Содержание
Беременность является важным периодом в жизни женщины. И каждой будущей маме хочется, чтобы он прошел как можно лучше. А своевременно выявить какие-либо нарушения в организме можно на основании скрининговых исследований. Они проводятся на различных сроках беременности и включают набор лабораторных и инструментальных методов. Среди них есть и анализ мочи.
При клиническом исследовании выявляют изменения относительной плотности и мочевого осадка, присутствие белка или глюкозы. Но некоторые отклонения от нормы можно определить и визуально, например, белые хлопья. Это является частой ситуацией при беременности, а значит, требует повышенного внимания со стороны женщины и врача.
Нормальный анализ
Прежде чем разбираться с патологией, следует рассмотреть нормальные показатели мочи. Особого внимания требуют те из них, с которыми часто связывают появление хлопьев. Но это мнение является ошибочным. В норме никаких хлопьевидных включений при правильно собранном анализе мочи у беременных быть не должно. Итак, прежде всего нужно разобраться с такими показателями:
- Белок в моче является важным индикатором состояния фильтрационной системы почек, т. е. клубочкового аппарата. В норме он не должен определяться или регистрируется в следовых количествах. При вынашивании ребенка безопасным показателем считается не более 30 мг белка в 1 л мочи за сутки. Физиологическое повышение его концентрации можно наблюдать при тяжелой физической нагрузке, эмоциональных стрессах, употреблении белковой пищи.
- Лейкоциты. В мочевом осадке могут присутствовать форменные элементы крови, например, лейкоциты. Это белые тельца, отвечающие за механизмы иммунной защиты организма. Но в моче у беременной женщины их содержание нормируется в четких пределах – не более 5 клеток на поле зрения. Если произошло превышение нормы, то следует искать причины. Чаще всего это является следствием нарушения техники сбора мочи (плохого подмывания) или говорит о воспалительных изменениях в мочевыводящей системе. Тогда моча может терять прозрачность и становиться равномерно мутной.
- Эпителий. Все органы выделительной системы изнутри покрыты эпителием, который составляет основу слизистой оболочки. В каждом отделе он имеет свое строение: в почках – кубический, в мочеточниках и мочевом пузыре – переходный, в уретре – плоский. Эти же разновидности определяют при исследовании мочи. И если допускается присутствие единичных экземпляров переходного и плоского эпителия, то почечного и вовсе не должно быть.
- Бактерии. Всем известно, что бактерии являются источником инфекции. Но моча в норме стерильна, следовательно, никаких микроорганизмов не содержит. Выявление бактерий при беременности – признак воспалительных процессов в мочевыводящей системе, которые могут иметь как явный, так и скрытый (латентный) характер.
Эти вещества могут определить лишь лабораторно, а собираться в какие-то видимые конгломераты, например, хлопья, они не могут. Поэтому указанные компоненты нельзя считать источником появления белых включений в моче.
Таким образом, хлопьевидные включения в моче не могут быть следствием повышения содержания белка, лейкоцитов, эпителия или бактерий.
Причины
Когда стало ясно, чем хлопья в моче не являются, нужно определиться с их настоящим происхождением. А источник такого явления – повышенное содержание слизи. Именно на этот показатель анализа мочи нужно обращать внимание женщинам в рассматриваемой ситуации.
Нужно сказать, что белые хлопья появляются в нескольких случаях. Они возникают при заболеваниях мочевыводящих путей, когда идет воспаление слизистой оболочки. И наоборот, подобное явление может быть на фоне совершенно здоровой выделительной системы. В этом случае слизь попадает из половых путей женщины, когда нарушена техника сбора мочи. Таким образом, причины появления хлопьевидных включений следующие:
- Патология мочевыводящей системы.
- Дисбиоз влагалища.
- Кольпит.
- Физиологические изменения.
Поэтому при появлении хлопьев нужно проводить комплексную оценку состояния мочеполовой системы у беременной. Только так можно выявить причину указанного феномена.
Патология мочевыводящей системы
Если даже невооруженным глазом видно, что в моче плавают хлопьевидные включения, то многие женщины задумаются о патологии почек или мочевого пузыря: пиелонефрите, цистите. И в ряде случаев они бывают правы. Повышенное содержание слизи говорит о воспалительных изменениях в выделительной системе. А беременность – период, когда риск подобных заболеваний существенно возрастает. Поэтому женщина может ощущать характерные симптомы:
- Рези, жжение при мочеиспускании.
- Частые позывы в туалет.
- Боли в надлобковой или поясничной области.
- Повышение температуры.
А кроме хлопьев, моча может приобретать мутный характер, если в ней обнаруживаются лейкоциты, эпителий и бактерии. Конечно же, в такой ситуации требуется активное лечение.
Воспалительные заболевания почек и мочевого пузыря – частые, но не единственные виновники появления хлопьевидных скоплений слизи в моче.
Дисбиоз влагалища
Изменения, происходящие в организме женщины при вынашивании ребенка, могут провоцировать нарушение природного баланса влагалищной микрофлоры. Это приводит к появлению дисбиоза. Чаще всего женщинам приходится сталкиваться с появлением выделений из влагалища, которые имеют кремообразную консистенцию и неприятный запах.
Других проявлений, как правило, не будет. А при сборе мочи эти выделения попадают в баночку, что и становится причиной выявления хлопьев.
Кольпит
Если патологическая микрофлора во влагалище существенно преобладает над естественной (лакто- и бифидобактериями), то развиваются воспалительные изменения в слизистой оболочке, именуемые кольпитом. При этом, в отличие от дисбиоза, появляются явные клинические симптомы:
- Рези, зуд и жжение во влагалище.
- Выделения из половых путей: слизистые, гнойные, творожистые, кровянистые.
- Дискомфорт при половом акте.
Собирая мочу, женщина может не заметить, как выделения из влагалища попадут в баночку, став источником хлопьевидных образований.
Физиологические изменения
Подобное явление может и вовсе не иметь связи с патологическими процессами в мочеполовой сфере. При беременности наблюдаются определенные физиологические процессы, которые проявляются усиленным образованием слизи во влагалище. Под влиянием гормонов образуются бели – естественные полупрозрачные выделения без запаха. Повышенная секреторная активность шейки матки и влагалища приводит к увеличению их количества. Но это вписывается в понятие нормы и не стоит тревожиться.
Еще одна физиологическая причина – это отхождение слизистой пробки из цервикального канала на поздних сроках беременности, когда пора готовиться к родам. Если сбор мочи совпал с таким явлением, то вполне вероятно появление хлопьев.
Хлопьевидные включения в моче могут свидетельствовать не только о патологических процессах, но и возникать даже в условиях физиологического течения беременности.
Как правильно собрать мочу?
Чтобы хлопья не стали поводом для необоснованных тревог, беременная должна знать, как правильно собирать мочу на анализ. Эта процедура выполняется утром, после тщательного туалета половых органов. Но и этого бывает недостаточно – слизь во влагалище образуется в повышенном количестве и вполне может попасть в баночку. Дополнительно рекомендуют использовать ватный тампон.
Используется чистая баночка, а лучше – стерильный одноразовый контейнер. Так полностью исключается попадание посторонних веществ извне. Собирается средняя порция мочи, после чего она сразу доставляется в лабораторию. Даже при хранении в холодильнике может образоваться неестественный осадок.
Таким образом, появление хлопьевидных включений в моче у женщин – явление достаточно распространенное. Оно связано не только с патологическими изменениями в мочеполовой системе, но и появляется в результате нарушения техники сбора анализа. Поэтому такой феномен вполне может возникать и при физиологическом течении беременности.