Содержание
Беременность – состояние организма женщины, при котором происходит серьезная перестройка функциональных систем, формирование новых органов, изменение обмена веществ. В это время очень часто обостряются или впервые возникают серьезные заболевания, которые могут привести к патологии беременности, угрозе жизни для развивающегося ребенка.
Курантил при беременности
При наличии факторов риска, таких как курение, повышенное артериальное давление, ожирение часто возникают тромбозы сосудов. Эти критические состояния могут привести к выкидышу, плацентарной недостаточности, инсультам, нарушению работы артерий и вен.
Препараты, активные в отношении различных звеньев системы свертывания, способны снизить риск возникновения сосудистых катастроф. Одним из самых популярных средств этой группы является Курантил. Возможно ли принимать средство при беременности?
Эффект
Широкое использование Курантила объясняется многофакторностью его терапевтического эффекта. В состав препарата входит вещество дипиридамол. Именно этот компонент обладает лечебным действием.
Дипиридамол оказывает на организм следующие эффекты:
- Антиагрегационное. Основным компонентом тромбов, которые образуются в сосудах и разлетаются по организму, являются тромбоциты – мелкие клетки крови, которые обеспечивают остановку кровотечения. Благодаря блокированию ферментов, находящихся внутри тромбоцита, дипиридамол останавливает процесс склеивания их между собой. Без агрегации (соединения) клеток друг с другом невозможно образование крупных сгустков, а, значит, не возникает расстройство кровообращения.
- Антиадгезивное. Тромбоциты, даже соединившись между собой, с трудом могут закупорить сосуд. Чтобы это произошло, кровяному сгустку нужно прикрепиться к сосудистой стенке. Это свойство клеток называется адгезией (прилипанием). Курантил действует на сосудистую стенку таким образом, что изменяется ионный заряд мембраны, и тромбоциты не могут закрепиться на сосуде.
- Сосудорасширяющее. Благодаря блокированию в клетках сосудистой стенки фермента аденозиндезаминазы Курантил способствует расширению просвета сосудов. Это значит, что даже при имеющемся в кровотоке тромбе, не происходит нарушение кровообращения. Просвет сосуда настолько широкий, что доставка крови к тканям не нарушается.
- Микроциркуляторный. Благодаря положительному влиянию на сосудистую стенку, увеличению притока артериальной крови к тканям оказывается благоприятное действие на капилляры. Небольшие сосуды микроциркуляторного русла активизируются, что благоприятно сказывается на обмене веществ в кровоснабжаемом органе.
- Иммуномодулирующее. Положительным побочным эффектом дипиридамола является его воздействие на синтез интерферонов – веществ, обладающих противовирусной активностью. Во время приема препарата повышается защита организма от проникновения вирусных патогенов.
- Антигипоксическое. Главное свойство лекарства при использовании беременной женщиной. Курантил улучшает интенсивность кровотока через плаценту, благоприятно действует на дистрофические изменения в оболочках плода. Средство предупреждает возникновение гипоксии (кислородного голодания) у ребенка.
Сочетание многочисленных эффектов препарата объясняет, почему врачи достаточно часто применяют Курантил при различной патологии системы кровообращения.
Пути метаболизма препарата
Несомненно, важным преимуществом дипиридамола является его благоприятное усвоение организмом. Средство быстро всасывается из кишечника, не оказывая патологического влияния на желудочную стенку.
После поступления в кровоток препарат разносится по тканям и начинает оказывать терапевтический эффект.
Для выведения средства из организма необходима его обработка в печени, после чего Курантил поступает в желчь и выходит с калом. Зато почки не участвуют в выведении препарата, дипиридамол не обладает токсическим действием на этот орган.
Показания
Какие же состояния могут быть причиной назначения Курантила? К показаниям относятся:
- Тромбозы артерий и вен.
- Профилактика сосудистых расстройств после оперативных вмешательств.
- Инсульт, нарушение кровообращения центральной нервной системы.
- Хронические облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей, которые приводят к возникновению отеков, нарушению чувствительности и мышечной силы.
- Атеросклероз.
- Профилактика инфарктов.
- Синдром диссеминированного сосудистого свертывания.
Перечисленные проблемы могут возникнуть у женщин и вне беременности, а также у мужчин.
Применение при беременности
Зачем назначают Курантил женщинам в положении? Существует группа показаний, которые объясняют необходимость использования средства во время беременности. К этим состояниям относятся:
- Плацентарная недостаточность – это состояние недостаточности кровообращения через сосудистую сеть плаценты. В результате возникновения этой патологии происходит серьезное кислородное голодание плода, развитие патологии различных органов.
- Факторы риска сосудистых расстройств во время беременности: возраст, сахарный диабет, гипертония, курение, прием наркотиков, гинекологические заболевания и инфекции. В этом случае назначают Курантил на ранних сроках беременности.
- Тяжелый токсикоз, гестоз – состояние организма беременной, которое характеризуется появлением отеков, повышением давления, нарушением работы внутренних органов. В основе патологии лежит спазм сосудов, который способен устранит дипиридамол.
- Вирусная инфекция во время беременности.
- Оперативные вмешательства по жизненным показаниям.
Наиболее часто врачи назначают препарат при появлении отеков у беременной, выявлении повышенного давления и наличии факторов риска тромбообразования.
Противопоказания
Побочные действия препарата редко возникают при использовании Курантила у лиц без имеющихся противопоказаний. При каких состояниях нельзя пить это средство? К противопоказаниям относятся:
- Аллергия на препарат.
- Острый инфаркт миокарда.
- Стеноз аорты.
- Нестабильная стенокардия.
- Сердечная недостаточность в тяжелой форме.
- Нарушения свертывания крови.
- Болезни с высоким риском развития кровотечения.
- Недостаточность функции печени.
Ограничивается применение препарата в возрасте детей до 12 лет. Это связано с тем, что побочные действия лекарства не исследовались на этой группе лиц.
Средство проникает в грудное молоко, поэтому его использование при кормлении грудью не рекомендуется. Для снижения риска токсического влияния препарата на ребенка нужно прекратить естественное вскармливание при приеме средства по жизненным показаниям.
Побочные действия
Препарат обладает выраженной метаболической активностью и распределяется по тканям. Поэтому побочные действия затрагивают широкий ряд функциональных систем.
Однако частота реакций достаточно низкая. Побочные действия Курантила:
- Общая слабость, повышенная утомляемость.
- Шум и боли в голове.
- Чувство сердцебиения, нарушения ритма сердца.
- Покраснение кожи лица.
- Снижение артериального давления.
- Падение уровня тромбоцитов.
- Повышение кровоточивости.
- Тошнота, рвота.
- Боли в животе, учащение стула.
- Аллергические явления.
- Боли в мышцах и суставах.
Подобные побочные действия должны быть причиной обращения к специалисту и корректировки дозы препарата. Уменьшение побочного эффекта достигается применением особенных лекарственных форм, вот зачем Курантил выпускается в форме драже и таблеток в оболочке.
Формы выпуска
Дипиридамол можно принимать в двух лекарственных формах: пероральной (внутрь) и парентеральной (внутривенно). Второй способ используется редко, при критических состояниях в условиях стационара.
Наиболее часто дипиридамол назначают внутрь в виде препаратов линейки Курантил:
- Курантил 25.
- Курантил N 25.
- Курантил N 75.
Следует разобраться, чем отличаются данные средства друг от друга. Сколько должна быть доза препарата, чтобы его можно было безопасно принимать во время беременности?
Курантил 25
Первый препарат, содержащий дипиридамол для применения внутрь – Курантил 25. Средство выпускается в виде драже, содержащих кроме лекарственного препарата ряд вспомогательных веществ:
- лактозу;
- крахмал;
- желатин;
- карбонат кальция и магния;
- сироп;
- воск;
- краситель.
Эти компоненты позволяют создать форму драже, которая благоприятно проходит через желудок и всасывается в кишечнике.
Во флаконе содержится 100 доз препарата по 25 мг каждая.
Курантил N 25
В отличие от предыдущего средства Курантил N 25 содержит таблетки, покрытые оболочкой. Во флаконе имеется 120 таблеток, которые содержат по 25 мг препарата. Такая лекарственная форма также позволяет защитить вещество от воздействия желудочного содержимого.
Именно этот препарат рекомендуется для профилактики и лечения сосудистых расстройств, при возникновении отеков во время беременности. В таблетках, покрытых оболочкой, содержится минимальное количество аллергенных веществ, а дозировка сбалансирована для женщин в положении, поскольку повышение дозы до 75 мг несет определенные риски.
Курантил N 75
Существует форма лекарства, содержащая повышенное количество препарата – 75 мг.
Курантил N 75 имеет такой же состав вспомогательных веществ, как и предыдущее средство. Зачем выпускается данная лекарственная форма? Применение 75 мг средства позволяет эффективно компенсировать острые состояния.
Доза в 75 мг дипиридамола несет больший риск кровотечения, а также токсического влияния на плод, чем стандартная дозировка. Поэтому использование препарата во время беременности ограничено.
Курантил N 75 выпускается в виде таблеток в блистерах по 20 штук. Упаковка содержит 2 блистера.
Инструкция по применению
Курантил нужно принимать внутрь натощак. Препарат необходимо пить с небольшим количеством жидкости и не разжевывать, чтобы не нарушить прохождение средства через желудок.
Дозировка, в которой нужно принимать препарат устанавливается врачом.
Согласно инструкции, употребляют по 2 драже или таблетки (дозировка по 25 мг) 2 раза в день. При использовании дозы в 75 мг кратность и количество препарата изменяются.
Корректировка количества, устранение побочных эффектов, вот для чего необходимо посещать специалиста перед приемом Курантила. Только врач решает, сколько лекарственного средства будет достаточно каждой отдельной пациентке.
Меры предосторожности
Чтобы добиться максимального эффекта лекарства, необходимо соблюдать некоторые правила приема. К особенностям применения относятся:
- Не следует принимать лекарство и одновременно пить чай и кофе. Это ослабляет эффект препарата.
- Чтобы снизить интенсивность тошноты и боли в животе можно пить Курантил с молоком.
- Не стоит использовать средство вместе с антацидами, они снижают степень всасывания лекарства.
- Аспирин, непрямые коагулянты увеличивают риск кровотечений при одновременном приеме с Курантилом. Необходимо обсудить с врачом возможность комбинации препаратов.
Курантил при беременности будет наиболее эффективен и безопасен при соблюдении перечисленных мер предосторожности.