ампулах по 2 мл.
Капсулы предназначены для перорального (внутрь) приема, раствор же вводится внутривенно.
Чтобы исключить возможность случайной путаницы с дозами средства, капсулы, содержащие 50 мг активного вещества, окрашены в розово-коричневый цвет. Капсулы по 150 мг – чисто белые.
Все аналоги Флюкостата предназначены либо для приема внутрь, либо для введения в вену.
Противопоказания
Инструкция по применению лекарства содержит описание ситуаций, при которых принимать его не следует. Абсолютными противопоказаниями к лечению Флюкостатом считаются:
- Индивидуальная чувствительность к любому веществу, входящему в его состав.
- Врожденная непереносимость лактозы и галактозы (для средства в капсулах из-за содержания в них лактозы).
- Период грудного вскармливания и детский возраст до 3 лет.
- Одновременно с некоторыми лекарственными средствами (Терфенадином, Эритромицином, Астимизолом и другими).
Использование лекарства при беременности определяется врачом. Инструкция по применению в гестационном периоде лечение Фюкостатом считает нецелесообразным. Потому что адекватных исследований, подтверждающих безопасность препарата, не проводилось. Назначают его в случае массивного обсеменения половых органов женщины и риска внутриутробного инфицирования плода.
При лечении Флюкостатом в стандартной дозировке (150 мг) увеличения числа врожденных аномалий плода замечено не было. Только при длительном лечении в течение I триместра беременности и при применении высоких доз отмечались множественные пороки плода.
Инструкция по применению категорически не рекомендует самостоятельно принимать решение о лечение этим препаратом:
- Во-первых, самолечение часто приводит к хронизации процесса, а хроническую болезнь труднее лечить, чем острый процесс.
- Во-вторых, препарат конфликтует с некоторыми группами лекарственных средств, и их сочетание может привести к тяжелым последствиям.
- В-третьих, при некоторых болезнях препарат нужно принимать осторожно либо вовсе от него отказаться (при серьезных проблемах с почками и печенью, при лечении токсичными для печени лекарствами, заболевании алкоголизмом, органических заболевания миокарда).
- В-четвертых, потому что возможна передозировка, которая сопровождается галлюцинациями
Считается, что пациентами препарат переносится хорошо в основном благодаря его биодоступности. И негативную реакцию со стороны организма человека лекарство вызывает редко. Тем не менее такая реакция возможна.
Побочное действие
Любой медикамент, способный подавлять патогенную микрофлору, может вызвать реакцию со стороны основных систем организма человека. Несмотря на то что по наблюдениям специалистов Флюкостат славиться свой хорошей переносимостью, пациентам перед его применением стоит узнать и о том, какая может быть «темная сторона» у этого медикамента.
Он может вызывать:
- Разные виды аллергической реакции (от легких до крайне тяжелых).
- Диспепсические расстройства, рвоту и расстройства стула.
- Изменение количества калия, триглицеридов и холестерина в крови.
- Головокружения, головную боль, нарушение сна, дрожание конечностей, судорожные подергивания и некоторые другие реакции.
Инструкция по применению предупреждает, что при длительном применении могут появиться изменения в формуле крови.
Нужно контролировать количество форменных элементов во избежание развития анемий и других нарушений.
Правила приема
Чаще всего этот препарат назначают при кандидозном вульвовагините – заболевании, при котором Кандида активно размножается на слизистой вульвы и влагалища. Правила приема диктуются тяжестью течения патологического процесса.
Как принимать Флюкостат при молочнице:
- Легкое и среднетяжелое течения впервые выявленного или редко рецидивирующего заболевания требует приема лекарства в капсулах в дозе 150 мг однократно.
- При среднетяжелом течении патологического процесса с частыми (4 раза/год и более) рецидивами схема лечения будет следующей: по 1 капсуле в дозе 150 мг/сутки каждые 72 часа. Курс лечения 1 неделя (то есть препарат принимается в 1, 4 и на 7 сутки). Затем нужно провести профилактическое лечение с целью уменьшения количества обострений по схеме 150 мг/сутки 1 раз в 7 дней, курс – полгода.
- При впервые выявленном либо редко обостряющемся кандидозном вульвовагините с яркой симптоматикой рекомендуется пропить препарат 1 неделю через каждые три дня по 1 капсуле/сутки в дозе 150 мг.
В профилактических целях (если есть значимый риск развития грибковой инфекции) Флюкостат рекомендуется принять однократно в дозе от 50 мг до 400 мг. При поражении грибком Кандида слизистых оболочек детей лекарство назначают однократно в дозе 3 мг/кг.
Один из основных вопросов, касающихся приема любого перорального (вводимого через рот) — это через сколько можно пить таблетку или в данном случае капсулу после еды? Данный препарат радует пациентов тем, что никаких условий соблюдать не нужно. Принимают лекарство независимо от приема пищи. Действует он одинаково хорошо и при приеме его на голодный желудок, и после еды.
Единственным ограничением может служить рекомендация не пить капсулы совместно с алкоголем. Исследований, описывающих такой совместный прием, никто не проводил. Но чтобы избежать токсического влияния на «главный фильтр» человеческого организма, то есть печень, специалисты не советуют принимать алкоголь в день приема Флюкостата и еще 3 суток после.
Несмотря на четкие рекомендации по приему препарата, изложенные в инструкции, способ применения Флюкостата, дозировку и курс определяет лечащий врач. Его решение сообразуется с симптомами болезни и опирается на результаты анализов.
Преимущества
В гинекологии Флюкостат относят едва ли не к «золотому стандарту» лечения кандидозного вульвовагинита. Препарат действительно имеет ряд достоинств, которые выводят его в средства первой линии для борьбы с этим заболеванием:
- Удобство приема.
- Однократность приема.
- Быстрый эффект.
- Возможность начать лечение сразу.
- Прием лекарства совместим с любыми средствами контрацепции.
Именно о Флюкостате можно сказать – молочница пройдет от одной капсулы! Флюкостат лишен всех недостатков вагинальных средств лечения, таких как:
- Подтекание на белье.
- Необходимость дождаться окончания менструального кровотечения.
- Длительный курс лечения.
- Неудобство введения (например, если женщина в командировке) и других.
Выпить капсулу можно в любое время суток, независимо от того, сколько времени прошло после еды. Даже одновременный прием лекарства с пищей никак не отражается на его всасывании и распределении в тканях.
Прием средства не мешает использовать прокладки либо тампоны в период месячных, диафрагмы и вагинальные химические контрацептивы, а также латексные презервативы.
После приема медикамента не возбраняются сексуальные контакты. Хотя женщине рекомендуется все-таки воздержать от секса до излечения молочницы. Если она решилась на контакт, то нужно обязательно воспользоваться презервативом при половом акте.
Лечение Флюкостатом не требует корректировки обычного режима дня или отказа от запланированных мероприятий.
Вопросы о препарате
Прежде чем принимать Флюкостат от молочницы в виде капсул, пациентки стремятся получить ответ на несколько вопросов. Основными можно считать такие:
- Как быстро лекарство подействует?
- Поможет ли лекарство?
- Можно ли принимать средство в период беременности и лактации?
- Оказывает препарат токсическое действие на печень?
- Можно ли заменить вагинальные свечи на Флюкостат?
- Возможна ли задержка на фоне лечения Флюкостатом?
- Можно ли вводить лекарство интравагинально?
- Можно ли лечиться Флюкостатом в период месячных?
Флюкостат прекрасно всасывается в кишечнике, в течение 1/2–1,5 часа его концентрация в плазме становится пиковой. Активное вещество средства достаточно быстро проникает по все биологические жидкости и ткани.
Но на то, чтобы медикамент начал действовать нужно время. Оно зависит от тяжести болезни. Обычно ощутимый результат следует ожидать через 2 суток после приема средства. Конечно, если вульвовагинит был вызван именно Кандидой. Если симптомы болезни были вызваны другими микроорганизмами, ожидаемый результат не будет достигнут.
Устойчивость в флуконозолу у этих грибков встречается редко. Поможет или нет лекарство конкретной пациентки, зависит от многих факторов. В целом при правильном диагнозе эффективность Флюкостата достаточно высока, болезнь быстро проходит.
В период беременности, особенно в ее начале, официальная инструкция не рекомендует прием препарата. Но побочные эффекты после приема стандартной однократной дозы зафиксированы не были. В процессе кормления малыша грудью лекарство запрещено принимать. Что касается замены одного средства другим, то этот вопрос должен решать врач.
В результате приема Флюкостата нарушиться менструальный цикл не может. Он не влияет на уровень гормона в организме женщины. Его активность избирательна и касается чувствительных к активному компоненту микроорганизмов.
Принимать лекарство в виде капсул можно исключительно внутрь. В варианте для вагинального применения это средство не поступает в аптечные сети. А вот лечиться им можно в любой день месяца, независимо от менструального цикла. Это один из основных плюсов лекарства.
При грамотном назначении болезнь, вызванная Кандидой, должна пройти. В любом случае перед применением лекарства нужно проконсультироваться с гинекологом, который может подробно ответить на все возникающие вопросы.