Как распознать и чем лечить микоплазмоз у мужчин?

Когда речь идет о микоплазмозе у мужчин, обычно имеется урогенитальная инфекция, возбудителем которой является две группы микроорганизмов: микоплазма хоминис и гениталиум. На сегодняшний день урогенитальный микоплазмоз преобладает над классическими венерическими недугами – сифилисом и гонореей.

Наибольшее число болеющих этим инфекционным заболеванием, передающимся половым путем, приходится на сексуально активных мужчин репродуктивного возраста.

Микоплазма

Микоплазмы – очень интересные микроорганизмы. Это самые мелкие клеточные микроорганизмы, которых относят к бактериям, но они весьма отличаются от других представителей своего домена. У них нет обычной для этих микроорганизмов жесткой, ограничивающей клетку стенки. И это отчасти роднит их с вирусами.

Но в отличие от вирусов, микоплазмы способны расти на бесклеточной среде. Также они отличаются чувствительностью к антибактериальным средствам, и необходимостью включать в свои обменные процессы некоторые вещества (стеролы, холестерин). В микробной клетке присутствуют и РНК, и спирали ДНК.

К этому семейству принадлежит более 200 видов бактерий. 16 из них вызывают у человека бактериальную инфекцию (урогенитальную, дыхательной системы, генерализованную).

Причины

Единственной причиной заболевания является проникновение патогенных микроорганизмов в организм здорового человека и неконтролируемый рост их колоний. Микоплазмы способны жить на слизистых оболочках половых органов, не вызывая болезнь. Такое состояние считается носительством. Бессимптомное носительство у мужчин встречается реже, чем у женщин, тем не менее оно возможно.

Развивается микоплазмоз у мужчин под влиянием неблагоприятных факторов:

• Инфицирования другими видами бактерий (патогенных или условно-патогенных), либо вирусами.
• Хронических либо сильных стрессов.
• Переутомления.
• Переохлаждения.
• Внутренних и инфекционных болезней, ослабляющих иммунитет.
• Иммунодефицита.
• Частой смены половых партнеров (при незащищенном сексе).
• Чрезмерного увлечения алкоголем, табакокурения, наркозависимости.

Заболевание может протекать хронически, с чередующимися периодами обострения (при ослаблении иммунитета) и видимого исцеления (при восстановлении защитных сил организма).

Путь передачи

Согласно медицинским данным путей проникновения микоплазм в организм здорового человека немало. Основными являются:

• Половой.
• Контактный, контактно-бытовой.
• Внутриутробный (вертикальный).
• В процессе родов.

Главным путем проникновения патогенных микроорганизмов считается половой (при незащищенном сексе). Заражение происходит как при генитальном, так и при орально-генитальном либо анальном варианте контакта.

Крайне редко встречается контактно-бытовой путь передачи инфекции мужчинам. Он становится возможным при использовании полотенцем больного человека, его постельным бельем (совместно с ним).

Плод может быть заражен внутриутробно, восходящим путем, или заразиться от больной матери, проходя по родовым путям.

Симптомы болезни появляются не сразу после незащищенного контакта с больным человеком. Возможно латентное или субклиническое течение. В этом случае яркой симптоматики не будет, и заболевание долго остается не диагностированным.

При классическом варианте инкубация составляет от 5 до 60 дней. В среднем инкубационный период составляет пару недель. После чего появляются симптомы болезни.

Симптомы

Поскольку возможно носительство и бессимптомное течение, узнать о том, что он болен, мужчина может через несколько лет, когда сторонние факторы вызовут стойкое ослабление иммунитета. Бактерии размножатся и приведут к дискомфорту. Он выражается в:

• Болезненности микций (акт мочеиспускания).
• Чувстве жжения при опорожнении мочевого пузыря.
• Появлении слизистых (стекловидных) выделений из уретрального канала.
• Появлении болей в паховой зоне, в области яичек, мошонки, промежности. Боли не резкие, но неприятные, тянущие.
• Губки уретры могут воспаляться, отекать и слипаться после длительной паузы между микциями (обычно утром).

Симптомы микоплазмоза не специфичны и могут периодически усиливаться и затихать, вызывая кажущее выздоровление. И мужчина не обращается за помощью к специалисту и не выясняет причину временного недомогания, мотивируя отсутствие действий тем, что у него уже нет симптомов. При этом он служит источником инфекции для своих партнерш. Если партнерша забеременеет, подобная инфекция может отразиться на внутриутробном развитии плода.

Если появляется такой признак, как жжение в уретре и слизистое отделяемое, лучше сдать анализы на ИППП.

Последствия

Микоплазмы относят к условно-патогенным бактериям, которые в небольшом количестве могут присутствовать в организме здорового человека (носителя). Это означает, что данные бактерии мужчина получил от больного человека, но его иммунная система способна справляться с ними, подавляя рост колоний.

До ослабления защитных сил организма и появления стойких симптомов западная медицина, а вслед за ней и отечественная, перестала настаивать на лечении этого заболевания. Обязательным считается лечение Mycoplasma genitalium, а вот остальные урогенитальные микоплазмы подлежат лечению лишь перед зачатием либо в случае возникновения дискомфорта. По большей части такой подход обоснован тем, что полностью уничтожить бактерии, попавшие в организм здорового человека, с помощью антибиотиков не удается. Можно подавить неконтролируемый их рост, приведя к балансу, то есть состоянию, когда микоплазмы могут нанести лишь минимальный урон.

Кроме того, перенесенная инфекция не формирует специфического иммунитета, и молодые мужчины, ведущие активную половую жизнь, легко подвергаются новому заражению. Из-за подобного подхода специалистов микоплазмоз у мужчин стал считаться «несерьезной болезнью», не способной привести к существенным осложнениям. На самом деле это не совсем так. Размножение микоплазм не ограничивается обсеменением уретры (уретритом), они могут стать причиной:

1. Орхита. Заболевание проявляется в виде болей в яичке и паху, могут появиться боли в спине. Яичко отекает, увеличивается в размере, кожа мошонки становится гиперемированной и гладкой. Болевые ощущения усиливаются при ходьбе. Могут быть и общие симптомы: диспепсия, тошнота, головная боль, температура. Воспаленное яичко может абссцедировать, атрофироваться, может развиться бесплодие.


2. Везикулита (так называется воспаление семенного пузырька). Проявляется болью в надлобковой зоне с иррадиацией в поясницу. Боль может усиливаться при семяизвержении и дефекации. При остром течении может повышаться температура тела, иногда будет появляться примесь крови в сперме. Воспалительный процесс в итоге заканчивается нагноением семенного пузырька, воспалением придатков яичка и бесплодием.
3. Колликулита (это воспалительный процесс, затрагивающий семенной бугорок). Сопровождается дискомфортом в области ануса, болями в паху и промежности, усилением спонтанной эрекции и ослаблением адекватной. Моча при микциях выделяется тонкой, прерывистой струей.
4. Простатита. Этот воспалительный процесс в простате характеризуется болями в нижней части живота и пояснице, болезненностью в процессе мочеиспускания, резями и жжением, болями при дефекации. При остром течении возможна лихорадка и гемиспермия (появление крови в сперме). Простатит может привести к сепсису, циститу и воспалению почек (пиелонефриту).
5. Бесплодия.
6. Снижения потенции.
7. Цистита. Эта болезнь характеризуется болезненностью микций, императивными (непреодолимыми, обязательными) позывами к мочеиспусканию, болью и резями при акте. При проникновении патогенного микроорганизма в интерстициальную ткань почек развивается пиелонефрит. Он может проявляться поясничными болями, дизурией, тошнотой, рвотой, лихорадкой.
8. Пиелонефрита.

Микоплазмоз – серьезное заболевание, лечение которой откладывать не стоит. При наличии постоянного сексуального партнера лечение заболевания проводится и паре.

Диагностика

В лаборатории пациенту для подтверждения диагноза предлагают культуральный метод либо ПЦР. Чаще всего применим ПЦР, хотя он как стандарт не утвержден.

Для более достоверного исследования изучение образцов проводится методами:

• Культуральным.
• Цитоиммунофлуорисцентным.
• Индикаторной культуры.

Стандартом считается исследование образцов культуральным и индикаторным методами. Исследование крови на наличие антител к микоплазме не считается достоверным диагностическим методом. Предпочтительным является исследование мазка из уретры.

Лечение

Симптомы и лечение (стратегия терапии) мужской микоплазмы, то есть заболевания, поразившего представителя сильного пола, немного отличается от симптоматики и лечения этой болезни у женщин. Оно должно быть комплексным, учитывать конкретный вид патогенной микрофлоры.

Лечение может ограничиться применением антибактериальных средств и рекомендациями врача вести здоровый образ жизни, урегулировать свои сексуальные контакты и избавится от вредных привычек. А может потребоваться более серьезный подход с применением медикаментов разных фармацевтических групп:

1. Витаминов.
2. Иммунностимуляторов.
3. Спазмалитиков.
4. Пробиотиков и пребиотиков.

Лечить это заболевание можно антибиотиками разных групп:

• Тетрациклинами (Доксициклин, Доксан, Тетрациклин).
• Макролидами (Эритромицин, Вильпрафен, Рокситромицин).
• Аминогликозидами (Гентамицин).
• Линкозаминами (Клитндамицин).
• Фторхинолонами (Левофлоксацин, Ципрофлоксацин).

Перед назначением антибиотика желательно проверить чувствительность к нему конкретного штамма микоплазм.

Лечение должен назначать врач, ориентируясь на протекание болезни. В зависимости от выбранного средства курс лечения может составлять от 3 до 5 дней либо от 7 до 14 дней. В некоторых случаях лечение будет продолжаться до месяца.

Также лечение осуществляется с помощью:

1. Инсталляций (промываний) уретры и мочевого пузыря.
2. Физиотерапевтических процедур.
3. Лечения развившихся осложнений и сопутствующих инфекций.

Немаловажным аспектом скорейшего исцеления является грамотно подобранный рацион. Специалисты советуют временно исключить из своего меню не только алкогольные напитки, но и сласти, если мужчина привык регулярно налегать на тортики, копчености, острые блюда и пряности. От блюд, зажаренных до румяной корочки, солений и маринадов тоже временно стоит воздержаться. А вот добавить в рацион молочнокислую продукцию, обогащенную лакто- и бифидобактериями не повредит.

Профилактика

К сожалению, действенной профилактики заболеваниям ИППП при незащищенном беспорядочном сексе пока не придумали. Поэтому профилактические меры могут быть направлены на:

• Укрепление собственного организма и отказ от вредных привычек.
• Разборчивость в сексе (лучше наличие постоянной партнерши) и защищенный секс.

Если у мужчины обнаруживаются другие ЗППП, воспалительные процессы мочеполовой системы, хронические болезни внутренних органов, их нужно своевременно лечить. Эти меры существенно снизят возможность попадания микоплазм в организм здорового человека и возможность их размножения, если они все-таки попали в урогенитальный тракт. Контролировать здоровье своих половых органов и избежать бесплодия можно, если регулярно (хотя бы раз в год) сдавать анализы на основные инфекции, передающиеся половы путем.