На какой день цикла можно делать УЗИ молочных желез?

Чтобы ответить на вопрос: на какой день цикла следует делать УЗИ молочных желез, необходимо учитывать многие факторы. Имеют значение цель исследования, возраст, жалобы пациента.

Физиология железы

Молочная железа не является классическим эндокринным органом, но зависит от слаженной работы эндокринной системы: яичников, гипофиза, гипоталамуса, щитовидной железы, надпочечников. Структура молочной железы не является постоянной, а меняется и зависит от фазы менструального цикла.

Циклические изменения структуры происходят благодаря имеющимся на мембранах клеток рецепторам к эстрогену, прогестерону, пролактину и зависят от уровня гормонов крови. Следовательно, возраст, изменения массы тела, стрессовые реакции, физиологические изменения, возникающие на фоне беременности, климакса, во время кормления грудью, отражаются на состоянии молочной железы и зачастую являются причиной развития патологических процессов.

Чтобы понимать преимущества метода УЗИ молочных желез и на какой день цикла целесообразнее проводить обследование, необходимо учитывать особенности циклических изменений, происходящих в организме женщины.

Гормональная зависимость структуры

Функциональное состояние ткани молочной железы определяется совокупностью сложных процессов, осуществляющихся при взаимодействии различных гормонов, вырабатываемых организмом. Наибольшее влияние оказывает циклическое изменений уровня эстрогена и прогестерона в зависимости от фазы менструального цикла.

Менструальный цикл рассчитывается с первого дня месячных до наступления первого дня последующих месячных. Длительность цикла носит индивидуальный характер у каждой женщины, чаще составляет от 25 до 32 дней. Фазы:

  1. Первая фаза менструального цикла происходит преимущественно под воздействием эстрогена, заканчивается процессом овуляции.
  2. Затем следует прогестероновая фаза, характеризующаяся активными пролиферативными процессами железистой ткани. Именно в этот период накануне наступления менструации часть женщин отмечают отечность и различные по интенсивности болевые ощущения, дискомфорт в молочных железах, которые исчезают при наступлении месячных.

Период «относительного гормонального покоя» наступает с началом месячных и заканчивается к моменту созревания яйцеклетки в фолликулах яичников, когда возрастает уровень эстрогена, т. е. к концу первой половины менструального цикла.

Таким образом, минимальные изменения структуры железы сопровождают первую фазу цикла, а наибольшие изменения появляются во второй его половине.

Наиболее подходящий период объективной оценки структуры, когда делать УЗИ молочных желез целесообразно, приходится на первую фазу цикла.

Методы обследования

Для обследования молочных желез успешно применяются сонографическое исследование (ультразвук) и маммография. Для назначения маммографии существуют ограничения (возраст старше 40 лет), определены четкие показания. Доступным, безопасным, неинвазивным, информативным методом, не требующим специальной подготовки пациента, является ультразвуковое обследование.

Задачей обследования является выявление отклонений в структуре органа на ранних этапах, определение характера выявленных отклонений, ранняя диагностика предопухолевых и опухолевых заболеваний, определение тактики дальнейшего лечения с учетом выявленных изменений структуры молочных желез. Исходя из поставленных задач, определены показания.

Показания

Показания для ультразвукового исследования определяются после осмотра и консультации специалиста, врача-маммолога.

 

Поводом, чтобы сделать исследование вне зависимости от фазы менструального цикла могут являться:

  • Выявление опухолевого образования (до 80% всех опухолей женщины находят при самообследовании).
  • Травматическое повреждение.
  • Появление выделений из соска, изменение формы, размеров соска, втяжение соска.
  • Отек, боль, покраснение кожных покровов.
  • Появление увеличенных подмышечных лимфатических узлов.

Появление указанных симптомов может быть признаком серьезного заболевания. Не следует дожидаться особых дней, необходимо посетить врача и пройти обследование без промедления.

Ультразвуковое исследование молочных желез во время беременности, кормления грудью, в менопаузе, выполняется по мере необходимости, независимо от циклических изменений в организме женщины.

Обычное ультразвуковое исследование по показаниям может быть дополнено допплерографией с целью оценки особенностей кровотока в выявленных образованиях.

С лечебной и диагностической целью может быть выполнена биопсия образования под контролем УЗИ.

Профилактическое обследование

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, профилактическое обследование молочных желез женщинам необходимо проводить не реже одного раза в год (при отсутствии иных специальных показаний). Ультразвуковое исследование наиболее информативно у пациенток молодого возраста. Женщинам после 40 лет, при начинающихся процессах жировой перестройки ткани железы, рекомендовано дополнять обследование маммографией.

С целью ежегодного профилактического осмотра пациенткам детородного возраста необходимо выполнять УЗИ молочных желез в период с 5 по 11 дни менструального цикла, когда отсутствуют видимые изменения в тканях либо они минимальны.

Назначение обследования в этот период позволяет провести дифференциальную диагностику между патологически измененными тканями и изменениями, имеющими циклический физиологический характер.

Период с 5 по 11 дни месячных наиболее благоприятен для профилактического осмотра женщин, выполнения планового диспансерного осмотра пациенток, наблюдающихся по поводу двусторонней фиброзной мастопатии, одиночных или множественных кист, при подозрении на доброкачественные внутрипротоковые образования (папилломы), после перенесенного хирургического вмешательства, оценки эффективности назначенного лечения.

Правильно выбранный день обследования, своевременное обращение к специалисту помогут избежать диагностических ошибок, некорректных заключений, а значит, будет назначено адекватное, своевременное лечение.

Похожие статьи