Острый и хронический аднексит

Воспалительный процесс в яичниках и фаллопиевых трубах, носящий острый, подострый или хронический характер, называется аднексит (сальпингоофорит). Как показывает клиническая практика, заболевание чаще встречается у женщин до 30 лет, ведущих активную половую жизнь. Однако нельзя не отметить, что воспалением придатков матки можно заболеть в любом возрасте, если, конечно, они ранее не были удалены оперативным путём.

Особенность воспалительного процесса отражается в формулируемом диагнозе, который для большинства людей без специального образования зачастую не всегда полностью понятен. Так что же такое двусторонний, правосторонний и левосторонний аднексит у женщин? Чтобы снять завесу таинства с медицинской терминологии, попытаемся разобрать наиболее часто встречаемые диагнозы воспаления придатков матки:

• Острый правосторонний аднексит. Получается, что патологический процесс носит острый характер и распространился на правый яичник и маточную трубу.
• Хронический левосторонний аднексит. Наблюдается хроническое воспаление в левом яичнике и маточной трубе.
• Подострый двусторонний аднексит. Воспаление распространилось на оба яичника и маточные трубы и характеризуется подострым течением.

Самолечение острого аднексита без консультации у специалиста зачастую приводит к переходу заболевания в хроническую форму.

Почему возникает?

Различные патогенные бактерии, среди которых стафилококки, стрептококки, гонококки, хламидии, кишечная палочка, могут стать причиной развития аднексита. Однако стоит заметить, что немаловажную роль в развитии инфекционно-воспалительной патологии придатков матки играет ослабление иммунитета. Кроме того, существуют и другие предрасполагающие факторы к возникновению острого и хронического аднексита:

• Переохлаждение.
• Физическое и психическое переутомление.
• Интимная близость без презервативов и во время критических дней.
• Женщины, у которых несколько половых партнёров.
• Аборт.
• Различные гинекологические операции и процедуры.
• Несбалансированное питание.

Наличие любой инфекционной болезни в острой фазе или недавно перенесённое оперативное вмешательство значительно повышает риск развития воспаления придатков матки.

Как проявляется?

Клиническая картина заболевания зависит не только от характера течения воспаления (острый, подострый или хронический), но и от того односторонний или двусторонний патологический процесс. Чтобы вовремя обратиться к врачу, каждая женщина должна знать, как себя может проявлять аднексит. Симптомы и лечение воспаления придатков матки – это взаимосвязанные звенья одной цепи.

Острое течение

Для острого воспалительного процесса в яичниках и фаллопиевых трубах характерно резкое начало. На основании типичных жалоб можно сразу заподозрить проблему с придатками матки. При остром аднексите у женщин будут отмечаться следующие симптомы и признаки:

• Температура тела поднимается до фебрильных цифр 38–38,5 °С.
• Озноб.
• Головная боль.
• Повышенная потливость.
• Быстрая утомляемость.
• Боли в нижней части живота.
• Мышцы живота напряжены.
• Болезненные ощущения во время интимной близости.
• Возможно нарушение менструального цикла.
• Выделения из влагалища различного характера.
• Проблемы с мочеиспусканием.

Хотелось бы уточнить, что при остром левостороннем аднексите боль будет наблюдаться в нижней части живота слева, а при правостороннем – справа. В случае двустороннего воспалительного процесса болезненные ощущения распространяются по всей поверхности низа живота без чёткой локализации в конкретной области.

Кроме того, нередко при остром аднексите появляются серозные, слизисто-гнойные или гнойные выделения из влагалища.

Подострое течение

Некоторые женщины не совсем точно понимают, что такое «подострый аднексит», и как это может отразиться на их здоровье. Главная особенность подострого аднексита заключается в том, что для него характерны все клинические симптомы и признаки, но только они выражены в меньшей степени, чем при остром воспалении яичников и фаллопиевых труб. Если не проводится своевременное лечение, то нередко диагноз меняется на хронический аднексит. А это может спровоцировать дальнейшее развитие бесплодия или патологической беременности.

Если причиной аднексита стали инфекции, передающиеся половым путём, то при формулировке диагноза указывают вид возбудителя (хламидии, гонококки и др.).

Хроническое течение

Как и при остром течении заболевания, хронический аднексит может быть левосторонним, правосторонним или двусторонним. Из клинических симптомов при хроническом аднексите стоит отметить ноющие тянущие болезненные ощущения в нижней области живота. Боли могут отдавать в паховую область и влагалище. Тем не менее интенсивность их не настолько выражена как при остром или подостром воспалении яичников и фаллопиевых труб.

По локализации боли можно определить, какой придаток матки вовлечён в патологический процесс. Если болезненные ощущения отмечаются в левом боку, то — это левосторонний сальпингоофорит. Если в правом боку – то правосторонний. Однако если боль захватывает всю нижнюю часть живота, то, скорее всего, развился хронический двусторонний сальпингоофрит или аднексит. Кроме болевого синдрома, типичными для хронического воспаления придатков матки являются следующие клинические признаки:

• Нарушение менструального цикла.
• Болезненные обильные нерегулярные месячные.
• У некоторых женщин, наоборот, наблюдаются весьма скудные месячные и менструации проходят меньше срока.
• Выделения различного характера (слизисто-гнойные, гнойные, с примесью крови и др.).
• Снижение полового влечения.
• Неприятные ощущения и дискомфорт во время интимной близости.
• Бесплодие.
• Сбои в работе кишечника и мочевыводящей системы.

Периодически может наступать обострение хронического аднексита, которое провоцируется банальным переохлаждением, переутомлением, стрессом, неправильным питанием и другими факторами.

Диагностика

При постановке диагноза тщательно анализируют жалобы женщины, параллельно проводя полное клиническое обследование. По анализу крови можно судить о наличие воспалительного процесса в организме. Выделения из матки и влагалища отправляют на микроскопическое исследование и посев для определения возбудителя и его чувствительности к антибактериальным препаратам. В обязательном порядке для оценки патологических изменений в яичниках и фаллопиевых трубах проводят ультразвуковое обследование. Кроме того, при необходимости могут прибегнуть к следующим диагностическим методам:

1. Компьютерная томография.
2. Магнитно-резонансная томография.
3. Лапароскопия.

При хроническом аднексите назначают гистеросальпингографию для уточнения проходимости маточных труб, особенно когда не могут определиться с причиной бесплодия.

Лечение

Подбор комплексного лечения осуществляется не только на основании характера течения аднексита (острый, подострый, хронический), но и от вида возбудителя, выраженности клинических симптомов, наличия другой патологии и возраста женщины. Не стоит забывать, что исключительно лечащий врач может назначить, продлить или отменить тот или иной вид терапии. Прибегая к самолечению, не поставив в известность специалиста, вы рискуете ухудшить своё текущее состояние и заполучить целый ряд неблагоприятных осложнений.

Лечение острого аднексита

Как правило, женщин с приступом острого аднексита госпитализируют в стационар. При лёгкой степени тяжести возможно проведения лечения в амбулаторных условиях. Необходимо придерживаться постельного режима. На нижнюю область живота, где ощущается наибольшая болезненность, первое время рекомендуют прикладывать холод.

Основными лекарствами, для лечения острого аднексита являются антибиотики. Вначале используют антибактериальные препараты широкого спектра действия. После того как будет установлен тип возбудителя, назначают препараты, которые будут эффективны против конкретного патогенного микроорганизма. Дополняют терапию обезболивающими средствами, например, нестероидными противовоспалительными препаратами, и иммуномодуляторы, которые помогут стимулировать иммунитет женщины. Превосходный эффект в острую стадию заболевания оказывают различные физиотерапевтические процедуры:

1. Ультрафиолетовое облучение.
2. Дециметроволновая терапия.
3. Магнитотерапия.
4. Инфракрасная лазерная терапия.

В некоторых случаях для удаления патологических образований с гнойным содержимым на придатках матки применяют лапароскопию.

При остром воспалении яичников и фаллопиевых труб использовать грелку для снятия болей категорически запрещается.

Лечение хронического аднексита

Антибиотики для лечения хронического аднексита используют только тогда, когда наблюдаются клинические симптомы обострения. В основном на этой стадии заболевания следует принимать витамины, общеукрепляющие и противоаллергические препараты, а также иммуностимулирующие лекарственные средства. Для снятия болей применяют анальгетики или НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). При хроническом аднексите для предупреждения развития спаечного процесса особенно рекомендуют задействовать физиопроцедуры:

1. Ультразвук.
2. Электрофорез.
3. Магнитотерапия.
4. Грязевые ванны.
5. Лазерная терапия.

В комплексное лечение также входит специальная диета, лечебная физкультура, массаж и сеансы с психотерапевтов.

При сильном болевом синдроме, выраженном спаечном процессе и объёмных патологических образованиях в области придатков матки рекомендуется переходить к оперативному методу лечения. Предпочтение стараются отдавать хирургическим вмешательствам, которые направлены на:

• Рассечение и удаление образовавшихся спаек.
• Восстановление нормальной проходимости фаллопиевых труб, чтобы сохранить способность к деторождению в будущем.
• Удаление гнойных и прочих массивных образованней (полостей), которые образовались вследствие воспалительного процесса.

Тем не менее если воспалительный процесс в придатках зашёл слишком далеко и все предпринятые методы лечения оказались неэффективными, то не исключён вариант проведения радикальных операций по удалению яичников, фаллопиевых труб и матки.

Народная медицина

Несмотря на постоянное совершенствование традиционных подходов к лечению острого и хронического аднексита, многие люди всё равно продолжают использовать различные народные средства, которые, по их мнению, будут более эффективными. Стоит отметить только одно, что любые народные рецепты перед применением должны быть обязательно согласованы с вашим лечащим врачом, а иначе не миновать серьёзных последствий. Исключительно для ознакомления приведём некоторые общеизвестные факты и несколько рецептов народных целителей:

• Алое, калина, ирис жёлтый, зверобой, ромашка аптечная черника, липа – это лишь малая часть лекарственных растений, которые могут быть полезными при воспалении придатков матки.
• Обычный настой из зверобоя. Засыпьте столовую ложку травы в 200 мл воды. Размешайте и кипятите на протяжении 15 минут. Затем следует процедить. Пить настой можно по 50 мл трижды в сутки.
• Отвар из калины обыкновенной. Для этого понадобится столовая ложка сухих цветков калины, которые следует залить стаканом кипятка. Далее полученную водную смесь кипятят в течение примерно 10 минут. Полученный отвар остуживают и принимают по столовой ложке трижды в сутки.
• Настой для спринцевания. Берут по 2 столовые ложки листьев эвкалипта и травы тысячелистника заливают кипятком. Ёмкость необходимо накрыть крышкой и дать настояться около 1,5 часа. Полученный настой используют для спринцевания 1 раз в сутки каждый день на протяжении 14 дней.


• Отвар из плодов шиповника и ягод рябины. Берут по 5 столовых ложек ранее указанных ингредиентов и заливают их 2,5 стаканами кипятка. Эту смесь необходимо кипятить на маленьком огне примерно 15 минут. Затем ёмкость с отваром снимают с плиты и дают настояться 3 часа. После этого жидкость процеживают через сито или марлю. Пить отвар необходимо по полстакана трижды в сутки в течение 7–10 дней.

Профилактика

Чтобы не приходилось заниматься лечением острого и уж тем более хронического аднексита, необходимо заняться профилактикой воспалительных болезней придатков матки. Рекомендуемые меры настолько просты и доступны, что их сможет придерживаться любая девушка или женщина. Что советуют врачи:

1. Не пренебрегать правилами личной гигиены.
2. Отдавать предпочтение безопасному нижнему белью из хлопчатобумажной ткани.
3. Не допускать переохлаждения.
4. Заниматься активным видом спортом.
5. Соблюдать здоровый образ жизни.
6. Правильно питаться.
7. При необходимости периодически принимать поливитаминные комплексы.
8. Регулярно проходить гинекологические осмотры.

Не будет лишним ещё раз напомнить, что за медицинской помощью необходимо обращаться только к высококвалифицированным специалистам.