Содержание
Циститом называется воспалительное заболевание стенки мочевого пузыря. Из-за особенностей анатомии женской мочеполовой системы, этой патологией чаще страдают представительницы прекрасного пола.
Многие женщины привыкли к рецидивам цистита, умеют купировать симптомы этой болезни и достаточно спокойно относятся к её проявлениям. Однако, как и многие другие воспалительные заболевания, цистит может вызывать довольно серьезные осложнения. Чем опасен цистит?
Факторы риска
Поскольку циститом болеет довольно большой процент женского населения, будет нелишним узнать, какие факторы могут приводить к возникновению осложнений. Среди них можно выделить следующие:
- Отсутствие лечения или недостаточная его эффективность.
- Несоблюдение рекомендаций врача, прекращение приема антибиотиков при исчезновении клинических симптомов.
- Ослабление иммунных сил при простудных заболеваниях, беременности, анемии.
- Иммунодефицит при врожденной патологии системы крови, онкологических процессах, ВИЧ-инфекции.
- Гиповитаминозы, голодание, нарушение обмена веществ.
- Частая смена половых партнеров.
- Несоблюдение интимной гигиены.
- Операции и травмы органов брюшной полости, малого таза.
- Врожденные аномалии строения органов мочеполовой системы.
- Другие хронические очаги инфекции в органах мочеполовой системы и других локализациях.
При наличии одного или нескольких перечисленных состояний риск возникновения осложнений цистита увеличивается значительно.
Чтобы быть готовыми к последствиям заболевания и заметить их проявления как можно раньше, следует подробнее остановиться на наиболее частных осложнениях болезни.
Осложнения при цистите
Чтобы представить себе последствия цистита у женщин, следует понимать особенности этого заболевания. В норме моча является стерильной средой организма.
При проникновении микроорганизмов в полость мочевого пузыря, в его стенке начинается воспалительный процесс. Микробы обычно проникают восходящим путем – через уретру, которая у женщин является короткой, это один из основных факторов развития заболевания.
Возникнув однажды, инфекция становится склонной к многочисленным рецидивам.
Это связано с недостаточным лечением и неправильным подбором лекарственных препаратов, а также индивидуальными особенностями организма женщины.
Чем дольше в стенке органа течет воспалительный процесс, тем больше вероятность тяжелых последствий. Осложнения цистита:
- Переход острого воспаления в хроническую форму.
- Уменьшение объема органа.
- Формирование мочеточникового рефлюкса.
- Воспаление ткани почек – пиелонефрит.
- Распространение воспаления вниз по уретре с формированием уретрита.
- Переход цистита в геморрагическую форму и хроническая потеря крови.
- Генерализация инфекции с развитием сепсиса.
Все перечисленные осложнения цистита развиваются далеко не у каждой болеющей женщины. Всё дело в работе защитных сил организма. Однако иногда эти системы дают сбой, этому способствуют факторы риска осложнений.
Хронизация инфекции
Переход острого воспаления стенки мочевого пузыря в хроническое является самым частым осложнением этого заболевания. После первого эпизода острого цистита хронизация процесса происходит более чем в половине случаев.
Особенностями хронического цистита являются:
- Рецидивы заболевания с характерной клинической картиной.
- Прогрессирующее ухудшение состояния стенки органа.
- Протекает на фоне другого хронического заболевания мочеполовой системы.
- Выраженность симптомов меньше по сравнению с острым циститом.
Чтобы предотвратить переход острого воспаления в хронический, а также избавиться от рецидивов имеющегося хронического цистита, следует делать следующее:
- Изменить диету и режим активности.
- Пить достаточное количество жидкости.
- Опустошать мочевой пузырь систематически, при первых позывах.
- Отказаться от ношения стесняющей одежды.
- Соблюдать правила личной гигиены.
- Периодически посещать врача уролога.
Хронический цистит, в свою очередь, сам является наиболее частой причиной других осложнений, перечисленных ниже.
Уменьшение объема мочевого пузыря
Течение любого хронического процесса связано с формированием спаек – отложением нитей белка фибрина. Спайки стягивают между собой различные отделы органа и могут уменьшить его полость.
Это может произойти и при длительном течении хронического цистита. В этом случае говорят о сморщенном мочевом пузыре. Это заболевание серьезно ограничивает качество жизни пациента, поскольку проявляется такими симптомами:
- Частые и нестерпимые позывы к мочеиспусканию.
- Ночные позывы более 2 раз.
- Небольшой объем выделяющейся мочи.
- Постепенное прогрессирование и ухудшение состояния.
Лечение патологии довольно сложное. Консервативным методом можно назвать гидродилятацию. При этой процедуре в полость органа постепенно вводят все большие объемы жидкости, что в некоторых случаях приводит к расширению его полости.
Основным методом лечения болезни является хирургическое вмешательство.
В ходе операции производят пластику мышц стенки пузыря, пересекают нервы, осуществляют удаление части мочевого пузыря или полное его удаление с заменой на участок кишечника.
Мочеточниковый рефлюкс
Рефлюксом в медицине называют заброс содержимого полого органа в вышележащий отдел. Так, при хроническом воспалительном процессе происходит сбой в работе сфинктеров – мышц, окружающих мочеточниковые отверстия в мочевом пузыре.
В результате в просвет мочеточника начинает восходящим путем поступать моча из полости пузыря. Поскольку в стенке органа протекает воспалительный процесс, моча содержит большое количество бактерий и иммунных клеток, которые оказываются в мочеточнике.
Этот процесс может нарушить работу органа, а также привести к еще одному последствию цистита – пиелонефриту.
Пиелонефрит
При попадании из мочеточника инфицированной мочи восходящим путем или при заносе инфекции с кровью из пузыря в почку, в ней так же начинает формироваться воспалительный процесс.
Воспаление различных отделов почки инфекционного генеза называется пиелонефритом. Название болезни отражает преимущественную локализацию процесса – обычно воспаляется чашечно-лоханочная система органа – отдел, который собирает мочу от всех нефронов почки.
Пиелонефрит является очень серьезной патологией, требующей комплексного лечения. Симптомы заболевания:
- Лихорадка.
- Слабость и снижение аппетита.
- Повышение артериального давления.
- Нарушение сна.
- Тошнота и рвота.
- Боли в пояснице.
- Отеки на лице.
- Мутная моча.
- Боль при мочеиспускании.
- Учащенные позывы к мочеиспусканию.
Помимо антибиотиков, в терапии болезни назначают противовоспалительные средства, витамины, сосудистые препараты, больные должны также соблюдать диету и рациональный режим физической активности.
Уретрит
Выше были перечисленны осложнения цистита, которые развиваются при переходе инфекции на вышележащие органы. Однако воспалительный процесс также может спускаться по ходу мочевых путей.
В этом случае развивается уретрит – бактериальное воспаление мочеиспускательного канала. Это состояние сопровождается следующими симптомами:
- Боли или рези при мочеиспускании.
- Отделение из уретры гноя или слизи, а также кровянистого экссудата.
- Неприятный запах.
- Учащенное мочеиспускание.
- Болезненность в интимной зоне.
Уретрит хорошо поддается лечению, но начинать терапию как можно раньше. Заболевание и само способно вызывать прогрессирующие осложнения.
Инфекция способна переходить на область наружных и внутренних половых органов, в этом случае формируется бартолинит, вульвит, кольпит и другие заболевания.
Геморрагический цистит
Геморрагический цистит – форма заболевания, которая сопровождается повреждением сосудов внутренней стенки органа. Это приводит к рецидивирующим кровотечениям и появлением крови в моче.
Такое состояние называется гематурией. Она делится на микрогематурию (кровь не видна в моче, эритроциты обнаруживаются при анализе) и макрогематурию – изменяется цвет мочи и кровь становится видна невооруженным глазом.
Помимо того, что геморрагический цистит является довольно тяжелой формой болезни и сопровождается неприятными симптомами, он также может стать причиной хронической железодефицитной анемии.
Постоянные небольшие потери крови приводят к уменьшению объема железа в организме. Возникает анемический синдром. Его невозможно устранить диетой, поэтому к лечению цистита добавляют препараты железа.
Анемию невозможно вылечить, если не устранена причина кровопотери, поэтому лечение основного заболевания остается приоритетной задачей.
Мочекаменная болезнь
Воспалительный процесс в полых органах является фактором образования конгломератов из белков и минералов – камней. Это характерно для холецистита и сопровождающей его желчнокаменной болезни, а также для рассматриваемого нами цистита. В последнем случае заболевание осложняется мочекаменной болезнью.
Камень в просвете мочевого пузыря раздражает его слизистую и вызывает дополнительное повреждение стенки. Он усиливает воспалительный процесс и к бактериальному компоненту присоединяется механическое повреждение.
Кроме того, камень может перекрыть просвет уретры или мочеточника, вызывая острую задержку мочи или острую почечную недостаточность.
В лечении используют:
- Противовоспалительные препараты.
- Спазмолитики.
- Физиотерапию.
- Антиоксиданты.
- Ультразвуковое дробление камней.
- Оперативное удаление.
Чтобы не допустить развитие мочекаменной болезни, достаточно вовремя профилактировать развитие воспаления в просвете органа.
Сепсис
Крайне редким осложнением воспалительного процесса в мочевом пузыре является занос инфекции в кровоток и формирование системного воспалительного ответа – сепсиса. При этой патологии очаги инфекции начинают формироваться в различных органах за счет попадания туда микробов с кровью из мочевого пузыря.
Сепсис является жизнеугрожающим состоянием, но при цистите возникает в минимальном проценте случаев. Его развитие может быть связано с иммунодефицитом или осложнениями цистита.