Прерывание беременности вакуум-аспирацией

Иногда беременность бывает нежелательной – по медицинским или социальным соображениям. В таких случаях выполняют искусственное прерывание, или аборт. А среди всех методик, применяемых в настоящее время, широко распространена вакуумная аспирация плодного яйца. Она еще называется мини-абортом.

Суть методики

Вакуум-аспирация представляет собой метод прерывания нежелательной беременности, который применяется на сроке до 5 недель или при задержке месячных не более 20 дней. Содержимое полости матки при этом эвакуируется через металлическую или пластиковую трубку (катетер, канюлю), присоединенную к вакуумному отсосу. Так удаляется плодное яйцо вместе со всеми оболочками.

В отличие от рекомендаций, принятых в странах постсоветского пространства, ВОЗ допускает вакуумное отсасывание даже на сроках вплоть до 12 недель беременности. Но в таком случае провести аборт будет сложнее, поскольку эмбрион плотнее прикреплен к стенке матки. Наряду с аспирационным методом, при сроке гестации до 5 недель также могут проводить медикаментозное прерывание, когда матка сама сокращается под воздействием лекарственных средств, изгоняя плодное яйцо.

Преимущества

По сравнению с другими методиками, прерывание беременности путем вакуум-аспирации полости матки обладает рядом преимуществ. Они обусловлены малой инвазивностью процедуры, т. е. минимальным вмешательством в функцию женского организма. Нужно отметить следующие плюсы такой процедуры:

• Достаточно проста и непродолжительна.
• Выполняется в амбулаторных условиях.
• Не травмирует шейку матки.
• Менее выражены гормональные изменения.
• Более быстрое заживление эндометрия и восстановление менструальной функции.

Нужно также учитывать, что на втором месяце беременности еще не сформировалась психологическая связь между женщиной и будущим ребенком, поэтому мини-аборт эмоционально легче переносится. Но чтобы все было именно так, нужно вовремя обращаться к врачу.

Методика вакуумной аспирации обладает рядом преимуществ, отличающих ее от других способов прерывания беременности.

Подготовка

Поскольку вакуум-аспирация эндометрия – хоть и малая, но все-таки операция, она требует определенной подготовки. Перед ней женщине нужно будет пройти некоторое обследование для уточнения срока беременности и выявления сопутствующих состояний, способных повлиять на ход процедуры или ее последствия. Как правило, рекомендуют следующие лабораторно-инструментальные тесты:

• Клинический анализ крови.
• Определение группы крови и резус-фактора.
• Биохимия крови (хорионический гонадоторопин, антитела к инфекциям, коагулограмма и др.).
• Бактериоскопия влагалищного мазка.
• УЗИ.

Получив результаты исследований, врач делает заключение о возможности выполнения мини-аборта. А иногда он и вовсе противопоказан, например, при внематочной беременности или инфекционно-воспалительных процессах в половых органах. В первом случае аспирация просто бесполезна, а во втором – даже опасна, поскольку может стать причиной нежелательных последствий.

Методика выполнения

Непосредственно перед процедурой наружные половые органы женщины обрабатываются антисептиком. Врач осматривает шейку матки с помощью гинекологического зеркала, также смазывая ее средством с добавлением местного анестетика (локальное обезболивание). На ранних сроках расширять цервикальный канал не требуется – канюля вводится в шейку вращательными движениями.

Независимо от места имплантации, т. е. прикрепления к эндометрию, плодное яйцо отсасывается благодаря созданию отрицательного давления в полости матки. Оно самостоятельно выходит через катетер вместе с оболочками. Когда произойдет полная эвакуация содержимого, операцию можно считать законченной. В общей сложности процедура занимает не более 10 минут.

Вакуумная аспирация плодного яйца достаточно проста, но, как и другая операция, должна выполняться согласно определенным правилам.

После процедуры

Сразу после аспирации важно выполнить контрольное УЗИ, которое подтвердит отсутствие плодовых элементов в полости матки. В противном случае процедура повторяется до полного удаления этих частиц. По окончании вакуум-экстракции женщине нужно немного полежать – хотя бы 30 минут. А спустя уже несколько часов можно вернуться к прежней жизни. В течение 2 недель рекомендуют воздержаться от половой жизни, а затем вновь показаться гинекологу для оценки своего состояния.

После мини-аборта могут появиться красноватые выделения, схожие с менструальными. Они свидетельствуют о гормональной перестройке организма в связи с прекращением беременности. Но если выделения стали обильными, изменили свой цвет, а вдобавок стали беспокоить боли внизу живота, то нужно немедленно обратиться к врачу.

Многих женщин волнует вопрос о том, возможна ли беременность после вакуум-аспирации. Нужно сказать, что подобная процедура не влияет на зачатие, вынашивание и дальнейшее рождение ребенка. Она проходит без травматизации шейки и не повреждает эндометрий. Но сразу беременеть, конечно же, не стоит – нужно подождать хотя бы 6 месяцев для полного восстановления гормонального фона и менструальной функции.

Осложнения

Несмотря на высокую безопасность метода, прерывание беременности с помощью вакуум-аспирации в отдельных случаях может сопровождаться нежелательными явлениями. Они, как правило, являются следствием нарушения техники выполнения процедуры и врачебных ошибок. После операции возможны следующие состояния:

• Неполная эвакуация плодного яйца.
• Перфорация стенки матки.
• Кровотечение.
• Инфицирование.
• Воздушная эмболия.

Указанные осложнения относятся к ранним, т. е. возникающим непосредственно в ходе оперативного вмешательства или в течение 7 суток после него. А в более позднем периоде возможны нарушения менструального цикла или гормональная дисфункция. Поэтому доверять выполнение вакуум-аспирации нужно лишь квалифицированному специалисту, который имеет достаточный опыт выполнения подобных процедур.

Решение о проведении мини-аборта должно быть согласовано с врачом. Если же время для выполнения вакуумной экстракции прошло, то прервать нежелательную беременность можно другими способами. Но последствия от их применения зачастую более серьезны. Поэтому, желая иметь ребенка в дальнейшем, женщине нужно тщательно планировать его зачатие или вовремя обращаться к гинекологу для решения вопроса с минимальным ущербом для организма.