Варикозное расширение вен матки

Наверное, все женщины наслышаны о такой патологии, как варикозное расширение вен. И хотя подобная проблема часто наблюдается в области нижних конечностей, но другие участки тела также могут вовлекаться в патологический процесс. Развитие современных диагностических методов позволило выявить такие заболевания, которые раньше оставались незамеченными, например, варикоз вен матки.

Причины и механизмы

Чтобы развилась варикозная болезнь, необходимо сочетание нескольких факторов, воздействующих на венозную систему. Стенка сосуда может утратить эластичность и расшириться под влиянием избыточного давления, аномалий соединительной ткани и некоторых веществ (релаксантов). Нарушается работа внутренних клапанов и мышц, призванных обеспечить обратный ток крови к сердцу, приводя к ее застою. При длительном существовании такие изменения провоцируют варикоз. А способствовать поражению маточных вен могут следующие состояния:

  • Воспалительные заболевания (эндометриты, аднекситы).
  • Эндометриоз.
  • Опухоли органов малого таза.
  • Частые аборты.
  • Осложненные роды.
  • Прием гормональных препаратов.
  • Наследственная предрасположенность.

Стоит отметить, что дополнительный риск варикоза существует у женщин, ведущих малоподвижный образ жизни, занятых в профессиях с сидячей работой, и курящих. Тяжелые физические нагрузки и ожирение также негативно отражаются на состоянии венозной системы малого таза. Способствовать венозной патологии могут некоторые индивидуальные особенности, например, ретроградное положение матки или дисплазия соединительной ткани.

Отдельное внимание следует уделить варикозу, возникающему на фоне беременности. Это объясняется несколькими моментами. Во-первых, у женщин в положении сильны гормональные изменения, проявляющиеся в повышении концентрации эстрогенов и прогестерона. Последний как раз и обладает расслабляющим действием на гладкую мускулатуру венозной системы, способствуя застою крови.

Во-вторых, последний триместр беременности сопровождается значительным увеличением матки, которая сдавливает соседние органы, включая сосуды. Изменяются и реологические свойства крови: усиливается активность свертывающей системы для минимизации кровопотери в последующих родах. Это является дополнительным фактором, способствующим варикозу при беременности.

Причины варикозного расширения матки в основном связаны с заболеваниями органов малого таза и вынашиванием ребенка.

Симптомы

Клиническая картина варикоза матки неспецифична, в чем и заключается сложность для диагностики рассматриваемого состояния. Иногда он и вовсе протекает бессимптомно, а выявляется лишь при обследовании по поводу другой патологии. Но чаще всего можно выделить таким признаки венозных нарушений в матке:

  • Тянущие или ноющие боли внизу живота, иррадиирующие в пояснично-крестцовую и паховую зоны.
  • Усиление боли при длительном сидении, после полового акта или физической нагрузки, в преддверии месячных.
  • Нерегулярность менструального цикла (увеличение длительности, но сокращение объема выделений).

Также может учащаться мочеиспускание и появляться неопределенная тяжесть в малом тазу. А во время осмотра врач замечает расширенную венозную сетку на промежности, в области ягодиц и бедер. При беременности симптоматика довольно скудна и может приниматься за физиологические изменения, особенно на позднем сроке. Кроме того, у женщин в положении часто присоединяется и варикоз нижних конечностей.

Следует упомянуть, что варикозная болезнь опасна не своими симптомами, а возможными осложнениями. Нередко присоединяется воспалительный процесс – флебит. Тогда болевые ощущения становятся намного сильнее. В местах, где стенка вены расширена – в так называемых узлах – могут формироваться тромбы, которые иногда отрываются и уносятся током крови. А это уже верный путь к инфаркту или инсульту.

Дополнительная диагностика

Чтобы врач мог поставить верный диагноз, женщине следует пройти дополнительное обследование. Оценить состояние венозной системы малого таза и матки, в частности, позволяют следующие методы:

  1. УЗИ с допплерографией.
  2. Рентгенография с контрастом (флебография).
  3. Компьютерная томография.

В неясных случаях прибегают даже к диагностической лапароскопии, которая по сути является хирургической операцией, но предоставляет наиболее наглядную информацию. Что касается беременных, то варикозное расширение вен матки у них диагностируют с применением самых безопасных методов, не оказывающих нежелательного воздействия на плод. Таковым является ультразвуковое исследование. А среди лабораторных методов обязательно применяют биохимический анализ крови, точнее говоря, коагулограмму, оценивающую активность свертывающей системы.

Диагностическая программа при варикозе маточных вен состоит из методов, определяющих состояние стенки сосудов и кровоток по ним.

Лечение

Лечебная тактика при варикозном расширении вен определяется многими факторами. Прежде всего учитывается степень патологии, ее распространенность и влияние на организм женщины. Во время беременности также есть свои особенности терапии. Если рассматривать коррекцию маточного варикоза в общем, то нужно различать консервативные и хирургические методы.

Консервативное

На начальном этапе лечить варикоз стараются консервативно. Широко используют медикаменты, воздействующие на сосудистую стенку – венотоники. К подобным лекарствам можно отнести следующие:

  • Детралекс.
  • Флебодиа.
  • Троксерутин.

Кроме указанных средств, применяют антиагреганты, уменьшающие вязкость крови (Аспирин), а при сопутствующем воспалении назначаются такие препараты, как Ортофен, Ксефокам и пр. Таким образом, важно не только устранить симптомы, а влиять на механизмы патологии.

Наряду с лекарственными средствами, в терапии варикоза применяются немедикаментозные методы. К общим рекомендациям относят нормализацию трудового режима, борьбу с лишним весом и правильное питание, избавление от вредных привычек. А более узкое воздействие на вены оказывают:

  • Лечебная гимнастика.
  • Физиотерапия.
  • Массаж.
  • Ношение эластичного трикотажа.

Если выявлен варикоз матки при беременности, то женщине показаны те же консервативные средства, но с определенными оговорками. Например, венотоники можно принимать только со второго триместра, а в качестве лечебной гимнастики лучше воспользоваться специальными упражнениями из йоги. Кроме того, хорошо помогают разгрузить сосуды малого таза и уменьшить неприятные симптомы латексные подушки для беременных.

Консервативная терапия включает лекарства и немедикаментозные методы, улучшающие состояние венозной системы матки.

Хирургическое

Если варикоз при беременности быстро прогрессирует, то противопоказано проводить родоразрешение естественным путем. Чтобы избежать нежелательных последствий, проводят кесарево сечение. А у небеременных женщин патология является показанием для других операций – лазерной коагуляции или резекции узлов (флебэктомии) с последующей венопластикой. Это производится с помощью лапароскопической техники и эндоваскулярных методов, обладающих минимальной инвазивностью.

Нетрадиционное

Кроме традиционной терапии, при варикозе могут использоваться и народные методы. Но их нельзя применять самостоятельно, а лишь после консультации врача. Это касается любых случаев, особенно при беременности. Наибольшей популярностью пользуются такие средства:

  1. Настойка конского каштана, цветков сирени
  2. Настой шишек хмеля или арники.
  3. Лекарственный сбор, включающий траву зверобоя и полевого хвоща, цветки календулы и тысячелистника, листья мать-и-мачехи.
  4. Пиявки (гирудотерапия).

Нужно понимать, что народные средства применимы лишь в качестве дополнения к лечению, назначенному врачом. И несмотря на их кажущуюся безвредность, существует риск аллергических реакций или индивидуальной непереносимости.

Варикоз маточных вен легче предотвратить, чем лечить. Поэтому большое значение уделяется профилактическим мероприятиям, включающим нормализацию образа жизни, правильное питание и умеренную физическую нагрузку. А при первых признаках болезни нужно обязательно идти на прием к врачу.

Похожие статьи