Не наступает беременность, что делать?

Беременность — радостное и счастливое событие в жизни любой пары. Но иногда возникают проблемы с зачатием и после долгих и упорных попыток забеременеть пара обращается за медицинской помощью.

 Подготовка к беременности

morfologiya-spermatozoidov-osnovnie-prichini

В идеале беременность должна быть запланированной, пара обследованной и морально готова стать родителями. Перечень обследований:

  1. Женщине необходимо посетить гинеколога и сдать вагинальный мазок на цитологию и инфекции, при надобности пройти кольпоскопию.
  2. Мужчине получить консультацию уролога и сдать анализы на наличие инфекций.
  3. Паре нужно сделать стандартные общеклинические и биохимические исследования и флюорографию.

Вот тот минимальный перечень подготовки к беременности. Все эти исследования покажут отсутствие болезней и противопоказаний к беременности.

Но не всегда есть возможность пройти эти все обследования и даже этот стандартный перечень, пройденный парой заблаговременно, не гарантирует быстрого и беспроблемного зачатия.

Если беременности нет 2 или 3 месяца, то поддаваться панике не стоит. Это слишком малый срок, в норме допускается наступление беременности на протяжении года для пары, не использующей контрацептивы.

 Определение овуляции

fertility_awareness

Пришло время, пара настроилась на появление ребенка, а беременность не наступает. Для начала можно попробовать определить правильно ли работает репродуктивная система женщины, сделав несложные тесты на наличие овуляции.

Для этого можно воспользоваться несколькими методами:

  1. Построение графика базальной температуры. Метод основан на измерение ректальной температуры. Делать его нужно ежедневно в одно и то же время утром на протяжении нескольких циклов. На нормальном графике с овуляцией температура тела под воздействием гормонов в момент выхода яйцеклетки будет подниматься к пиковым значениям. Этот метод достаточно надежный, но требует организованности и систематичности. При правильном выполнении можно точно определить количество и дату овуляций.
  2. Можно воспользоваться тест-полосками. С их помощью возможно определение выхода яйцеклетки по уровню повышения гормонов в моче. Делаются такие исследования за несколько дней до и после предполагаемой даты овуляции.
  3. Фолликулометрия. Проводится врачом на аппарате УЗИ ежедневно за несколько дней до предполагаемой даты овуляции. Этот метод наиболее предпочтителен, но более затратен финансово. Его невозможно провести в домашних условиях.

Если выбрать один из методов и делать его на протяжении нескольких месяцев, то можно легко отследить была или нет овуляция.

Стоит помнить, что в норме у женщины присутствует 2–3 цикла в год без овуляции. И с возрастом их количество увеличивается, что еще больше сокращает шанс на успешное оплодотворение.

Самочувствие при овуляции

 Кроме тестов, определить овуляцию можно по косвенным признакам в изменении самочувствии, но они бывают не всегда и часто мало выражены или совсем отсутствуют.

При разрыве доминантного фолликула и выходе яйцеклетки женщина может почувствовать:

  1. Некоторый дискомфорт в животе, тянущие боли, похожие на боль при месячных, но менее выраженные.
  2. В этот период возможно усиление либидо и полового влечения.
  3. Выделения из влагалища будут слизистые, прозрачные, обильные, похожие на яичный белок.
  4. Повышенная чувствительность и даже болезненность молочных желез.

Если чутко прислушиваться к своему организму, то можно заметить цикличные изменения. Но этот метод не является достоверным для определения овуляции.

Проблемы с зачатием

Овуляция есть, а беременность не наступает? Причин такого состояния много. Начиная от неудачного времени для полового акта и заканчивая серьезными проблемами с мужским здоровьем. Постараемся разобраться почему не наступает беременность при имеющейся овуляции.

Если беременность не наступает при незащищенном половом акте больше 12–18 месяцев, то это свидетельствует о нарушениях репродуктивной функции у пары и является поводом незамедлительного обращения за помощью.

Если вы точно определили наличие ежемесячного выхода яйцеклетки из фолликула, то это значит, что ваши яичники работают нормально и причина кроется в другом.

Жизнеспособность половых клеток

Известно, что яйцеклетка после овуляции способна к оплодотворению только сутки, в некоторых случая до двух суток. Если в это время не произойдет половой акт, то половая клетка погибнет и оплодотворения не наступит.

Сперматозоиды в женских половых путях жизнеспособны 3–5 дней. Далее они утрачивают свои функции.

Для наступления беременности следует определить примерную дату овуляции по предыдущим циклам и спланировать половой акт за несколько дней до и после предполагаемого выхода яйцеклетки с интервалом в 2–3 дня — именно такое время нужно для полноценного созревания сперматозоидов.

Если половой акт происходит ежедневно и несколько раз на день, то беременность вероятна, но шансы на нее снижаются. Так как у сперматозоидов нет времени для полноценного созревания.

Иммунологический конфликт

Teen pretty depressed girl checking her pregnant test in bed.

В некоторых случаях наступление беременности проблематично из-за иммунологической несовместимости пары. Сперматозоиды являются чужеродным белком и иногда организм женщины начинает выделять на эти белки антитела, что делает невозможным зачатие.

Сперматозоиды не могут пройти главный барьер — цервикальную (шеечную) слизь, содержащую антитела, и погибают.

Часты случаи, когда вторая беременность может не наступать при резус-конфликте матери и плода после первой беременности. В группе риска женщины с отрицательным резусом крови. При этом у женщины каждый месяц может быть овуляция.

Гинекологические болезни

О здоровье женщины свидетельствует не только наличие ежемесячной овуляции. Беременность не наступает часто из-за других болезней репродуктивной системы:

  1. Непроходимость маточных труб в результате воспалительных болезней, травм или операций. Именно в маточных трубах происходит оплодотворение половых клеток и при непроходимости беременность невозможна.
  2. Аномалии строения матки и маточных труб, деформации. Такие состояния чаще всего врожденные. А также могут возникнуть при операциях на половых органах.
  3. Эндометриоз, полипы и другие новообразования матки. Зачастую такие болезни делают невозможным наступления беременности и нуждаются в лечении.
  4. Генетические аномалии в половых хромосомах, отвечающих за качество яйцеклетки и ее способность к оплодотворению. Такие заболевания встречаются редко и недостаточно изучены.
  5. Инфекционные и эндокринные болезни других органов и систем могут способствовать трудности с зачатием и привести к бесплодию.

Все эти состояния поддаются коррекции и при своевременном обращении можно надеяться на наступление беременности.

Мужской фактор

TesticularCancerKOA2_0

В процессе оплодотворения качество спермы играет одну из главных ролей. Для успешного зачатия сперматозоиды должны быть живыми, сильными и подвижными. К сожалению известно много факторов, способных привести к ухудшению качества спермы.

При этом мужчину может ничего не беспокоить и отклонения в качестве спермы могут быть найдены только на спермограмме в процессе обследования.

В этом случае женщина может быть абсолютно здорова, а проблема крыться в мужчине. Поэтому очень важно при проблемах с зачатием обследовать не только женщину, но и мужчину.

Основные причины, вызывающие мужское бесплодие:

  1. Врожденные аномалии развития и болезни половых органов: крипторхизм (недоразвитие гонад), отсутствие одного или обоих яичек, неопущение яичка в мошонку, варикоцеле, непроходимость семенных путей и т. д.
  2. Генетические аномалии в половой хромосоме, влияющие на качество и количество сперматозоидов.
  3. Травмы и инфекционные болезни половой системы. Например, перенесенный в детстве паротит (свинка) способен привести к мужскому бесплодию. А также несвоевременно вылеченные инфекции, передающиеся половым путем, могут способствовать ухудшению качества спермы.
  4. Принятие горячих ванн, ношение тесного белья и одежды, сидячая работа. Любое повышение температуры тела в области яичек угнетает процесс образования качественной спермы.
  5. Воспалительные заболевания предстательной железы и яичек. Кисты и новообразования.
  6. Вредные привычки: злоупотребление алкоголем и курение сильно снижают качество спермы.

Если факторы, влияющие на качество спермы временные, то при их устранении можно вернуть хороший состав семенной жидкости. Полное обновление спермы происходит через каждые 3 месяца. Кардинально повлиять на этот процесс нельзя.

Но здоровый образ жизни, полноценное питание, прием микроэлементов и различных растительных препаратов, улучшающих состав и спермогенез, могут оказать положительное действие на сперму.

Если овуляции нет

15

Существую болезни женской репродуктивной системы, когда нет овуляции или она непостоянная и возникает редко. Часто такая патология связана с гормональным дисбалансом и нарушением менструального цикла.

При этом месячные могут идти нерегулярно: слишком часто и вызывать кровотечения или слишком редко, раз в несколько месяцев. Но такая картина наблюдается не всегда, иногда присутствует нормальный менструальный цикл и женщина не догадывается о проблеме созревания яйцеклеток. Нет овуляции при таких состояниях:

  1. Синдром поликистозных яичников (СКПЯ). Это заболевание развивается в период полового созревания и имеет наследственность. При нем нет овуляции каждый месяц, а яйцеклетка вместо выхода из фолликула раз в месяц не созревает или превращается в кистозное образование. Яичники при этом увеличены, болезненны, менструальный цикл может быть нарушен или сохранен.
  2. Микроаденома гипофиза, пролактинемия. Заболевание, при котором повышен уровень пролактина в крови, блокирующий наступление овуляции. Этот гормон физиологически повышается при беременности и отвечает за лактацию. Блокируя овуляцию, он предотвращает наступление новой беременности до прекращения грудного вскармливания.
  3. Гормональный дисбаланс центрального происхождения. Все процессы в организме контролируются определенными участками головного мозга. Иногда происходит нарушения регуляции между нервной системой и органами-мишенями.
  4. Эндокринные болезни, например, патология щитовидной железы и надпочечников может влиять на созревание половых клеток.
  5. Недоразвитие и аномалии развития яичников.
  6. Лишний вес или истощение, стрессы.

Что делать в случае нарушения созревания яйцеклеток, когда нет овуляции? Отсутствие овуляции — серьезное состояние, при котором невозможно оплодотворение.

При подозрении на нарушение репродуктивной функции нужно незамедлительно обратиться за специализированной помощью, так как лечение этого состояния длительное и не всегда успешное.

Если беременности нет больше 12 месяцев не стоит откладывать свой визит к врачу. Лучше всего обратиться в репродуктивный центр по планированию семьи, где параллельно обследуют и мужчину, и женщину. При необходимости назначат лечение: от консервативного ведения до экстракорпорального оплодотворения.