Содержание
В синдром детской матки входит половой инфантилизм (недоразвитие матки, яичников) и гипофункция половых гормонов. На основании каких клинических признаков ставят такой диагноз, и можно ли забеременеть и родить при половом инфантилизме.
Формы недоразвития
Детская матка – обобщенное понятие, в котором объединяются несколько совершенно разных диагнозов. В самом названии патологии заключен главный смысл – орган не достиг полного развития. Женщины с таким диагнозом не вынашивают беременность, потому что инфантильной матке не под силу удержать оплодотворенную яйцеклетку.
В медицине различают две формы недоразвития органа:
- При гипопластической матка нормальной формы. У нее уменьшенный объем. Менструальный цикл начинается поздно, выделения скудные.
- При инфантильной (собственно детской) орган небольшой и плотный, с длинной шейкой, конической формы влагалищем.
В свою очередь, генитальная инфантильность проявляется в трех степенях:
- Первая (зародышевая) — орган в длину до 3 см.
- Инфантильная (детская) – от 3 до 5,5 см.
- Подростковая – от 5,5 до 7 см.
Для постановки диагноза врачи-практики не разграничивают понятия «гипопластическая» и «инфантильная». Они берут во внимание общее состояние репродуктивной системы (эндокринной и половой), потому что размеры органа и его функциональная готовность зависят именно от нее.
С маленькой маткой, но нормальной по ширине и толщине, женщина способна выносить и родить ребенка. Вопрос о бесплодии в таком случае беспочвенный и устаревший. Новейшие гормональные препараты способны увеличить ее до необходимых размеров.
Важно другое. Психические и обменные процессы в организме тесно связаны. И если пациентка узнает о своем диагнозе «детская матка», то стресс и ощущение комплекса неполноценности запускают нарушение в репродуктивной сфере.
Причины патологии
Недоразвитие матки тесно связано с врожденными или приобретенными факторами.
Внутриутробно генитальный инфантилизм развивается из-за хромосомных и генетических аномалий, профессиональных вредностей у беременной, пагубных пристрастий, фетоплацентарной недостаточности, задержки внутриутробного развития.
Причины приобретенной гипоплазии:
- Гормональные нарушения на фоне неблагоприятных инфекционных и токсических факторов, травм.
- Доброкачественные новообразования гипофиза и гипоталамуса.
- Хронические общие патологии (пороки сердца, эндокринные и аутоиммунные нарушения, заболевания печени и почек).
- Тяжелые формы детских инфекций.
- Недостаточная масса тела из-за голодания и неполноценного питания.
- Хронический дефицит витаминов.
- Психические расстройства.
- Хирургические вмешательства.
- Наркотическая, алкогольная и никотиновая зависимость.
- Чрезмерные умственные и физические нагрузки.
- Отягощенная наследственность.
Приобретенная гипоплазия чаще всего развивается в подростковом возрасте, когда девочки не принимают и пытаются бороться со своими «округлостями». Отказ от пищи со стремительной потерей веса приводит к гормональному сбою, и матка приостанавливает свое развитие.
Клинические признаки
Кроме дефектов анатомического строения, половая инфантильность проявляется аномалиями других органов. Например, при синдроме маточные трубы имеют более длинную, извитую и узкую форму. Яичники также недоразвиты: выработка половых гормонов снижена, нарушены процессы созревания яйцеклеток.
У девушек сбой в менструальном цикле – и это основной симптом заболевания. При первой степени патологии отмечается аменорея или скудные выделения. Для второй и третьей характерно запоздалое, после 16 лет, начало цикла. Течение менструаций болезненное, сопровождается цефалгиями и обморочными состояниями.
Половой инфантилизм проявляется внешними признаками:
- Телосложение худощавое и тонкокостное, с широким плечевым поясом и узким тазом.
- Недоразвитые молочные железы.
- Слабый рост волос в подмышечной области и в лобковой зоне.
В процессе гинекологического осмотра врач обнаруживает недоразвитость половых губ, втянутую зону промежности, узкую и короткую вагину, неприкрытый и выступающий клитор. Пальпаторно у шейки матки удлинненная и коническая форма. Само тело органа небольшое, с уплотненной структурой и значительным перегибом вперед.
У женщин, ведущих половую жизнь, возможно развитие частичного или полного отсутствия либидо, аноргазмия. При рудиментарной патологии часто беременность или не наступает, или заканчивается самопроизвольным прерыванием.
Диагностика и лечебная тактика
После того как будет проведен общий и гинекологический осмотр, показаны дополнительные методы исследования: измерение тазовых показателей, тестирование с показателями прямокишечной температуры, натяжением цервикальной слизи. На ультразвуковом исследовании устанавливают точные параметры матки, состояние шейки, извилистость фаллопиевых труб, раскрытие внутреннего зева.
По анализам крови определяется гормональный статус пациентки: уровень тестостерона, эстрадиола, пролактина,прогестрона, гормонов щитовидной железы, кетостероидов.
Для подтверждения диагноза также назначаются магнитно-резонансное томографическое исследование, рентгенография черепа.
Лечение детской матки проходит дифференцированно. В подростковом возрасте показана коррекция питания с достаточным количеством белков, жиров и углеводов. Матерям рекомендуют обращать особое внимание и контролировать психоэмоциональное состояние дочерей. Подростки с инфантилизмом должны хорошо высыпаться и быть ограждены от стрессов и нервирующих ситуаций.
Пациенткам назначают стимулирующую гормональную терапию в сочетании с циклической витаминотерапией. После курса лечения менструальный цикл приходит в норму, матка увеличивается в размерах.
В качестве вспомогательных мероприятий используется комплекс из физиопроцедур и лечебной физкультуры.
Зачатие и вынашивание
Еще несколько десятилетий назад считалось, что половая инфантильность неизлечима. Сейчас эта теория абсурдная и полностью устаревшая. Женщинам, мечтающим о материнстве, современная медицина доказала, что детская матка и беременность совместимы.
Новейшие гормональные препараты дают возможность «расти» репродуктивному органу до необходимого размера. Половозрелым пациенткам может быть назначена лазерная коррекция, курсы специального массажа, в некоторых случаях – хирургическое вмешательство.
Чтобы выносить и родить, женщина также должна быть настроена только на положительный лад, вовремя проходить обследования и неукоснительно соблюдать все предписания врача.