Содержание
Цистит – наиболее часто встречаемая инфекция мочевыводящих путей (ИМП). В узких кругах урологи именуют ее как «социальное и финансовое бремя». Только вдумайтесь в эти цифры: от 40 до 50% всех женщин сталкиваются хотя бы с одним эпизодом инфекции, а треть страдает от регулярно возникающих рецидивов, что существенно снижает качество жизни любой девушки. И год от года эти цифры неуклонно растут вверх.
Хронический цистит
Хроническим циститом страдает около 10% женщин. Зачастую это женщины, которые не обратились за медицинской помощью своевременно, т. е. при первом эпизоде инфекции.
Диагноз хронического цистита можно поставить при наличии:
- Двух и более обострений за последние 6 месяцев.
- Трех и более обострений за прошедший год.
Особенно часто проблема ИМП встает у следующих групп населения: женщины в постменопаузе, беременные, имеющие сахарный диабет, девушки с высокой резистентностью (устойчивостью) к антибиотикам.
Важно отметить, что продолжительная антибактериальная терапия (15–30 дней) повышает риск развития инфекций мочевыводящих путей в 6 раз.
Факторы риска
Как мы уже выяснили, не у всех слоев населения цистит возникает с одинаковой частотой. Наиболее подвержены этому недугу те пациенты, которые имеют в анамнезе 2 и более фактора риска:
- У женщин ИМП встречается в 30 раз чаще, чем у мужчин.
- Непостоянный половой партнер.
- Отсутствие барьерных методов контрацепции.
- Беременность увеличивает риск появления ИМП в 10–15 раз.
- ИМП в постменопаузальном периоде встречается у 20–30% женщин.
Высокая заболеваемость ИМП обусловлена несколькими факторами. Во-первых, за медицинской помощью обращается лишь половина заболевших. Пациенты несерьезно относятся к этому недугу, считая, что «само пройдет» и начинают лечиться самостоятельно. Во-вторых, самолечение – вторая по важности причина высокой актуальности ИМП. Выбор неправильного препарата, несоблюдение режима и дозировок неизбежно ведут к хронизации инфекции. Как же вовремя заподозрить воспалительную патологию мочевого пузыря и избежать нежелательных осложнений?
— Регулярная проверка качества ссылок по более чем 100 показателям и ежедневный пересчет показателей качества проекта.
— Все известные форматы ссылок: арендные ссылки, вечные ссылки, публикации (упоминания, мнения, отзывы, статьи, пресс-релизы).
— SeoHammer покажет, где рост или падение, а также запросы, на которые нужно обратить внимание.
SeoHammer еще предоставляет технологию Буст, она ускоряет продвижение в десятки раз, а первые результаты появляются уже в течение первых 7 дней. Зарегистрироваться и Начать продвижение
Диагностика цистита
Цистит – это воспалительный процесс в мочевом пузыре. Первыми симптомами здесь, как и при любом воспалении, будут являться:
- Поллакиурия – повышенная частота мочеиспусканий.
- Никтурия – повышенное мочеиспускание в ночное время.
- Болезненность, резь, жжение или зуд в процессе мочеиспускания.
- Дискомфорт в нижней половине живота или в поясничной области.
- Общие симптомы: слабость, повышение температуры до субфебрильных цифр (37,0–37,7).
- При тяжелом и запущенном воспалительном процессе в моче отмечается наличие крови — гематурия.
При появлении двух и более из вышеперечисленных симптомов нельзя заниматься самолечением, а нужно незамедлительно обратиться к специалисту – урологу или гинекологу.
Анализы
На первом этапе можно обратиться и к участковому терапевту, который выдаст направления на все необходимые исследования. При любом воспалительном процессе существует определенный диагностический минимум. Какие же анализы нужно сдать и какие показатели имеют особое значение? В диагностике воспалительного процесса мочевого пузыря наиболее важны следующие показатели:
- Общий анализ крови.
- Общий анализ мочи.
- Проба по Нечипоренко.
- Посев мочи.
- ПЦР диагностика заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).
- В особых случаях требуются инструментальные методы диагностики: УЗИ почек и органов малого таза, цистоскопия, ультрасонография.
Анализы при цистите нужно сдавать в утренние часы, после предварительной гигиены области промежности.
Показатели общей крови не имеют специфического характера и отображают лишь наличие воспалительного процесса в организме. Это лейкоцитоз (повышенное число лейкоцитов более 8 на 10*9/л) и повышенная СОЭ (более 15 мм/ч). Помимо этого, могут быть признаки наличия анемии (низкое содержание эритроцитов, гемоглобин ниже 120 г/л у женщин, цветной показатель ниже 0,85).
Анализ мочи
Основным диагностикумом является моча. Анализ мочи при цистите имеет следующие характеристики:
- Моча мутная, с примесью слизи (из-за присутствия продуктов жизнедеятельности бактерий и повышенного содержания белка).
- Изменение цвета мочи (ее потемнение или приобретение розового оттенка из-за большого содержания в ней эритроцитов).
- Повышенное содержание лейкоцитов (лейкоцитурия) – более 50–60 в поле зрения (у здорового человека этот показатель не превышает 4 в поле зрения).
- Эритроцитурия — более 5 эритроцитов в поле зрения.
- Наличие бактерий в моче.
- Пиурия (содержание гноя в моче) – патогномоничный симптом цистита.
- Изменение pH мочи в кислую сторону (ниже 5,0).
- Протеинурия – повышенное содержание белка в моче (норма до 0,033 г/л).
- Цилиндрурия – повышенное число гиалиновых цилиндров.
- Высокий показатель клеток эпителия в осадке (более 5 в поле зрения).
Проба по Нечипоренко
Одним из характерных анализов при цистите является проба Нечипоренко. Она выявляет точное содержание лейкоцитов и эритроцитов в средней утренней порции мочи.
— Разгрузит мастера, специалиста или компанию;
— Позволит гибко управлять расписанием и загрузкой;
— Разошлет оповещения о новых услугах или акциях;
— Позволит принять оплату на карту/кошелек/счет;
— Позволит записываться на групповые и персональные посещения;
— Поможет получить от клиента отзывы о визите к вам;
— Включает в себя сервис чаевых.
Для новых пользователей первый месяц бесплатно. Зарегистрироваться в сервисе
Норма:
- Лейкоциты до 2000 в 1 мл.
- Эритроциты до 1000 в 1 мл.
- Цилиндры до 20 в 1 мл.
При наличии цистита эти показатели превышают норму в несколько раз. Сдавать этот анализ необходимо в утренние часы, собрав среднюю порцию мочи (при первом мочеиспускании).
Цистит у детей
Симптомы цистита у ребенка могут быть стерты, что затрудняет диагностику. У детей раннего возраста (до 1 года) присоединение инфекции наиболее вероятно из-за анатомических особенностей.
Нужно отметить, что число мочеиспусканий с возрастом значительно отличается. Поллакиурией у детей 2–3 лет считается мочеиспускание более 8 раз в сутки, у школьников более 6.
При исследовании мочи на наличие бактерий нужно помнить, что у детей показатель бактериурии ниже, чем у взрослых. Патологической можно считать бактериурию более 1 в мл. Как правило, остальные лабораторные показатели детей не сильно отличаются от взрослой нормы.
Ни в коем случае нельзя считать, что цистит – это «пустяковая» болезнь, как думают многие. Самолечение может привести к хронизации инфекции, что в последующем существенно отразится на качестве жизни. Выбор необходимых препаратов, дозировки и режим приема производит исключительно специалист на основании лабораторных показателей.