Содержание
По статистике, более 80% женщин репродуктивного возраста имеет одну либо несколько кист в яичниках. Зачастую их наличие не причиняет никаких неудобств. Поэтому необходимо проходить ежегодно ряд обследований для своевременной диагностики патологий женских половых органов.
Кистой («kystis» от греч. — мешочек, пузырь) называют опухолевидное образование, которое имеет собственную капсулу с содержимым внутри.
Данная группа патологий относится к доброкачественным новообразованиям и может развиваться во многих органах тела человека. Кисты яичников – наиболее распространенная локализация заболевания.
Классификация
Большой процент опухолевидных образований не представляют угрозы для здоровья женщины, так как они обладают свойством самопроизвольной эвакуации и не требуют разных видов лечения. Этот вид опухолевидных образований именуют функциональными или временными.
Появление данной категории мешотчатых образований свидетельствует о нарушениях процессов выхода яйцеклеток. При этом не происходит разрыва фолликула и он продолжает расти. В желтом теле начинает в чрезмерном объеме синтезироваться и скапливаться жидкость.
Течение функциональной кисты яичника очень часто осложняется. Основными из них являются:
- Разрыв стенки.
- Перекрут вокруг собственной ножки.
- Кровотечение.
К другому виду относят аномальные опухолевые образования. Причины появления кист основаны на дисбалансе гормонов у женщины.
Аномальные полости не купируются самопроизвольно. Лечение этого вида образований проводят с использованием лекарственных препаратов или оперативного вмешательства.
По распространенности киста левого яичника возникает не реже, чем правого.
Почему появляется киста?
Наличие в анамнезе женщины операций по прерыванию беременности и аборты увеличивают вероятность возникновения патологии половых органов.
Киста левого яичника, так же как и правого, образуется вследствие скопления жидкости внутри образования.
Выделяют несколько видов опухолевидных образований:
- Фолликулярная киста в яичнике.
- Лютеиновые образования.
- Параовариальные.
Причины кисты яичника у женщин:
- Изменение физиологического соотношения гормонов.
- Как последствие хронических воспалительных патологий органов малого таза.
Фолликулярные мешочки
Распространенная форма опухолевидных патологий половых органов.
Причины возникновения кисты яичника основаны на гормональном дисбалансе при дезадаптации механизмов ликвидации фолликулов.
Как правило, они являются односторонними образованиями с одной камерой и тонкой оболочкой. Киста левого яичника так же встречается часто, как и в правом.
Внутренняя стенка оболочки продуцирует эстроген-содержащую жидкость. Она и накапливается внутри полости, прозрачная с соломенным оттенком.
Кисты желтого тела
Лютеиновые образования развиваются среди женской половины населения детородного возраста. Иногда они могут появляться при беременности, по окончании которой рассасывается самостоятельно.
Причины возникновения кисты яичника лютеинового типа заключается в продолжении роста желтого тела при блокировании процессов его обратного развития. Чаще являются односторонними.
Как выглядит киста яичника? По строению лютеиновые образования имеют толстую оболочку. Киста на правом яичнике различается от левого только размерами. Принято считать, что они имеют более интенсивный рост и достигают огромного диаметра.
Данный вид патологии может подвергаться обратному развитию и осложняться разрывом стенки с возникновением кровоизлияния в полость образования.
Параовариальные кисты
Этот вариант патологии не развивается на самой железе. Параовариальные мешочки образуются рядом с фаллопиевыми трубами и яичниками. Их локализацией является пространство между листками связок матки.
Причины возникновения кисты яичника являются хронические инфекционные процессы органов полости малого таза.
Параовариальные образования не синтезируют гормональные вещества и имеют тонкую оболочку.
Клиническая картина
В части случаев, киста левого яичника, так же как и правого, не приносят женщине разнообразных неприятных или болевых ощущений.
Первые симптомы появления данных опухолевых образований считается нарушение менструального цикла. Происходит его сбой: они становятся нерегулярными, болезненными и приходят после привычного срока.
Какие симптомы при кисте яичника?
О появлении проблем в половой сфере женщины свидетельствуют специфические их проявления.
Признаки кисты яичника:
- Рост объема живота благодаря его вздутию.
- Боль. Локализуются они внизу живота. Боли при кисте яичника ноющие либо сильные и режущие. Интенсивность их увеличивается в момент полового акта и физической нагрузке. Большой размер кист яичника придавливает рядом расположенные органы, усиливая болезненные ощущения.
- Асимметрия живота.
- Повышение массы тела.
- Нарушение пищеварения и мочеиспускания.
- Напряжение живота.
Киста правого яичника симптомы одинаковы с левым. Различаются только локализацией боли и выбухания.
Осложнения
Течение временных образований из фолликулов и желтого тела может осложняться. Наиболее распространенное – это кровоизлияние.
Геморрагическая киста яичника – это осложнение течения образований данного органа. Происходит повреждение сосуда, кровь из которого изливается в полость.
Развивается это осложнение в первые дни менструального цикла.
Симптомы кисты левого яичника и правого у женщин с кровоизлиянием в их полость:
- Усиление болей при менструации.
- Повышение объема выделенной крови в период месячных.
- Непостоянный менструальный цикл.
- Тяжесть в животе.
- Болезненность в момент полового акта.
Геморрагические образования опасны разрывом стенки и излитием их содержимого в тазовую полость. Симптомы кисты яичников у женщин изменяются. Они приобретают интенсивную окраску и требуют срочного оперативного вмешательства.
Диагностика
При бессимптомном течении, появление кист является находкой при плановом гинекологическом обследовании.
Как определить кисту яичника?
Выявление данной патологии основывается на определенных аспектах:
- Осмотр акушера-гинеколога. Врач диагностирует напряжение брюшной стенки, вздутие живота и болезненность при пальпации увеличенных придатков.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ). Наиболее применяемый и полезный способ обследования. Исследование проводят двумя способами: трансвагинально и через переднюю брюшную стенку.
- Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. С применением этих исследований определяют расположение, диаметр и содержимое ее полости.
- Пункция заднего свода влагалища. Проводится для выявления жидкости или крови в полости малого таза. Они появляются благодаря воспалительным процессам или разрыву капсулы образования с истечением ее содержимого.
- Лапароскопия. Относится к диагностической и лечебной мере. Проводят из-за подозрения на разрыв стенки или перекрута ножки.
- Анализ по определению уровню онкомаркера CA-125. Высокий показатель его свидетельствует о перерождении данных мешочков в онкологический процесс.
- Тест на беременность. С целью исключения внематочной беременности.
Тактика
Любая патология женских половых желез подлежит диспансерному наблюдению врачом акушером-гинекологом.
Специалистами рекомендуется постоянный контроль образования на период двух месяцев. Если по истечении данного срока они не проходит самостоятельно, то единственным методом лечения является оперативное вмешательство.
Процент появления онкологических заболеваний половых органов наиболее высокий, чем в других органах. Поэтому своевременное оперативное вмешательство уменьшают вероятность пропустить истинный опухолевый процесс.
Лечение
Симптомы и лечение кисты яичника взаимосвязаны.
Выбор способа терапии основывается на следующих аспектах:
- Характеристика самого образования.
- Возраст пациентки.
- Вероятности перехода данного образования в онкологический процесс.
- Сохранение репродуктивной функции.
Выделяют два способа лечения кист левого яичника и правого:
- Медикаментозное.
- Хирургическое.
Лекарственное лечение
Медикаментозная терапия показана молодым пациенткам при наличии у нее неосложненного функционального образования.
Причины и лечение основаны на изменении гормонального фона. Лекарственная терапия заключается в применении препаратов комбинированных оральных контрацептивов. Существует большой перечень данных средств. Выбор препаратов является индивидуальным процессом и проводится врачом.
При излишней массы тела рекомендуется снижение веса за счет диетотерапии, лечебной физкультуры и физиопроцедур.
Возможно назначение витаминотерапии: группы А, Е, В1, В6, К, аскорбиновая кислота.
Любое образование яичников нужно лечить препаратами только по назначению врача. Самостоятельный прием лекарств может привести к формированию осложнений.
Хирургическое лечение
При отсутствии положительной динамики на медикаментозную терапию или прогрессировании заболевания показана операция.
Виды хирургических вмешательств:
- Цистэктомия. Смысл операции заключается только в вылущивании полости совместно с ее стенкой. Ткань яичника полностью остается сохранной, не нарушая ее нормальное функционирование.
- Клиновидная резекция. Удаляется все полостное образование совместно с тканью органа.
- Удаление всего органа.
- Ампутация яичника совместно с придатками.
После операции удаленный материал направляется на гистологическое исследование. Его заключение необходимо для определения клеточного состава и исключения опухолевого процесса.
В сомнительных ситуациях предварительно производят биопсию образования. После этого материал направляется на гистологическое исследование. Его результат позволяет установить точный диагноз, что помогает врачу определить объем операции.
Цистэктомия и клиновидная резекция являются преимущественным хирургическими вмешательствами у молодых женщин, которые в дальнейшем планируют беременность.
Более расширенный объем операции, вплоть до полного удаления матки с придатками, производится женщинам в менопаузе. Выполняется это с целью онкологической настороженностью врачей.
С развитием медицины появились новые техники, позволяющие с меньшей травматизацией организма произвести операцию.
На сегодняшний день основной вид вмешательства для лечения кист правого яичника, так же как и левого, считается цистэктомия с применением лапароскопических техник. Операция выполняется сквозь маленькие проколы в передней брюшной стенке, через которые устанавливают инструменты, и производят вылущивание всего мешочка со стенкой.
Для своевременной диагностики патологий женской половой сферы необходимо плановое обследование один раз в полгода у гинеколога. Отсутствие раннего выявления образований яичников приводит к формированию осложнений, опасных для жизни.